加减下瘀血汤对低密度及氧化型低密度脂蛋白诱导小鼠肾足细胞血管内皮生长因子分泌的干预作用

目的：观察脂质低密度（LDL）及氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）对体外培养小鼠足细胞分泌血管内皮生长因子（VEGF）的影响及加减下瘀血汤的保护作用.方法：观察不同浓度下LDL和OX-LDL对小鼠肾足细胞分泌VEGF的影响,再用不同浓度加减下瘀血汤含药血清进行干预,分别用RT-PCR及ELISA检测足细胞分泌VEGF的变化.结果：LDL和OX-LDL可使肾足细胞分泌VEGF明显增高,且有浓度依赖性.中药加减下瘀血汤含药血清的干预可以明显抑制脂质诱导肾足细胞VEGF的高表达.结论：LDL和OX-LDL可以通过促进足细胞分泌VEGF增加而加重脂质肾毒性,而中药加减下瘀血汤可能通过抑制脂质诱导足细胞分泌过多VEGF,从而保护足细胞的脂质损伤.     

原发性高血压病602例中医证候流行病学研究

原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因 ,对中老年人的健康造成极大的威胁 ,患病率有日渐增加的趋势。胡永华等 [1]研究表明 ,城乡原发性高血压病的患病率在 35岁以上 ,成年人中达 35 %以上。当前多采用西药治疗 ,但长期应用副作用较大。中医中药对改善患者的生活质量 ,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义。本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况 ,为临床中西医结合用药奠定基础。1　资料与方法研究对象来源城市社区 ,随机抽取了杭州市潮鸣街道的小天竺社区 ,农村社区选自杭…     

非透析慢性肾脏病患者高尿酸血症的危险因素分析

目的探讨和分析非透析慢性肾脏病(non-dialysis chronic kidney disease,ND-CKD)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年12月于山西医科大学第二医院肾内科就诊的540例ND-CKD患者的临床资料,依据HUA的诊断标准(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),分为HUA组(n=295)与非HUA组(n=245)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归法分析ND-CKD患者发生HUA的危险因素。结果540例ND-CKD患者中,HUA的发生率为54.6%,其中CKD 1~5期患者HUA的发生率分别为31.7%、50.5%、58.7%、64.3%、76.3%。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.583,95%CI 1.018~2.461,P<0.05)、CKD分期(OR=1.501,95%CI 1.230~1.832,P<0.01)、高血压病(OR=1.632,95%CI 1.020~2.611,P<0.05)、BMI(OR=1.111,95%CI 1.042~1.186,P<0.01)、血磷(OR=5.947,95%CI 2.589~13.658,P<0.01)、年龄(OR=0.971,95%CI 0.957~0.985,P<0.01)是ND-CKD患者发生HUA的独立危险因素。结论随着CKD分期的进展,HUA的发生率逐渐增高,重视CKD患者HUA的发生并针对危险因素早期进行干预,可延缓CKD进展。     

我院肾内科近十年住院病例流行病学特点分析

慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病在全球的发病情况逐年提高,而且预后差、花费高,成为世界范围内的重要公共健康问题,美国及欧洲终末期肾脏病(ESRD)的年发病率分别为336/百万人和约135/百万人,预计到2010年美国每年用于治疗ESRD的费用将高达290亿美元,ESRD患者人数超过200万[1].     

脂质对小鼠肾足细胞增生影响

目的观察脂质对体外培养小鼠肾足细胞增生的影响。方法用不同浓度的低密度脂蛋白（LDL）和氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）对体外培养的小鼠肾足细胞进行不同时间的刺激干预,然后用四唑盐（MTT）法检测足细胞增生。结果LDL刺激足细胞24、48h后,从最低剂量6．25μg／ml组到25μg／ml组呈现剂量依赖性OD值增高（与正常组比较,P〈0．01）;24h25μg／ml组达到刺激足细胞增生的峰值、48h12．5μg／ml组达到刺激足细胞增生的峰值。OX—LDL刺激24h后,从12．5μg／ml组到100p,g／ml组呈现剂量依赖性OD值增高（与正常组比较,P〈0．01）。结论脂质LDL和OX—LDL在一定的剂量和时间条件下可以刺激足细胞增生。     

