头皮扩张术修复电击伤后贴骨性瘢痕1例

1 病例介绍 患者韩某,男,14岁,因不慎被高压电击伤右侧头部及躯干后5天入院.入院后查体:生命体征平稳,右侧头部及躯干部为较厚痂皮,TBSA为3%,Ⅲ.入院后给予抗感染及对症支持治疗治疗,于伤后21天行创面清创术.     

大力发展社会卫生服务 构建城市卫生服务新体系

当前 ,社区卫生服务方兴未艾 ,步入了起步发展的关键时期。《中国中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 (以下简称 10部委《意见》、)《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及其配套文件的发布 ,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确。发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的战略性举措 ,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。我们要贯彻好、落实好中央有关文件精神 ,切实抓紧抓好社区卫生服务工作。1　充分认识发展社区卫生服务的重要意义1 1　社…     

对农村卫生改革的几点思考（上）

农村卫生总的来讲 ,第一要抓改革 ,第二抓好自身的建设 ,第三要抓政策支持。1　改革改革主要指产权制度的改革和分类管理的改革 ,从巩固和加强农村卫生服务网络这一个目的出发 ,乡村两级卫生所有制实行公有为主 ,非营利为主 ,社会团体、企事业、包括合作经营所成立的卫生机构也可以搞非营利 ,加强农村卫生服务的管理 ,同时放开多种经营。村卫生室应放开 ,应该实行多种经营 ,首先有条件的鼓励集体办卫生室 ,在集体经济比较强的情况下 ,可以租赁承包 (公办民营 ) ,个人药品个人去经营 ,只要符合标准 ,这也是一种方法。有执业医师许可的条件下 …     

以落实“一法两纲”为核心 推动妇幼卫生工作的改革与发展

去年７～８月,卫生部机关机构改革,压缩内设机构,功能重组,精减人员,成立了基层卫生与妇幼保健司。其主要工作包括城乡基层卫生、妇幼保健和健康教育。在机构精减、人员不多的情况下,卫生部党组决定基妇司设立６个处,妇女卫生和儿童卫生分设为两个处。这说明卫生部...     

积极开展试点工作稳步建立新型农村合作医疗制度

2002年10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确提出，到2010年在全国农村基本建立起新型农村合作医疗制度。2003年以来，按照中央部署，各级政府及其有关部门积极推进新型农村合作医疗试点工作，在组织发动、完善政策、探索机制、规范服务等方面做了大量工作。     

高位颈椎骨折伴发颈髓损伤手术全麻时气管插管方式的选择

目的探讨高位颈椎骨折伴发颈髓损伤手术全麻时气管插管方式的选择。方法将需进行气管插管全麻的高位颈椎骨折并发颈髓损伤100例患者随机分为视可尼喉镜组(A组)、插管型喉罩组(B组)、UE可视喉镜组(C组)及传统喉镜组(D组)4组,每组25例。分别记录4组插管过程中颈椎屈曲度变化、插管时间、C-L分级和一次性插管成功率。结果与C组比较A、B组在暴露声门时颈椎屈曲度变化低于C组(F=2.358,P<0.05),与D组比较A、B组在暴露声门时和插管后颈椎屈曲度变化低于D组(F=7.325,P<0.05)。B组插管时间最长,C组最短,B组与A、B、D组比较,差异有统计学意义(F=12.675,P<0.05);C组的C/L分级优于D组(Z=9.85,P<0.05),A、B组无法测量C/L分级。C组插管成功率高于D组(χ2=2.565,P<0.05),A、B组插管成功率低于D组(χ2=3.456,P<0.05)。结论视可尼喉镜和插管性喉罩对颈椎屈曲度影响更小,安全性更高。在保证安全性的前提下,UE视频喉镜插管时间更短,插管成功率更高,为临床提供了一种新的选择。     

重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深Ⅱ度烫伤患者创面愈合的影响

目的：观察重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深Ⅱ度烫伤患者创面愈合的影响。方法：将76例深Ⅱ度烫伤患者随机分为观察组和对照组,分别采用rhEGF联合复方多粘菌素B软膏治疗和单纯rhEGF治疗,比较治疗效果。结果：观察组创面愈合时间短于对照组,创面感染率较对照组低（P<0.05）;两组瘢痕发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者不良反应均较小。结论：重组人表皮生长因子凝胶和复方多粘菌素B软膏联合应用治疗深Ⅱ度烫伤,可有效预防感染并且能促进创面愈合,瘢痕发生率较低,价格相对低廉,使用方法简单,值得在临床上推广。     

造船厂受限空间对作业工人焊尘接触水平的影响

[目的]探讨造船厂电焊作业受限空间对焊尘接触量的影响。[方法]在某造船厂总装车间，以4个舱室为受限空间，舱室外的车间为对照（非受限空间），同时采样测定焊接过程中焊尘和锰的浓度。[结果]舱内焊尘和锰的平均浓度分别为78．1mg／m^3和11．0mg／m^3，舱外的为5．3mg／m^3和0．3mg／m^3，舱内分别为舱外的14．7和36．7倍（差异均有显著性，P〈0．01）。焊尘及锰浓度在4个舱室之间比较，差异无显著性（P〉0．05）。焊尘与锰浓度有明显的相关性（舱内：r=0．78，舱外：r=0．84）。[结论]船舱受限空间使得焊接作业工人粉尘和锰的接触水平明显升高，必须采取卫生防护措施。