基于数据挖掘分析林慧娟教授诊治心系疾病的中药配伍研究＊

目的 收集并整理林慧娟教授多年诊治心系疾病临床处方资料，对林教授辨证诊治心系疾病的常用中药配伍规律进行深入分析与研究，总结其在治疗心系疾病方面的临床经验，为挖掘和继承名老中医学术经验提供借鉴与参考。方法 收集林慧娟教授于2011年1月-2019年6月在山东中医药大学附属医院门诊系统中的处方数据，筛选后保留10942个处方数据。采用频数分析、点式互信息、关联规则等数据挖掘分析方法对林教授临床处方数据资料进行药物配伍分析。总结林慧娟教授在诊治心系疾病的用药规律。结果 林教授在诊治心系疾病中，以高血压病、冠心病及心律失常患者较多，发现林教授共使用中药397味，并对中药频次进行排序，获得17对主要配伍药对，与林教授临床诊治心系疾病的经验高度吻合。结论 点式互信息、关联规则等数据挖掘分析方法可分析林慧娟教授治疗心系疾病得学术经验，为名中医传承研究提供服务。     

补肾活血法治疗高血压病研究概述

补肾活血法是治疗高血压病的常用方法之一,文章引用参考文献32篇,从历史渊源、临床研究、常用中药等方面简述了补肾活血法治疗高血压病的进展,初步证明了补肾活血法可从血压变异性、临床症状、肾素-血管紧张素系统、血管内皮、炎症反应、血脂、靶器官等多方面影响高血压,降压效果显著,为临床中西医结合治疗高血压病提供参考。     

自发性高血压大鼠恐惧情绪与内皮舒张功能障碍的相关性

目的探讨恐志因素与自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮舒张功能之间的关系。方法选取20只SHR按简单随机抽样方法分为SHR对照组和SHR恐志组,每组各10只;另设WKY大鼠10只为正常对照组。参照Takashi方法,通过测定3组大鼠血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)水平及观察胸主动脉壁内皮细胞的形态学变化,探讨恐志对SHR血管内皮舒张功能的影响。结果 SHR恐志组大鼠的冻结时间较SHR对照组明显延长[(10.93±1.38)s比(3.95±0.58)s,P<0.01];与SHR对照组比较,WKY组大鼠的ET、VCAM-1和sICAM-1水平较低[(54.700±4.607)ng/L比(66.213±5.420)ng/L;(780.190±96.015)ng/L比(942.742±123.127)ng/L;(0.340±0.138)μg/L比(0.794±0.243)μg/L],NO水平较高[(44.200±1.733)μmol/L比(35.450±1.435)μmol/L],均为P<0.01;与SHR对照组比较,SHR恐志组ET[(71.348±4.764)ng/L]和NO[(37.020±1.280)μmol/L]水平升高(均为P<0.05),VCAM-1[(1040.746±140.803)ng/L]和sICAM-1[(0.847±0.192)μg/L]水平略高(均为P>0.05);与WKY组比较,SHR恐志组ET、VCAM-1和sICAM-1水平升高,NO水平降低(均为P<0.01)。扫描电镜显示,3组大鼠胸主动脉内皮细胞的形态均不相同:WKY组为正常大鼠胸主动脉壁内皮细胞形态;SHR对照组轻者内皮细胞基本上仍呈梭形,细胞膜呈条状撕脱,重者细胞皱缩变小,细胞膜损伤明显,并可见内皮下层的裸露区,无沉积物;SHR恐志组大鼠内皮细胞排列极度紊乱,细胞损伤严重,脱落较彻底,内皮层表面沉积物较多,被粗细不等、交错成网的纤维状物质包裹。结论恐志可以影响SHR的血管内皮舒张功能。     

心悸从肝论治

肝脏疏泄失司,气机失调是形成心悸的重要原因之一,治疗上应疏肝柔肝,调节肝脏的疏泄功能,改善气血运行的失调.临床可根据不同病因病机,采取清肝泻火、理气疏肝、养血柔肝、疏肝活血等方法对证治疗.     

