解郁止痛方对偏头痛-抑郁共病模型大鼠海马组织中BDNF/TrkB表达的影响

目的:探讨解郁止痛方(JYZT)对偏头痛-抑郁共病大鼠行为学及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠,经行为学评分后选40只,随机分为5组:假手术组、模型组、JYZT高剂量(25 ml/kg)组、JYZT低剂量(12.5 ml/kg)组及阳性药物(氟西汀)组。除假手术组外,其余各组均采用慢性温和不可预知刺激结合电刺激大鼠上矢状窦的方法诱导偏头痛-抑郁共病模型。各组予以相应药物干预28 d,分别于2、4周时进行体质量测定、行为学测试;4周时,Western blot检测大鼠海马组织中BDNF及TrkB的蛋白表达水平。结果:①2周、4周时,模型组大鼠的体质量明显低于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高剂量组和低剂量组大鼠的体质量明显高于模型组(P0.05)。②2周、4周时,模型组大鼠水平运动格数及垂直运动次数均明显少于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高、低剂量组和阳性药物组大鼠的水平运动格数及垂直运动次数均显著高于模型组(P0.05)。③2周、4周时,模型组大鼠强迫游泳不动时间明显高于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高剂量组和阳性药物组大鼠强迫游泳不动时间明显低于模型组(P0.05)。④4周时,模型组大鼠海马BDNF、TrkB蛋白表达较假手术组显著减少(P0.05);JYZT高剂量组的BDNF、TrkB蛋白表达较模型组明显增加(P0.05)。结论:解郁止痛方可显著改善偏头痛-抑郁共病大鼠症状,其作用机制可能与调节海马组织BDNF/TrkB的表达有关。     

缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展

探讨缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展。通过对近几年中医辨证论治治疗急性缺血性中风的有关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述缺血性中风急性期的中医治疗进展。缺血性中风急性期中医辨证论治在临床上普遍应用,中西医结合能提高临床疗效。在缺血性中风急性期进行中医辨证论治具有提高临床疗效,减少不良反应等优点,但缺乏客观统一的辨证标准。     

熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕的临床疗效评价

目的:采用脑干听觉诱发电位(BAEP)与经颅多普勒超声(TCD)技术评价熄风化痰通络方治疗后循环缺血单发性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:纳入风痰上扰型PCIV患者72例,采用随机分层方法将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。两组患者均给予西医基础治疗(包括控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集),对照组患者在基础治疗的同时给予前列地尔注射液静脉滴注,治疗组患者在对照组治疗基础上加用熄风化痰通络方口服。两组治疗周期均为14 d。比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,评价两组患者的BAEP与TCD检查结果。结果:①临床疗效:治疗后,治疗组的临床总有效率为85.7%、对照组为77.1%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。②中医证候积分:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。③TCD检查:治疗后,两组患者的右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)平均血流速度均明显增加(P0.05,P0.01),且治疗组患者的LVA、RVA、BA平均血流速度较对照组亦明显增加(P0.05)。④BAEP检查:治疗后,治疗组患者的BAEP检查结果较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组患者的BAEP检查结果优于对照组(P0.05)。结论:熄风化痰通络方结合西医常规疗法可有效改善PCIV患者的后循环系统供血不足,改善患者的临床症状。     

通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究

目的：观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者（VCIND）的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果：与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高（P <0.05）,中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低（P <0.05）,且治疗组上述指标明显优于对照组（P <0.05）;治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。     

解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病的临床观察

目的:评价解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病的临床疗效。方法:纳入偏头痛-抑郁症共病患者70例,按照随机数字表分为对照组35例和治疗组35例。对照组患者给予盐酸文拉法辛胶囊口服,治疗组患者给予解郁方口服,两组均治疗8周。评价两组患者的中医证候疗效;采用偏头痛疗效评价量表评价患者的偏头痛症状程度,比较头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度分级、伴随症状的评分;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价患者的抑郁程度。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为75.75%,对照组为65.62%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的中医证候疗效优于对照组。治疗后,治疗组患者的头痛发作次数、持续时间、头痛程度、伴随症状评分较治疗前均降低(P0.05),对照组患者的头痛发作次数、头痛程度、伴随症状评分较治疗前亦降低(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数、持续时间评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD-17评分较治疗前均明显降低(P0.01),但组间评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病具有较好疗效,能够有效改善患者的偏头痛和抑郁症状。