老年慢性病患者诊后管理需求及影响因素研究

<正>随着人均寿命增长,增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益突出。老年人呈现传染病易感、慢性病多病共存、营养不足、心理健康和精神卫生问题显著等有别于一般人群的健康特点^[1]。有研究显示,我国老年人至少患有一种慢性病的比例为86.23%,2种及以上慢性病共病患病率达65.14%^[2]。     

医疗保险个人账户的功能和影响(综述)

医疗个人账户被认为是对传统的医疗保险模式的一次重大改革,已经在世界上多个国家应用。自从新加坡在20世纪80年代建立医疗个人账户以来,医疗个人账户已经经历了20多年的实践,其设计思想和应用结果正在引起人们越来越多的兴趣;尤其在我国,自1998年开始,在全国范围内推行“统账结合”的法定医疗保险制度以来,医疗个人账户在保健制度中的功能和影响一直存在争议。目前,在商业医疗保险中引入医疗个人账户的国家主要有美国和南非;在法定医疗保险中引入个人账户的国家有新加坡和我国[1]。由于受到医疗服务市场状况、税收政策、医疗保险制度和社会…     

宁波市社区高尿酸血症患病及危险因素分析

目的调查和分析宁波市社区35岁以上居民高尿酸血症的患病情况和危险因素。方法采用分层整群抽样的方法,在宁波市江东区调查了790名居民的高尿酸血症患病情况,并对研究对象进行单因素与多因素非条件logistic回归分析。结果人群血尿酸平均值287.0±68.9mmol/L;高尿酸血症患病率为4.1%,其中男性7.9%,女性1.8%;高尿酸血症者平均患病年龄61.1±12.8岁。性别、高甘油三酯、超重肥胖、高胆固醇、高血压是主要危险因素。结论宁波市社区人群高尿酸血症患病率暂呈低发态势,但患病年龄有提前,男性、血脂升高、超重肥胖者明显高发。改变不良的生活方式和合理饮食可能预防或减少高尿酸血症的发生。     

厘清差别 探索目录外补偿

正目前,重大疾病保障主要分3种:通过政府遴选疾病病种给予优先保障,这种做法可以选择对重大疾病给予保障,但容易导致不公;当患者的费用超过一定水平时给予相应保障,这一方法虽然便于管理,但容易出现超支问题;若家庭疾病支出超过了家庭的支付和承受能力时,给予救助。这一方法能做到精准保障,但需要准确的家庭收入调查,管理成本较高。我国大病保险的制度设计综合以上思路,是在自付费用超过一定水平后     

癌症患者社会疏离体验的质性研究

目的 描述癌症患者社会疏离的体验,旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）;隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）;渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。结论癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其重返和适应社会。     

捆绑定价与“以药养医”

人们反对“以药养医”政策的理由是，这项政策使得医。院的利益和所开的处方量挂钩，医生为了自身的利益会倾向于多开药、开高价药，结果导致了药品滥用、药价虚高的现象。     

感染性休克患者血浆脑钠素水平的监测意义

脓毒症与感染性休克是重症监护病房(ICU)中的常见问题,尽管治疗方法不断改进,但感染性休克患者的死亡率仍然居高不下[1],B型钠尿肽(B-type natniuretic peptide,BNP)属于一种肽类,具有利尿、增加排钠及扩血管的作用[2].这种肽类在血中浓度增加被认为是一种诊断的标志物,甚至是对某些心脏病预后的预测.最近报道在没有心血管疾病的莺症患者中血浆BNP浓度有明显上升,这种肽类因子在感染性休克患者病死率预测中的价值一直以来都是争议的焦点[3].     

医改方案实施，将会发生哪些变化

新医改方案实施后会发生哪些变化,一些专家开始从对医改方案的征求意见稿提意见,转而对医改方案实施后进行前瞻性预测。他们认为,医疗保险将会改变医药产业的路径,基层的医疗需求将大大增加,财政投入将转向保险,医疗服务市场结构发生改变。面对这些变化,我们应早做准备。