经阴道三维超声测定子宫内膜容积对IVF-ET结局的预测价值

目的 探讨子宫内膜容积对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值.方法 应用经阴道三维超声对120例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵(COH)周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行子宫内膜厚度及内膜容积的检测.根据妊娠与否分为两组,比较两组之间内膜厚度、内膜容积有无差异;根据内膜容积将患者分为三组(＜2 ml、2～4 ml、＞4 ml),比较各组之间妊娠率有无统计学差异.结果 120例患者中临床妊娠39例,妊娠率为32.5%,妊娠组与未妊娠组间子宫内膜厚度、内膜容积无统计学差异;子宫内膜厚度与内膜容积预测妊娠的ROC曲线下面积分别为0.584和0.557;内膜容积＜2 ml组、2～4 ml组、＞4 ml组临床妊娠率分别为0%、31.9%和35.3%,三组之间临床妊娠率无统计学差异;子宫内膜厚度与内膜容积有相关性,但非线性相关.结论 子宫内膜厚度、内膜容积不能预测IVF-ET结局,但对于临床是否进行ET具有指导意义.     

经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜及内膜下血流预测体外受精-胚胎移植中子宫内膜的容受性

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型、内膜及内膜下血流分型、血流动力学参数对预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声,对120例接受IVF-ET的不孕症患者,于控制性超排卵人绒毛膜促性腺激素注射日进行子宫内膜厚度、类型、内膜及内膜下血流检测,比较不同子宫内膜类型、不同子宫内膜及内膜下血流分型的妊娠率差异及妊娠组与未妊娠组血流动力学参数的差异.结果 妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05);子宫内膜回声为三线型者妊娠率高于非三线型者,差异有统计学意义(P＜0.05);不同子宫内膜及内膜下血流分型间妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组子宫内膜及内膜下血流搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期血流速度比值均明显低于未妊娠组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜类型、子宫内膜及内膜下血流分布类型、血流动力学参数,可以评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET结局.     

彩色多普勒超声分析肝硬化合并门静脉血栓患者肝、脾动脉阻抗指数

目的 观察肝硬化合并门静脉血栓时肝、脾动脉阻抗指数的特点,探讨其产生机制及意义.方法 应用彩色多普勒技术分别检测8例肝硬化合并门静脉血栓、16例肝硬化不伴门静脉血栓及16名正常人的门静脉、肝动脉和脾动脉的血流动力学指标,对三组指标进行统计学分析.结果 肝硬化合并门静脉血栓组与肝硬化不伴门静脉血栓组比较,门静脉时间平均最大流速(PVTAMV)明显减低(P<0.05),脾动脉阻力指数(SARI)、脾动脉搏动指数(SAPI)、门脉高压指数(PHI)明显增加(P<0.05),而两组的肝动脉阻力指数(HARI)、肝动脉搏动指数(HAPI)比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组的PVTAMV、SARI、SAPI、PHI、HARI、HAPI与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PVTAMV、SARI、SAPI和PHI可作为反映门静脉高压严重程度的重要指标.     

超声对正常人和丙型肝炎患者肝周淋巴结的对比研究

目的 探讨正常人和丙型肝炎病毒感染者肝周淋巴结大小与病毒血症之间的关系.方法 对74例丙型肝炎病毒感染者和283例正常人进行二维超声检查,测量肝周淋巴结长径和厚径,计算淋巴结面积指数(LN area index),应用ROC曲线对淋巴结面积指数进行评估,对淋巴结面积指数与血清HCV-Ag水平进行相关性分析.结果 丙型肝炎组肝周淋巴结检出率、淋巴结长径、厚径和淋巴结面积指数与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),ROC曲线表明淋巴结面积指数作为一种诊断指标具有较高灵敏性和特异性,淋巴结面积指数与血清HCV-Ag水平有显著相关性(r=0.436,P<0.05),但淋巴结面积指数与血清HCV-Ag等级水平间无显著相关.结论 超声检出肝周淋巴结肿大可提示病毒血症存在,淋巴结面积指数为100 mm2可作为筛检丙型肝炎的一个参考指标.     

