等待肾移植期间的这些事儿

正为什么要做肾移植?由于各种原因导致肾脏病变而不能完成正常的生理功能时,就会逐渐发展为肾功能不全,其终末期就是尿毒症。此时,为了维持患者的生命,就需要进行透析治疗或肾脏移植手术。然而与透析相比,肾移植受者的预期寿命得到延长,生活质量显著提高。肾移植并非是新肾与旧肾的交换,简单地说,     

西北地区汉族原发性高血压人群β_2肾上腺素受体Gln27Glu基因多态性研究

目的:研究西北地区汉族人群β2肾上腺素受体Gln27Glu基因多态性与原发性高血压的相关性。方法:选择182例西北地区汉族高血压患者及104例无高血压者,应用直接测序法分析β2肾上腺素受体Gln27Glu基因型。结果:高血压组基因型分布频率Gln/Gln 82.4%、Gln/Glu 17.6%,未发现变异性纯合子Glu/Glu;而相应对照组分别是81.7%、16.3%、1.9%,两组间基因型频率比较差异无统计学意义。高血压组Gln等位基因频率91.2%、Glu等位基因频率8.8%,而相应对照组分别是90.4%、9.6%,两组间等位基因频率比较差异无统计学意义。说明Glu等位基因可能与高血压无关。应用方差分析进行组间比较,发现三种基因型间收缩压、舒张压等指标比较差异均无统计学意义,但左心室后壁厚度、室间隔厚度和左室质量比较差异有统计学意义,Gln/Glu最高。结论:β2肾上腺素受体Gln27Glu基因多态性可能与西北地区汉族人群原发性高血压无关。     

六味开胃消食颗粒质量标准的建立

摘 要 目的： 建立六味开胃消食颗粒的质量标准。方法: 采用TLC法对六味开胃消食颗粒中的枳壳、木香、白术和山楂等药材进行了薄层色谱鉴别;采用HPLC法测定君药枳壳药材中柚皮苷与新橙皮苷的含量,色谱柱为Sinochrom ODS BP（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.1%磷酸（21∶79）;流速：1.0 ml·min^-1;检测波长：283 nm;柱温：30℃。结果: 薄层色谱法可鉴别出该制剂中的枳壳、木香、白术和山楂。柚皮苷在89.600～1.792×10³ μg范围内有良好的线性关系（r=0.999 8）,新橙皮苷在1.060×10²～2.120×10³ μg范围内有良好的线性关系（r=0.999 9）,柚皮苷平均回收率为98.67%,RSD为0.57%（n=6）,新橙皮苷平均回收率为98.07%,RSD为1.19%（n=6）。结论: 该方法准确、灵敏、重复性好,能有效的控制六味开胃消食颗粒的质量。     

无细胞基质组织工程膀胱生物支架材料的生物力学特征

背景：前期研究表明，无细胞基质的组织工程膀胱支架材料有良好的生物相容性，无毒可吸收，符合组织工程生物支架材料的部分应用要求。目的：实验拟进一步观察无细胞基质组织工程膀胱生物支架材料的生物力学特性。设计、时间及地点：对比观察实验，于2006—07／2007—05在中国医学科学院北京协和医院中心实验室和北京大学高分子科学与工程系完成。材料：新鲜猪膀胱。方法：采用低渗．去污剂洗涤．核酸酶消化法对新鲜猪膀胱组织进行脱细胞处理，制备无细胞基质膀胱。对新鲜猪膀胱组织及制备的膀胱无细胞基质行苏木精-伊红染色和Masson染色。主要观察指标：测定膀胱组织在脱细胞前后组织的厚度、组织含水量、可溶性蛋白含量、最大位移、最大应力和断裂应力。结果：与新鲜膀胱组织相比，脱细胞后的膀胱组织中未见有细胞成分，保留了完整的细胞外基质。膀胱组织含水量在脱细胞后明显增加（P〈0．001），组织厚度和可溶性蛋白含量明显降低，而经校正后的应力-应变参数及破坏强度则改变不明显。结论：无细胞基质膀胱与天然组织的生物力学特性一致或接近。     

