经阴道CDFI检测早期妊娠的黄体血流阻力指数

本文报告经阴道ＣＤＦＩ检测９３例早期妊娠的黄体血流阻力指数，其中早孕双胎４例，单胎５４例，宫外孕１５例和先兆流产２０例。我们检测的阻力指数结果分别为０．２９，０．４１，０．４７和０．５５，说明黄体血流阻力指数的大小和维持胎芽生长发育的妊娠黄体分泌的孕酮有一定关系。有助于临床诊断。并以年龄、阻力指数、收缩峰值Ｓ和舒张谷值Ｄ四个计量资料为判别指标作参与判断，提示对有关早期妊娠的鉴别诊断大有裨益。     

卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害（VCI）患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗（基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片）,对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗（肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等）,同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、Spitzer生活质量指数（QLI）评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 结果 治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为（7.58±3.28）分和（7.73±3.61）分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。     

登革热病毒RNA实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的建立TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法,测定登革热病毒（DV）及DV病毒的RNA拷贝数。方法利用TaqMan探针,建立实时荧光定量RT-PCR方法,通过对登革热病毒RNA定量外标准品的定量分析,优化反应体系,检测TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法的灵敏度、特异性和重复性。结果该方法检测灵敏度可达1×103copies/mL,特异性及重复性良好,对同一样品进行5次重复检测,其循环阈值的平均标准偏差为0.792。结论TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR法特异性、敏感性高,稳定性好,可用于定量测定登革热病毒及DVRNA载量。     

参麦注射液佐治休克疗效观察

休克是涉及临床各科常见的危重症症，由于死亡率高，发病机制尚未阐明，一直受到医学界的重视。随着对休克本质认识的不断深入，目前临床上治疗措施有了根本的改变，结合补流应用血管活性药，甚至血管扩张药改善微循环，从而提高了休克病人抢救的成功率。我们自1995年以来用参麦注射液联合常规的抗休克治疗，治疗患者34例，疗效较好，报告如下。     

大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

阴道彩色多普勒超声技术观察卵巢肿瘤内血流指数预测良恶性

目的：卵巢肿瘤是女性生殖器官的恶性肿瘤之一．为评价经阴道彩色多普勒超声技术(TVS-CD)对卵巢肿瘤(排除单纯性卵巢囊肿)内部血流的情况预测其良恶性程度。方法：使用美国GE公司LOGIQ7的阴道探头E8C对137位卵巢肿瘤妇女进行TVS-CD检查，观察肿瘤内部的RI、PI值，再结合血清CA-125。结果：TVS-CD测卵巢肿瘤内部血流动脉频谱RI≤0．4，PI≤1．0支持恶性肿瘤，良恶性肿瘤的动脉频谱RI、PI有显著性差异。结论：阴道彩色多普勒超声技术可以对卵巢形态结构有直观性，再测其肿瘤内部血流RI及PI值，并结合血清CA-125，对临床有一定指导作用。对早期卵巢恶性肿瘤可作为首选筛查方法。     

护生主查式教学查房在临床教学中的应用

目的探讨护生主查式教学查房在临床教学中的应用。方法按实习时间将护生分为两组,其中2013年5月~2014年4月在本院实习的护生118名为对照组,采用传统的以带教老师讲解为主的护理查房法;2014年5月~2015年4月在本院实习的护生121名为实验组,临床教学中采用护生主查式教学查房。对比两组理论考试成绩、操作技能考核成绩、综合能力评分。结果实验组理论考试成绩、操作技能考核成绩、综合能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床教学中采用护生主查式教学查房,培养了护生在临床护理实习中应用评判性思维的能力,提高了护生的临床护理能力,为以后的临床护理工作奠定了良好的基础。     

锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化

目的：观察锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化，探讨自体神经前体细胞在颞叶癫痫病理进程中的潜在作用。方法：实验于2004—08／12在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科实验室进行。取健康成年SD雄性大鼠64只，随机分为致痫组和对照组2组，每组32只。①给药：致痫组采用锂（3mmoL／kg）-匹鲁卡品（50mg／kg）腹腔注射以诱导大鼠急性癫痫模型，持续抽搐达30min后．给予阿托品（1ms／kg）腹腔注射，30min后或大鼠抽搐濒危时再给予地西泮（10mg／kg），水合氯醛（5mL／kg）联合腹腔注射；对照组以生理盐水（4mL／kg，4mL／kg）取代氯化锂和匹鲁卡品，其余用药步骤及方法同致痫组。每组又分给药后3，7，14和28d4个时间点，每个时间点8只。②标本制备：两组大鼠于相应时间点前1d以增殖性细胞的标记物5一溴脱氧尿苷50mg／kg腹腔注射给药3次，问隔4h1次。24h后麻醉状态下处死取材。③观察指标：利用Nissle染色观察海马区域神经元的丢失情况，免疫组化方法观察齿状回颗粒细胞下层5．溴脱氧尿苷阳性细胞数目的变化，评估自体神经前体细胞增殖情况。结果：经补充后64只大鼠进入结果分析。①各致痫组大鼠齿状回门区、CA1和CA3区可见不同程度的内氏小体减少或者消失。（④齿状回颗粒细胞下层5-溴脱氧尿苷阳性细胞数：致痫组致痫后即逐渐上升，第14天达到高峰，第28天已开始下降（F=655．61，P〈0．0001）。致痫组致痫后7，14和28d高于对照组[（31&;#177;5），（95&;#177;5），（18&;#177;3）个／mm。；（10&;#177;2），（11&;#177;1），（1l&;#177;1）个／mm^2，P〈0．00011。结论：急性痫性发作可造成脑海马神经元脱失，并能促进大鼠海马齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞的明显增殖，后者在颞叶癫痫的病理进程中具有意义。     

五苓散在预防冠脉CTA检查后造影剂肾病发生中的护理应用

目的：探讨五苓散水化法预防冠脉CTA 检查后造影剂肾病( contrast-induced nephropatchy, CIN)发生的护理应用情况。方法将拟行冠脉CTA检查的120名患者随机分两组,每组60例。 A组：为五苓散水化治疗组(猪苓10 g、泽泻10 g、桂枝6 g、云苓15 g、白术10 g、水蛭3 g),B组：为饮白水水化治疗组。测定两组患者检查前及检查后第2、3天空腹内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白及尿量。结果 A组患者检查前与检查后第2、3天内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白逐渐上升;B组患者内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白上升比A组明显;A组患者的尿量比B组多,其差异均有统计学意义(P<0.005)。结论五苓散在预防冠脉CTA检查后CIN发生比白水水化治疗效果好,护理工作中易于操作,患者使用方便、效果明显。     

小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床研究

目的评价小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿按随机数字表分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用小青龙汤辨证加减进行综合治疗。比较2组症状/体征消失时间及治愈天数。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音平均消失时间及治愈天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎可明显缩短疗程,疗效显著。