黄芪对AngⅡ诱导人足细胞分泌VEGF的影响

目的:观察AngII对足细胞分泌VEGF的影响及中药黄芪的保护作用.方法:用不同浓度的AngII刺激足细胞,观察其对足细胞VEGF的影响;并用不同剂量的黄芪注射液干预,运用RT-PCR方法检测足细胞VEGFmRNA表达的变化.结果:AngII可以剂量依赖性地刺激足细胞VEGFmRNA表达增高(P＜0.05),黄芪注射液可以剂量依赖性地降低AngII引起的足细胞VEGFmRNA表达增高(P＜0.05).结论:黄芪注射液可以通过抑制AngII引起的足细胞分泌VEGF的增高而减轻肾小球的损伤.     

席汉综合征并发慢性肾损伤二例

病例1女,47岁,因乏力、纳差40 d,尿检异常30 d入院.1996年流产后出现闭经、无乳.2007年5月曾因乏力、纳差、尿量减少、尿蛋白 3+入我院.查体:BP 109/75mm Hg,无腋毛和阴毛,双下肢轻度水肿,心肺腹检查无异常.辅助检查:尿蛋白2+,镜检红细胞满视野,24 h尿蛋白量1.84 g,Hb 71 g/L,FT4:5.83 pmol/L,FT3:4.11pmol/L,TSH 0.05 mU/L,Alb 23.6 g/L,Scr 599 μmol/L,睾酮1.14 μg/L,促卵泡生长素1.13 mU/ml,垂体泌乳素54 μg/L,雌二醇1.13 ng/L,促肾上腺皮质激素10 ng/L.     

北五味子油对糖尿病小鼠胰岛细胞形态及功能的影响

目的:观察北五味子油对糖尿病小鼠胰岛细胞形态及其分泌胰岛素、胰高血糖素的影响。方法:通过静脉注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,采用光学显微镜观察胰腺组织病理形态学改变及应用免疫组化技术观察胰岛β细胞病理改变;放免法测定胰岛素和胰高血糖素水平。结果:中药组比模型组胰岛分泌细胞形态结构有了较大的改善,分泌细胞数目增多,尤其是β细胞有所增加;免疫组化显示中药组胰岛β细胞阳性表达数明显增多,与模型组比较有明显的好转;中药组与模型组比较血清胰岛素水平增高,胰高血糖素减低,有显著性差异。结论:北五味子油可能是通过减轻和修复β细胞损伤,调节胰岛素和胰高血糖素含量治疗糖尿病。     

复方积雪草对高IgA血清诱导小鼠肾足细胞表达VEGF的影响

目的:探讨复方积雪草对IgA肾病患者的高IgA血清诱导小鼠肾损伤的保护作用及其机理。方法:用IgA肾病患者的高IgA血清刺激小鼠足细胞,用复方积雪草含药血清进行干预,并以强的松龙作为阳性对照,运用RT-PCR方法检测足细胞VEGFmRNA表达的变化。结果:高IgA血清刺激可以使小鼠足细胞VEGFmRNA表达明显升高(P<0·001),强的松龙和复方积雪草的干预均能明显降低小鼠足细胞VEGFmRNA的高表达(与空白对照组相比,分别P<0·01,P<0·05)。结论:复方积雪草可能通过抑制VEGF的表达而减轻IgA肾病患者的高IgA血清造成的肾损伤。     

脂质介导的肾损伤

临床和实验研究表明,高脂血症可以导致脂质在肾脏沉积、炎症细胞浸润、肾脏固有细胞增生和损伤、细胞外基质积聚及泡沫细胞形成,最终导致肾小球的硬化.尤其是低密度脂蛋白(LDL)和氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)对肾脏的损伤研究最多,影响也最大.脂质同时可以对肾脏血管内皮细胞、系膜细胞及足细胞造成损伤,在脂质介导的肾损伤过程中炎症介质和细胞因子起到一个桥梁和放大的作用,它们相互作用,共同促进了肾小球的硬化.