急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40L水平的临床研究

目的:探讨可溶性白细胞分化可溶性抗原40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病及预后中的临床意义及机制。方法:根据急性冠脉综合征诊断标准选择86例患者,分为两组:正常对照组(NCHD)17例,ACS组69例,其中不稳定心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)11例,入院当天采用ELISA测定血清sCD40L浓度和hs-CRP水平。随诊2个月,观察急性心血管事件发生率。结果:ACS组明显高于对照组(P<0.01);AMI组略高于UA组但无统计学意义(P>0.05);sCD40L和或hs-CRP升高组心血管事件较正常组增多。结论:急性冠脉综合征患者早期外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关,并与炎症因子C反应蛋白协同,对动脉粥样硬化斑块不稳定性起着重要作用。     

物理诊断教学形式探讨

物理诊断学是医学院本科生首先接触的临床医学课程,它是连接基础医学课程和临床医学课程的桥梁课,是研究疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科。对医学本科生而言,尤其是临床医学专业的学生而言,是学习临床医学课程的基础,也是将来从事临床医学工作的基石。现代医学科学发展迅速,物理诊断学是临床医师必备的基本功,任何时候都不应忽视。但是,由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因,     

621例上海女性最小红斑量测定

目的 通过测定上海成年女性的最小红斑量,探讨并分析年龄和皮肤颜色对皮肤光敏性的影响程度.方法 测定上海某社区内621名健康女性的最小红斑量值,并选择窄谱分光光度仪对志愿者皮肤颜色进行测定,观察皮肤颜色与最小红斑量的相关性.结果 31～40岁女性MED中位数为39.04s,而41～50岁组和51～60岁组MED中位数均为24.99 s;31～40岁组的MI值和EI值与MED值相关系数分别为0.366和0.315,而年龄大的组别中其相关系数相对较小.结论 随着年龄增长,皮肤对紫外线敏感性增强,皮肤颜色与最小红斑量密切相关.

Abstract：

Objective To determinate the minimal erythema dose (MED) of adult females and to analyze the influence of age and skin color on skin photosensitivity. Methods MED was determined in 621healthy adult females in Shanghai region, and narrow-band spectrophotometer was used to detect the skin color of these subjects. The correlation between skin color and MED was assessed. Results The median MED was 39.04 in testees aged between 31 and 40 years, 24.99 in those aged between 41 and 50 years and in those between 51 and 60 years. The correlation indice were 0.366 and 0.315 between MI and MED and between EI and MED respectively in testees aged between 31 and 40 years, relatively higher than those in testees over 40 years of age. Conclusions The sensitivity of skin to ultraviolet rays increases with age, and there is a close relationship between the skin color and MED.     

右室间隔部起搏新进展

右室间隔部（right ventricular septum,RVS）接近希氏束,右室间隔部起搏（right ventricular septal pacing,RVSP）理论上能获得较好的血流动力学效果和保护左心功能,但临床研究却提供了相互矛盾的结果。本文将RVSP研究进展做一综述,为临床选择适宜的起搏位点提供参考。     

HPLC测定香青兰中木犀草素、异鼠李素的含量

香青兰为唇形科植物香青兰Dracocephalum moldavica L.的干燥地上部分,维吾尔名为巴迪然吉布亚,有益心护脑、保肝健胃、增强感觉力、补充保护力、增益智慧力、开通脑中闭塞等功效,在维吾尔医和民间广泛用于治疗冠心病及血液质旺盛(高血压)、寒性神经性头痛、寒性感冒、气管炎等疾病[1].     

心室负荷卸载防治心肌缺血再灌注损伤的应用及机制

目前临床上针对心肌缺血再灌注（myocardial ischemia-reperfusion,MI/R）损伤仍缺乏有效的防治策略。一些临床及动物实验发现，在再灌注之前经皮植入心室辅助装置（percutaneous ventricular assistance device,pVAD）可以减少心室收缩-舒张负荷并减少心室做功与耗氧量，实现心室负荷有效卸载。这种操作可以减少MI/R损伤相关的心肌梗死面积扩大并限制纤维疤痕的形成。因此，pVAD植入有望成为防治MI/R损伤、改善心肌梗死患者预后的重要治疗手段。本文就心室负荷卸载防治MI/R损伤的应用及机制进行综述。