灰阶及彩色多普勒超声在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的应用价值

目的：探讨灰阶及彩色多普勒超声用以区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的诊断价值。方法：正常对照组32例, 病例组72例（44例慢性病毒性肝炎和28例早期代偿期肝硬化患者），病例组病人均作肝穿刺活检。 在二维灰阶及彩色多普勒超声下对门静脉、肝动脉和脾脏进行多种定性和定量变量研究，如门静脉直径/最大流速、门静脉直径/平均流速、肝动脉与门脉的时间平均流速之比值等。结果：ROC曲线分析表明： 肝门静脉充血指数、门静脉直径/时间平均流速和肝动脉与门静脉的时间平均流速之比在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化有较好的灵敏度和特异度。利用对肝脏的三个定性变量和四个定量变量可正确地划分88.9%的原始病例。在对慢性病毒性肝炎患者的穿刺活检结果中发现肝纤维化的第5期和第1～4期比较有显著性差异。结论：慢性病毒性肝炎病人肝纤维化的第5期与第1～4期相比，血流动力学参数有显著不同。利用二维灰阶及彩色多普勒超声得到的指标区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化是可行的。这些指标可用于监测慢性病毒性肝炎的发展,并可避免不必要的活检。     

大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床疗效及护理要点

目的：讨论大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择2012年12月～2015年3月在我院进行大肠癌手术的患者80例为研究对象，所有患者均应用伊立替康化疗。随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的护理满意度。结果经过临床统计，观察组患者满意11例，一般26例，不满意3例，满意度为92．5％；对照组患者满意5例，一般21例，不满意14例，满意度为65．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，观察组优于对照组。结论临床上使用伊立替康的化疗比较普遍，效果也值得肯定，但必须配合优质护理来完成，根据患者的临床表现和疾病严重程度，对其实施有效的化疗护理，促进患者康复水平的提升。     

糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理方式分析

目的探讨糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理方式及护理效果。方法选择2015年2月—2017年7月行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者85例,随机分为观察组和对照组,各43例、42例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。结果观察组住院时间、下床活动时间较对照组短,NRS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.65%、对照组为14.29%,差异有统计意义(P0.05);观察组护理满意率为97.67%、对照组为83.33%,差异有统计意义(P0.05)。结论糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术者给予综合护理干预,可缩短住院时间,降低并发症的发生率,提高护理满意度。     

胸壁结核48例高频超声表现分析

胸壁结核是以形成冷脓肿为主要特征的胸壁疾病[1],占全部结核病的1%~2%[2]. 本文回顾性分析在我院确诊的48例胸壁结核患者的超声声像图特征,旨在提高超声医生对胸壁结核的认识,为临床诊治胸壁结核提供依据. 现报告如下.     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者的用药特征研究

目的：探究真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者用药特征，为其临床应用及前瞻性研究提供参考。方法：选取全国23家三甲医院12 888例使用该注射液的老年患者信息，运用基本数据描述方法，Apriori建立模型，Clementine12.0分析。结果：纳入男性患者60.33%，女性患者39.67%；年龄以65~75岁（49.73%）为主；病种以高血压（15.66%）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（14.19%）、恶性肿瘤（9.78%）为主。单次用药剂量多数达10 mL（88.88.%）以上，用药疗程以1~3 d（71.70%）为主；联合中药使用最多的为便秘舒胶囊1 582例(12.27%），西药为氯化钾缓释片4 375例(33.95%）；中药常联合活血化瘀剂7 406例（57.46%）、清热解毒剂2 486例（19.29%）和解表剂2 051例（15.91%）使用；西药常联合抗生素类药8 315例（64.5%）、抗凝溶栓及抗血小板药8 123例（63.03%）及维生素类药6 988例（54.22%）使用。在对多种联合用药进行关联分析时，常见联合2种中药组合为复方甘草+便秘舒胶囊，支持度2.84%，西药组合为维生素+氯化钾缓释片，支持度18.8%。结论：丹参川芎嗪注射液在老年患者中的应用基本符合用药指南，治疗的主要疾病和使用方法与指南相符，由于老年患者体质渐衰，消化系统功能减退，心脑血管疾病风险及感染风险增加，因此，本研究中丹参川芎嗪注射液常与中药活血化瘀剂、泻下剂，西药抗生素、维生素联用。     

三维超声检测子宫内膜及内膜下血流评估体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的价值

目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜及内膜下血流对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的预测价值.方法 应用经阴道三维能量多普勒超声,对120例接受IVFET的不孕患者,于控制性超排卵(COH)周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行子宫内膜厚度、内膜容积、内膜及内膜下区域的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)测定,根据妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,比较两组间各参数的差异.结果 120例患者中有2例未检测到内膜血流,2例未检测到内膜下血流,1例未检测到内膜及内膜下血流,其余115例内膜和内膜下血流均显示.120例患者临床妊娠39例,妊娠率32.5%,妊娠组内膜及内膜下VI、FI、VFI均高于未妊娠组,两组间VI、FI、VFI比较差异有统计学意义(P＜0.05).内膜及内膜下VI、FI、VFI预测妊娠的ROC曲线下面积分别为0.729、0.670、0.655及0.720、0.715、0.617.结论 经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜及内膜下血流可以预测子宫内膜容受性,评估IVF-ET结局.