药典地黄类中成药及多剂型间质量标准差异浅析

戴冰教授系第四批湖南省老中医药专家学术经验指导老师,湖南中医药大学第一附属医院临床中药学学术带头人,从业二十余载,一直致力于中药质量与临床合理用药的关系应用与研究,形成了自己的临床安全用药学术思想。笔者以2020年版《中国药典》为蓝本,结合戴冰教授多年的地黄类中成药临床应用及科研经验,从工艺、剂型、用法用量及评价方法等多方面展开地黄类中成药质量控制现状分析,综合其类方化裁规律,提出现代临床合理应用的建议,对完善质量控制评价方法及、统一标准用量及规范临床用药具有重要指导意义。     

六味地黄汤水提醇溶部位对2型糖尿病大鼠胰岛及肾脏组织形态结构的影响

目的 研究六味地黄汤水提醇溶部位对2型糖尿病大鼠胰岛及肾脏的影响.方法 采用高糖、高脂饲料喂养4周后,再行腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)且空腹血糖(FBG)≥16.7 mmol/L的大鼠建立2型糖尿病动物模型,将其随机分为空白组、模型组、罗格列酮组和六味地黄汤水提醇溶部位组,观察给药1个月后大鼠空腹血糖(FBG)和大鼠胰岛、肾脏组织的形态结构.结果 六味地黄汤水提醇溶部位能降低2型糖尿病大鼠FBG值(P＜0.01),对其受损的胰岛及肾脏有修复作用.结论 六味地黄汤水提醇溶部位能够修复2型糖尿病大鼠的胰岛及肾脏,胰岛及肾脏是具干预2型糖尿病作用的靶位之一.     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠前额叶皮层IR/IRS-1信号通路和能量代谢的影响

目的 观察左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠前额叶皮层胰岛素信号通路相关蛋白表达及能量代谢的影响.方法 建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型.将大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药(二甲双胍+氟西汀)组和左归降糖解郁方高、中、低剂量组,各组灌胃给予相应药物4周后,尾尖采血测量大鼠空腹血糖,旷场实验和强迫游泳实验评价大鼠抑郁样行...     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良事件及其救护措施

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液( GM1)致药品不良事件( ADE)的相关因素及其救护措施,为临床合理用药提供依据。方法对湖南中医药大学第一附属医院 2019年 1月至 2020年 12月发生的 12例 GM1致 ADE报告进行回顾性分析。结果 GM1致 ADE多在用药后 5 min~12 d内,主要表现为寒战、发热等全身性损害 7例次;其余为皮肤损害 3例次、呼吸系统与心血管系统损害各 2例次、神经系统损害 1例次,以及出现说明书未提及的视物模糊 1例次,经过停药并对症处理后上述症状均明显缓解。结论临床在使用 GM1前应详细询问病人过敏史,优先选择 5%葡萄糖注射液做溶媒,缓慢滴注;在用药过程中应加强 ADE监测,一旦发生立即停药,并考虑使用地塞米松注射剂 5 mg或 10 mg静滴等对症治疗。     

连芩解毒颗粒提取工艺研究

目的 优选连芩解毒颗粒的最佳提取工艺.方法 以盐酸小檗碱及黄芩苷的转移率为考察指标,结合单因素及正交试验法,对连芩解毒颗粒的提取工艺进行优化.结果 优选出连芩解毒颗粒的最佳提取工艺为:药材用60％乙醇浸泡1.0 h,回流提取2次,第一次1.5 h,料液比1∶10(g∶mL),第二次1h,料液比1∶8(g∶mL).结论 优选的提取工艺稳定、可行,为连芩解毒颗粒的生产制备提供实验依据.     

中成药说明书用药禁忌调查分析

目的 为中成药说明书的规范提供建议.方法 收集湖南中医药大学第一附属医院2020年1月1日至2020年6月30日所使用的203种中成药说明书,参考《中华人民共和国药典》(2020年版)(简称"《中国药典》")用药禁忌标注,对比分析药品说明书用药禁忌标注存在的问题.结果 仅1种中成药说明书有配伍禁忌标注,7种中成药成分中...     

中药“蜜炙透心”的传统操作与注意事项

目的：规范中药蜜炙的方法与探讨中药"蜜炙透心"的应用，以期中药"蜜炙透心"传统蜜炙方法得到进一步传承与发展。方法：通过对中药蜜炙工作总结积累的经验及在中药"蜜炙透心"实践中遇到的问题，阐述中药"蜜炙透心"的作用和意义。结果：针对目前中药蜜炙工艺操作不规范，蜜炙品质量无法统一的现状，笔者集近40年的炮制实践经验在中药蜜炙过程中对待炮炙品的厚度、选用"炼蜜三级"的级别、稀释炼蜜的沸水量以及蜜炙前后的干燥等一系列传统操作与注意事项进行了整理与归纳。结论："蜜炙透心"成品的外观性状："表面见蜜少，内外浸蜜色，闻之有蜜香、尝之有蜜味、握之不粘手、整体色均匀"，而"蜜尽药透"（即稀释炼蜜的沸水量）是"蜜炙透心"的关键要素。因此，规范中药蜜炙的工艺与操作是保证蜜炙品质量的关键。"蜜炙透心"是中药炮制的专业术语，是蜜炙中药的要求与质量标准，对指导蜜炙操作具有重要的意义。     

化肝煎对大鼠离体心脏的血流动力学的影响

目的:本实验探讨经方化肝煎对离体心脏缺血再灌注损伤血流动力学的影响。方法:离体心脏采用Langendorff装置。期间实时检测血流动力学指标:左室舒张末期压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室收缩压最大变化速率(+dP/dtmax)和左室舒张压最大下降速率(-dP/dtmin)的变化。结果:与模型组相比,化肝煎能降低LVEDP,并提高LVDP、+dP/dtmax、-dP/dtmax。结论:化肝煎对大鼠离体心脏有一定的保护作用。     

FOXM1和EZH2在胶质瘤组织中的表达及其与预后的相关性

目的:探讨叉头框蛋白M1(forkhead box protein M1,FOXM1)和组蛋白甲基转移酶同源序列2增强子(enhancer of zeste 2 polycomb repressive complex 2 subunit,EZH2)在胶质瘤组织中的表达及二者的相关性,并分析其表达与患者预后的相关性。方法:利用数据集GSE4290、GSE7696获取FOXM1和EZH2在胶质瘤组织中的表达及其二者相关性。收集19例胶质瘤组和4例对照组样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real time PCR,qPCR）和细胞基因干扰实验验证FOXM1和EZH2的表达水平和相关性。通过数据集GSE4412和GSE43378构建生存分析,阐明FOXM1和EZH2的表达与预后的相关性。结果:在数据集GSE4290、GSE7696中,FOXM1和EZH2在胶质瘤组织中存在明显上调,差异有统计学意义,且与新收集的胶质瘤组织样本表达结果一致;FOXM1和EZH2在数据集GSE4290、GSE7696、GSE4412和GSE43378中表达相关性系数r分别为0.777 4、0.878 9、0.860 2和0.825 1;此外,生存分析显示,FOXM1和EZH2高表达与较差预后相关,差异有统计学意义。结论:FOXM1和EZH2在胶质瘤组织中高表达,两者具有相关性,且高表达与较差预后相关。