联合高压氧综合治疗 Fournier坏疽（附14例报告）

目的：探讨Fournier坏疽（Fournier＇s gangrene, FG）的发病因素、诊断、联合高压氧的治疗方法及预后。方法对收治的14例FG患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨我们的诊治经验。全部患者均早期采用外科清创引流、足量抗生素抗感染、高压氧等联合治疗措施,清创同时行阴茎切除术＋膀胱造瘘及肠造瘘各1例。 II期行阴囊缝合成型术4例,阴囊植皮术8例,阴茎切除术后行尿道外口成型＋阴囊植皮1例。结果痊愈出院13例,仅1例患者因脓毒败血症所致多器官功能衰竭而死亡。结论 FG应早期诊断,尽早行广泛清创引流、广谱抗生素及高压氧治疗。待创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后,行II期缝合或植皮术重塑阴囊、会阴部及阴茎皮肤。     

良好睡眠从健康心理开始

人的一生中有大约三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠是人类最基本的生理需求之一,因此睡眠健康是人整体健康状态的重要标志.随着睡眠医学的不断发展,人类对睡眠生理作用的了解越来越深入,睡眠在维持人体健康中的重要作用逐渐被认识和重视.充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的,睡眠质量直接影响生存质量,睡眠障碍疾病可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命,而单纯的睡眠剥夺就可以直接导致死亡.     

七分区法关节镜下滑膜全切术治疗类风湿性肘关节炎的中期随访结果

目的评价七分区法关节镜下滑膜全切术治疗类风湿性肘关节炎的疗效。方法 2002～2008年,行关节镜下滑膜切除肘关节清理术治疗类风湿性肘关节炎11例,共13个肘关节,4例左侧,5例右侧,2例双侧。平均病程60个月(5～120个月)。手术通过近端前内及前外入路、软点入路和后外入路,使用关节镜进行滑膜全切。在关节镜下,将肘关节分为内侧区、外侧区、桡骨头前下区、鹰嘴窝、后外区、桡骨头后下区和后内侧区,共七区,逐区切除滑膜。术前术后进行Mayo评分及HSS评分。结果随访时间12～72个月,平均34.6月。术后7个月复发1例,再次行手术治疗。其余10例12个肘关节屈肘角度由102.1°±15.9°增加至123.3°±21.4°(t=-3.275,P=0.007),伸肘角度由33.8°±21.4°改善至20.0°±17.8°(t=3.572,P=0.004)。HSS评分由48.8±18.1分改善为87.9±15.9分(t=-8.125,P=0.000)。Mayo评分由39.6±16.6分改善为92.9±13.9分(t=-9.918,P=0.000)。结论关节镜下滑膜全切术是治疗类风湿性肘关节炎的有效手段之一,多入路七分区法切除肘关节类风湿性滑膜对于提高疗效、降低复发率有一定意义,可有效缓解疼痛,增加肘关节活动度,术后Mayo评分及HSS评分均有显著提高。     

鼻内窥镜联合柯-陆氏手术治疗真菌性鼻窦炎临床分析

目的：观察鼻内窥镜联合柯-陆氏手术对真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：功能性鼻内窥镜术联合柯-陆氏手术。结果：真菌性鼻窦炎经手术治疗,病变清除彻底,引流通畅,疗效好,术后随访1～2年无复发。结论：鼻内窥镜联合柯-陆氏手术治疗真菌性鼻窦炎疗效好。     

热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例，依据随机数字表法分为两组：治疗组36例，对照组41例。对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液，治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内，且体温下降较对照组多，在第4天更为显著，两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平，其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起，治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显，且NLR下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少，且病情加重患者例数较对照组明显减少，差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减...     

治咳嗽当辨寒热

中医认为咳嗽由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的病症.咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.