卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

目的 观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害（VCI）患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。 方法 将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例，治疗组49例，其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗（基础药物，加上石杉碱甲和尼麦角林片），对照组照料者不作任何其它干预，治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗（肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等），同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、Spitzer生活质量指数（QLI）评定；2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 结果 治疗3个月和6个月后，治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较，均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月和6个月后，照料治疗组的HAMD评分分别为（7.58±3.28）分和（7.73±3.61）分，与组内治疗前和对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗3个月和6个月后，照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较，差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论 卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。