芒针对脊髓损伤大鼠运动功能和炎症水平的影响

目的探究芒针深刺秩边穴对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响及可能作用机制。方法选择健康雄性Wister大鼠81只,随机分为正常组、模型组和芒针组(正常组9只,其余两组各36只),采用改良Allen's造模法制备大鼠脊髓中度损伤模型,模型组不做特殊处理,芒针组采用芒针深刺秩边穴,每日1次,每次30 min。分别于术后1 d、3 d、5 d、7 d行BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)运动功能评分;术后1 d、3 d、5 d、7 d取受损段脊髓组织行酶联免疫吸附测定(ELISA)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和苏木素-伊红染色(HE染色)。结果术后5 d和7 d,芒针组大鼠BBB评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);脊髓损伤后,模型组和芒针组大鼠脊髓组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核转录因子kB(NF-kB)、白介素-6(IL-6)含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平显著升高(P<0.05);受损的脊髓组织松散,灰质中有许多空洞形成,伴有炎性细胞浸润。芒针治疗后,芒针组大鼠脊髓组织中HMGB1、NF-kB、IL-6含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平较模型组降低,且在3 d、5 d、7 d差异有统计学意义(P<0.05);受损部位的空洞及炎性细胞逐渐减少。结论脊髓损伤后,炎症因子的大量聚集引起级联性炎症反应,影响大鼠运动功能的恢复。芒针的抗炎机制可能包括抑制HMGB1的表达,降低NF-kB信号通路的传导,下调促炎因子IL-6的分泌。     

新生儿巨细胞病毒感染的治疗及护理

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国广泛流行,多见于小婴儿,尤其在新生儿常见.CMV感染后可引起全身多个器官损害并出现临床症状.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但由于其疗程较长,药物具有一定的副作用,新生儿对药物耐受力差等特点,故良好的护理显得特别重要.     

重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的 总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照.结果 检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过.结论 NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群.做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障.     

半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松性三、四部分肱骨近端骨折的疗效对比

【】目的：对比半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松症患者的三、四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法：对2010年1月至2016年1月收治且获得随访的42例三、四部分肱骨近端骨折患者进行回顾性分析。根据内固定方式不同分为两组,半肩置换组15例,锁定钢板组27例。比较两组患者的手术时间、Constant评分、SST评分、肩关节活动范围、住院时间、术后并发症发生情况。结果：半肩置换组与锁定钢板组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者健侧肩关节Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05),在术后患侧肩关节Constant评分锁定钢板组优于半肩置换组(65.7±5.5 vs 71.1±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05)。患者肩关节SST评分锁定钢板组也要优于半肩置换组(6.9±1.3 vs 8.3±1.2)。在前屈、外展、内旋、外旋活动范围上,半肩置换组分别平均为97.8°、75.6°、46.5°、19.5°,锁定钢板组分别为114.1°、99.6°、59.7°、27.1°,半肩置换组的活动功能均小于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于没有绝对肱骨头置换指针的肱骨近端三、四部分骨折,锁定钢板治疗效果优于半肩置换。     

低出生体重大鼠发育期骨骼肌形态结构变化及胰岛素抵抗情况

观察低出生体重大鼠不同发育时期骨骼肌形态结构的变化和胰岛素抵抗情况.采用孕期低蛋白饮食法建立低出生体重仔鼠模型.于出生后7 d、21 d、2月龄测定仔鼠空腹血糖、血清胰岛素值,并检测骨骼肌形态结构.自7 d至2月龄,低出生体重仔鼠骨骼肌纤维均有明显萎缩、排列稀疏紊乱;2月龄时超微结构明显异常.2月龄内低出生体重仔鼠血糖和血清胰岛素与对照组比较无差异.     

循经拍打法结合肩关节松动术治疗冻结肩34例

正冻结肩又被称为粘连性滑囊炎,是一种以肩关节疼痛、活动受限为特点的肩关节疾病,可引起组织退变、关节囊增厚和关节腔容积减少,导致患者的活动能力下降,严重影响患者的生存质量,发病率为2%~5%~[1]。冻结肩可分为急性疼痛期、进行肩关节活动受限伴疼痛期和疼痛缓解、活动恢复期~[2]。冻结肩的治疗目的是尽快缓解患者疼痛,早期恢复肩关节活动,减少其引起肩关节     

强直性脊柱炎骨代谢的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种自身免疫功能异常引起的以慢性炎症性关节炎为主要表现的疾病,可发展为脊柱关节炎,慢性炎症和病理性骨形成是它的两个主要病理特点。进行性的脊柱关节僵硬引起的脊柱活动障碍是患者最常见的主诉,因此对脊柱关节的异常骨增生的病理机制得到广泛的关注。但随着对AS研究的深入,发现在脊柱局部过度骨化的同时伴有系统性的骨丢失,表明AS发病过程不仅仅是单一的成骨或破骨异常,而是处于兼有两者的骨代谢失衡环境中。目前研究发现AS疾病中Wnt、BMP信号通路和炎症反应在AS疾病中既促进成骨,又能影响破骨细胞形成;而破骨细胞在发挥骨吸收作用的同时,它的产物又参与了新生骨形成。但大多数研究均是着重于描述单独的成骨或破骨机制,未能明确地阐明它们是如何在引起脊柱周围骨质增生的同时导致全身骨量丢失的具体作用机制。AS病理过程中炎症因子是否在不同的部位发挥不同的作用,如何在控制新生骨形成的同时减少骨质疏松发生的风险,这些问题仍需要得到进一步的探索研究。     

先天性成骨不全3例报告

先天性成骨不全是一种遗传异质性结缔组织病,特别是骨质疏松,骨折,蓝巩膜及早年性耳聋。现将我科近年发现的3例报告如下。     

新生儿消化道出血的多因素分析

目的：消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法：对95例有消化道出血患儿及80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果：设置因变量消化道出血y,选用13个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析,选择对因变量作用较大的自变量X 3(寒冷损伤综合征)、X4(窒息程度)、X5(缺氧缺血性脑病)、X7(宫内感染)、X11(血小板减少)、X12(新生儿出血症)列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出：有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论：缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生24 h以后会减少胃肠损害(包括消化道出血)的发生。