心电散点图在心率变异性分析中的应用

目的观察和总结心电散点图在心率变异性(HRV)分析中的作用,寻找提高HRV分析准确性的方法。方法对321例动态心电图数据HRV心电散点图与时域、频域指标进行相关分析,观察心电散点图指标的特点。结果心电散点图用于表达HRV的各项指标与时域、频域指标,有对应关系,心电散点图视觉直观性强,能分辨出真实窦性心搏图形与干扰伪差图形,窦性心搏图形具有多态性和个体唯一性。结论心电散点图可独立用于HRV分析。对于记录不良,伪差干扰较多的心电数据,时、频域分析结果易受其影响,应以散点图的窦性心搏图形作为判断HRV的依据。对于记录质量较好的数据,可根据对散点图形的目测,检验时域、频域分析的准确性。一份高质量的HRV分析报告的标志是散点图、时域、频域三种分析结果中各相关指标的高度相关。     

心房颤动伴短联律间期宽QRS波散点图的类型及特征

目的观察心房颤动(简称房颤)及房颤伴不同起源宽QRS波的心电散点图图形特征。方法对77例房颤及房颤伴短联律间期宽QRS波的病例进行动态心电图诊断,并制作每份病例24 h心电散点图。按照动态心电图诊断,将纳入病例分为房颤组、房颤伴室性早搏组(简称室早组)、房颤伴差异性传导组(简称差传组)、房颤伴预激组(简称预激组),观察各组图形特征。结果房颤组42例、室早组20例、差传组14例、预激组1例。全部病例均呈现有扇形散点图图形,各组又都存在特异性的图形,室早组有房室分离的图形特征,差传组有联律间期"趋短的"图形特征,预激具有经旁道连续房室传导的图形特征。结论在动态心电图中,不同原因导致的频发短联律间期宽QRS波具有不同的心电散点图特征。     

证候与年龄对冠心病患者自主神经功能的影响

目的:探讨中医虚实证候、年龄因素对冠心病患者自主神经功能的影响。方法:选取2014年10月至2017年6月在首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院心内科门诊及住院的冠心病患者150例作为研究对象。在中医学虚实辨证理论基础上把患者分为虚证组、实证组以及虚实夹杂证组;再根据WHO年龄分段标准将患者分为青年组、中年组、低龄老年组、高龄老年组;采集患者心率变异性(HRV)时域、频域指标,对不同年龄组及证候患者的HRV指标进行多元线性逐步回归分析,评价证候及年龄对HRV的影响。结果:HRV指标SDNN与年龄呈负相关,RMSSD、TP、LF、HF与年龄、虚实证候呈负相关。结论:中医证候与年龄对自主神经功能均有影响,随着由实到虚转化以及年龄增长,患者自主神经功能逐渐降低。     

三黄汤灌肠对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用研究

[目的]探讨三黄汤灌肠对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠的疗效。[方法]采用TNBS诱导制备UC大鼠模型45只,随机分为模型组、阳性对照组及中药治疗组,各15只,并选未造模大鼠15只作为正常对照组。各组均灌肠给药,模型组和正常对照组予0.9%氯化钠注射液,阳性对照组予柳氮磺吡啶0.5 g/kg,中药治疗组予三黄汤浓煎剂60 g/kg,各组均按10 ml/kg每日灌肠1次。给药时间从造模后第3天开始,连续7 d。第11天观察各组大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)及黏膜病理组织学情况。[结果]中药治疗组结肠黏膜病理损伤明显改善,CMDI为(1.5±0.535)分,与模型组的(3.55±1.214)分比较差异有统计学意义(P0.05);与阳性对照组的(2.63±1.188)分比较差异有统计学意义(P0.05)。在肉眼及电镜下观察发现,中药治疗组大鼠结肠黏膜较模型组、阳性对照组明显改善。[结论]三黄汤灌肠对TNBS诱导的大鼠UC疗效确切,能显著改善结肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂等。     

消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。     

三黄汤灌肠对实验性溃疡性结肠炎结肠组织白细胞介素-1β的影响

目的 探讨三黄汤灌肠对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导实验性溃疡性结肠炎结肠组织白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 采用TNBS(0.1 g·kg-1TNBS加50%乙醇0.25 mL)诱导制备溃疡性结肠炎大鼠模型36只,随机分为模型组、对照组及中药组各12只,并选正常大鼠12只作为正常组.模型组和正常组予0.9%氯化钠注射液,对照组予柳氮磺吡啶(SASP)灌肠液按成人日用药量的6倍给药,即0.05 g·mL-1;中药组予三黄汤浓煎剂按成人日用药量的6倍给药,即6 g·mL-1.从造模后第3日开始,各组均按10 mL·kg-1每日灌肠给药1次,连续7日.第11日采集结肠标本,免疫组织化学法测定结肠中IL-1β表达,放射免疫法测定结肠中IL-1β含量,并观察各组大鼠结肠黏膜病理组织学情况.结果 与模型组比较,中药组结肠中IL-1β含量明显降低(P＜0.01),结肠黏膜病理损伤明显改善(P＜0.05).结论 三黄汤灌肠对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎疗效确切,可能是通过抑制IL-1β在结肠中的表达,从而改善结肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂等.     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状

溃疡性结肠炎(ulcemtivecolitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病.其发病机制并不十分明确,西医对本病的治疗也不十分的理想,中医药在治疗本病方面有一定的优势,尤其是中药灌肠治疗UC颇具特色,疗效显著.本文就中药灌肠治疗UC的研究概况进行了简单的综述.     

溃疡性结直肠炎癌变的分子生物学机制研究进展

溃疡性结直肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病，随着UC的发病率不断上升，其癌变率也在逐年增加，有资料显示，UC患者终身发生结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的概率为3．7％，每人每年的发病率为0．3％；UC癌变发生率以美国和英国为最高，每人每年发病率分别为5％和4％，也是UC患者的主要死因之一。目前认为，UC是CRC的一种癌前病变，其并发CRC的危险性较正常人群高20倍。     

赵荣莱教授治疗胃食管反流病经验

赵荣莱教授是全国著名中西医结合消化科专家,全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其在50余载的医疗生涯中,对功能性胃肠病的诊断、治疗见解独到.