广州市社区人群大肠癌筛查项目成本效益分析

目的 对广州市首轮大肠癌筛查项目(2015—2017年)进行成本效益分析。 方法 本研究资料来源于2015—2017年广州市首轮大肠癌筛查结果。总成本包括筛查总成本、腺瘤直接医疗成本及未来肠镜复查和腺瘤复发治疗成本。总效益包括因筛查而早期检出大肠癌所得效益以及因筛查检出腺瘤及癌前病变避免日后发生癌变所得效益。 结果 2015—2017年,广州市首轮大肠癌筛查项目花费总成本为3 928.5万元,总效益为12 329.8万元,净效益为8 401.3万元,效益成本比3.1。如果提高肠镜检查顺应性至30%、40%、50%、60%、70%、80%和90%,大肠癌筛查的净效益和效益成本比均逐渐升高。 结论 广州市首轮大肠癌筛查项目具有成本效益。肠镜检查参与率越高,成本效益越高。     

含莪术成方制剂归类及其临床应用分析

本文整理了2015年版《中国药典》一部中含莪术成方制剂收载情况结合中国知识资源总库(CNKI)数据库检索情况,从莪术饮片炮制方法、药味数、剂型、功效及其临床应用等方面进行归类分析,36个含莪术的成方制剂,包含莪术及醋莪术2种炮制品,莪术饮片炮制方法主要有蒸制、醋制、酒制、炒制;药味数主要集中在16~20味;剂型以丸剂为主;用法以内服为主;功效以活血化瘀为主,其次是止痛;临床配伍上莪术多以臣药入伍组方,其次为佐药,检索到其中22个莪术成方制剂相关的临床应用报道共计293篇,其中含醋莪术的乳癖散结胶囊的临床应用文献最多。本文对含莪术成方制剂及其临床应用进行归类分析,以期为莪术及其临床配伍应用的进一步研究提供理论依据。     

过量氟对大鼠切牙碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的 研究过量氟对大鼠切牙碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）表达的影响，从分子水平探讨氟牙症的发病机制。方法将20只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为两组：对照组（饮用蒸馏水）和实验组（饮用100mg／L氟化水），复制氟牙症动物模型，8周末处死动物，获取切牙标本，免疫组化染色观察bFGF在大鼠切牙的表达定位及其在对照组与实验组切牙表达的变化。结果bFGF在分泌期成釉细胞、成牙本质细胞中均呈阳性表达。实验组bFGF的表达明显弱于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论过量氟可抑制bFGF的表达，从而影响上皮与间充质之间的相互介导作用，导致釉质发育障碍。     

孕早期血清内AFP、β-HCG、叶酸和维生素B12变化与胚胎停育的相关性研究

目的探讨孕妇早期血清内甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、叶酸(VB9)和维生素B12(VB12)变化与胚胎停育的相关性研究。方法选取2015年3月-2017年3月本院收治100例胚胎停育患者和50例健康孕妇为对照组。收集患者血液并检测AFP、β-HCG、VB9和VB12的含量。结果随着孕周数的增加,对照组患者体内AFP和β-HCG含量显著增加,叶酸和维生素B12含量明显下降(P<0.05);观察组患者体内AFP、β-HCG、VB9和VB12显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胚胎停育孕妇早期血清内甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、叶酸(VB9)和9维生素B12(VB12)含量异常;患者体内AFP、β-HCG、VB9和VB12指标异常改变与胚胎停育具有明显的相关性。     

乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2687人血脂流行病学调查

目的：了解乌鲁木齐新市区汉族成年人群的血脂代谢流行病学特点，为制定该地区的防病治病决策提供依据。方法：2002年以整群抽样方法抽取乌鲁木齐新市区30岁以上汉族成人为研究对象。纳入标准：30岁以上、汉族人。排除标准：患有严重肝肾疾病及器官功能衰竭者。符合上述标准共2687人，男1607人，女1080人。对纳入汉族人进行血脂、血糖测定。结果：①乌鲁木齐地区30岁以上汉族人群血脂紊乱的患病率达72．28％，总胆固醇升高的占15．11％，低密度脂蛋白胆固醇升高的占9．5％，高密度脂蛋白胆固醇过低的占20．98％。②女性血脂状况明显好于男性。表现为总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[(5．104&;#177;1．062)，(1．233&;#177;0．688)，(2．660&;#177;1．026)mmol／L]低于男性[(5．219&;#177;1．083)，(1．689&;#177;1．393)，(2．797&;#177;l，096)mmol／L](t=3．730，11．240，3．301，P&;lt;0．01)，而高密度脂蛋白胆固醇水平[(1．599&;#177;0．558)mmol／L]高于男性[(1．387&;#177;0．535)mmol／L](t=9．816，P&;lt;0．01)。③不同年龄组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较，有明显差异(F=2．959～23．382，P&;lt;0．05～0．01)，50～59岁组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均值最高。     

胃术后机械性梗阻病因分析

本文报告我院1962年1月至1985年12月收治因非手术治疗无效进行手术探查的胃术、后机械性梗阻共73例。手术探查发现有明确梗阻67例,另6例无明确梗阻。各部位梗阻原因以粘连最为多见,共28例。本文对各种病因作了分析和讨论。     

乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2 687人血脂流行病学调查

目的:了解乌鲁木齐新市区汉族成年人群的血脂代谢流行病学特点,为制定该地区的防病治病决策提供依据。方法:2002年以整群抽样方法抽取乌鲁木齐新市区30岁以上汉族成人为研究对象。纳入标准:30岁以上、汉族人。排除标准:患有严重肝肾疾病及器官功能衰竭者。符合上述标准共2687人,男1607人,女1080人。对纳入汉族人进行血脂、血糖测定。结果:①乌鲁木齐地区30岁以上汉族人群血脂紊乱的患病率达72.28%,总胆固醇升高的占15.11%,低密度脂蛋白胆固醇升高的占9.5%,高密度脂蛋白胆固醇过低的占20.98%。②女性血脂状况明显好于男性,表现为总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平(5.104±1.062),(1.233±0.688),(2.660±1.026)mmol/L低于男性(5.219±1.083),(1.689±1.393),(2.797±1.096)mmol/L(t=3.730,11.240,3.301,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平(1.599±0.558)mmol/L高于男性(1.387±0.535)mmol/L(t=9.816,P<0.01)。③不同年龄组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,有明显差异(F=2.959～23.382,P<0.05～0.01),50～59岁组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均值最高。结论:乌鲁木齐新市区汉族人群的血脂紊乱情况严重。     

AL/CR及裸眼视力筛查儿童青少年近视的准确性研究

目的比较眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)和裸眼视力筛查儿童青少年近视眼的准确性。方法根据纳入标准,选取2015年1月-2016年1月期间,在武汉市青少年视力低下防治中心就诊的7～12岁儿童共3 697例。检查记录患儿双眼裸眼视力、眼轴长度、平均角膜曲率半径等指标,计算AL/CR。同时进行散瞳验光,记录等效球镜度(SE)。以裸眼视力低于1.0为近视,AL/CR3为疑似近视。分析各指标在儿童青少年近视中筛查的灵敏度、特异度、You Den指数、ROC曲线下面积等。结果裸眼视力筛查近视的灵敏度为99.51%,特异度为48.11%,You Den指数为0.48,ROC曲线下面积是0.74;AL/CR筛查近视灵敏度为93.67%,特异度为76.54%,You Den指数为0.70,ROC曲线下面积是0.85。结论 AL/CR在近视眼筛查准确性高于裸眼视力,在大规模近视筛查中,AL/CR可用于初步诊断。同时对裸眼视力检查中处于1.0和0.8的孩子进行AL/CR复筛查,可提升筛查近视眼有效性。