补肾活血法对老年高血压病患者脉压和脉搏波速度的影响

目的评价补肾活血法对老年高血压病患者脉压和脉搏波速度的影响。方法选择老年高血压病患者56例，随机分为治疗组与对照组，治疗组给予降压联合补肾活血的桑仙颗粒治疗，对照组继续服原常规降压药，疗程12周，对比观察治疗前后脉压和肱踝脉搏波速度的变化。结果治疗组治疗后收缩压、舒张压、脉压和肱踝脉搏波速度均明显改善，与治疗前相比差异有显著意义，其中收缩压、脉压和肱踝脉搏波速度的改善优于对照组，差异有统计学意义意义。结论联合补肾活血法对改善老年高血压病患者动脉弹性，缩小脉压水平有一定效果，优于单纯降压治疗。     

祛风药在冠心病治疗中的应用

通过分析风邪致病的特点、冠心病的发病特点以及祛风药在冠心病治疗中的应用,结合祛风药的现代药理研究,指出了风邪与冠心病的关系,认为祛风药在冠心病治疗中应占有重要地位。     

林慧娟教授治疗扩张型心肌病的临床经验

林慧娟教授,博士生导师,从事心血管疾病的治疗50余年,曾多次申报国家新药及科研课题,对治疗心律失常、冠心病、高血压病、心肌病变、心力衰竭有着丰富的临床经验。浅析林教授治疗扩张型心肌病的临床经验,林教授经过多年治疗扩张型心肌病的经验,并总结用药规律,林教授认为扩张型心肌病属本虚标实之证,应辨证论治,以益气养阴、活血通脉兼以温阳补肾之法为治疗原则,并在临床实践中取得较好疗效。     

林慧娟教授从肾论治老年性眩晕病的临床经验

以从肾论治老年性眩晕病为切入点,整理林慧娟教授从肾论治老年性眩晕病的理论,研究并总结了林教授的辨治经验,认为老年性眩晕病多为本虚标实,治疗时宜从肾论治,调补阴阳,在临床实践中取得了良好的效果,现举验案一则,以资佐证。     

浅谈《伤寒论》心悸证治

心悸是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,常因情志波动或劳累过度而发作[1]。心悸属于一种自觉症状,发病时患者自觉心跳加快,并伴有心前区不适感,如心慌。《伤寒论》中首次出现心悸病名,称之为＂心动悸＂、＂心中悸＂及＂心下悸＂等,并对心悸的病机、症状、治法、方药均作了详尽的论述。现对《伤寒论》中临床常见的心悸证型作如下总结。1心阳不足证心阳不足之心悸,面色苍白,自汗气短,形寒肢冷,     

基于网络药理学的补肾和脉方治疗高血压作用机制研究

目的:利用网络药理学研究由当归芍药散合金匮肾气丸化裁而来的补肾和脉方治疗高血压的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取补肾和脉方的化学成分和作用靶点,构建化合物-靶点网络。通过TTD、OMIM、DrugBank、GAD、PharmGKB、DisGeNET数据库筛选高血压靶点。基于补肾和脉方作用靶点与高血压靶点的交集结果,建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,分析交集靶点之间的相互作用,通过拓扑结构筛选关键靶点。利用DAVID 6.8数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:从补肾和脉方中筛选出110个有效成分,得到可能作用于高血压的83个交集靶点。进一步筛选出11个关键靶点,包括白细胞介素-6 (IL-6)、一氧化氮合酶3 (NOS3)、肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGFA)、前列腺素G/H合成酶2 (PTGS2)、过氧化氢酶(CAT)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)、JUN、钠依赖性血清素转运体(SLC6A4)和凝血酶(F2)。GO分析得到28条生物过程,主要涉及腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、药物反应、缺氧反应、磷脂酶C激活G蛋白偶联受体信号通路、血管收缩的正调节等;KEGG富集分析得到45条信号通路,主要涉及神经活性配体-受体相互作用通路、钙信号通路、5-羟色胺能突触通路、环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶(PKG)信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、TNF信号通路等。结论:补肾和脉方治疗高血压是多靶点、多途径的直接或间接协同作用。