阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病的临床效果研究

目的：探讨阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病的临床疗效观察。方法：选取2020年5月—2021年12月收治的150例代谢相关脂肪性肝病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分对照组和观察组，各75例。对照组接受多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组接受阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗，比较两组患者治疗疗效、肝功能指标、血脂指标、血生化因子指标、炎性因子指标、不良反应等。结果：观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组ALP、AST、ALT低于对照组(P<0.05);治疗前两组血脂指标比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组HDL-C高于对照组，LDL-C、TG、TC低于对照组(P<0.05);治疗前两组血生化指标比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组TGF-β、NF-κB低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性因子指标比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05);两组...     

糖尿病母亲婴儿低阿氏评分的影响因素分析

目的 探讨基于机器学习的糖尿病母亲婴儿（infant of diabetic mother, IDM）低阿氏评分的影响因素。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院孕期诊断为妊娠期IDM 6 187例，根据新生儿出生后1 min的阿氏评分，分为低评分组（70例）及正常评分组（6 117例），以新生儿体重和身长为混淆因素，采用倾向性得分1∶1的比例进行匹配，匹配成功后，采用过4种机器学习方法筛选低阿氏评分的影响因素，同时对筛选出的危险因素采用多因素logistic回归方程进行验证。结果 倾向性得分成功匹配65例。产妇年龄、分娩次数和胎儿宫内窘迫（胎心型）是4种机器学习方法中共有的影响因素。多因素logistic回归分析结果显示，产妇年龄≥35岁（OR=0.456, 95%CI:0.252～0.824, P=0.009），分娩多次（OR=0.225, 95%CI:0.057～0.898, P=0.035）是IDM低阿氏评分保护因素，有胎儿宫内窘迫（胎心型）（OR=4.840, 95%CI:1.770～13.232, P=0.002）是IDM低阿氏评分的...     

卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与脓毒症病原学的关系研究

目的 探讨中医卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与脓毒症患者病原学的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究，选取2019年1月至2022年5月北京王府中西医结合医院急诊科收治的脓毒症住院患者180例，根据卫气营血辨证为气分证73例、营分证48例、血分证59例。探讨中医证型与动态演变的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）相关性，及NLR在不同病原菌感染脓毒症患者中的特异性和敏感性。收集患者基本信息和临床资料，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，并使用Graphpad prism8.0对分析数据进行绘图整理。结果 随着脓毒症病情的进展加重，不同证型的NLR数值动态演变，血分证中NLR值显著高于其他两组（P <0.05）。且动态演变的NLR在不同病原菌感染相比较，NLR在革兰阴性菌脓毒症患者中敏感性和特异性更高（P <0.05）。结论 中医卫气营血辨证结合NLR在未明确病原菌学检测结果的脓毒症中，早期预测感染病原菌类型上具有优势。本结果可指导临床合理使用抗生素及中药干预。     

苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮临床观察

目的 观察苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮的疗效。方法 随机分组2019年7月—2021年7月于河南大学第一附属医院行透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮患者98例分组，对照组(49例)予常规治疗，研究组(49例)联合苦参汤熏洗。比较2组疗效、术后恢复情况、肛肠动力学、并发症、术后1年复发率，再用Logistic回归分析筛选患者术后复发的独立危险因素。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组肛缘水肿消退、疼痛缓解、创面愈合短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组的肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)均低于治疗前，且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组，复发率低于对照组(P=0.004)。年龄、未进行苦参汤熏洗均是患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论 苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮疗效显著，促进创面愈合、肛肠动力学改善，减少并发症及复发率。     

血清CCL11、PRDX1水平与炎症性肠病患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的相关性

目的 探究炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者血清CC趋化因子配体11(CC chemokine ligand 11,CCL11)、过氧化物还原蛋白1(peroxiredoxin 1,PRDX1)的表达水平与肠道菌群以及肠黏膜屏障功能的相关性。方法 选取2019年3月至2022年3月我院收治的168例IBD患者作为IBD组，同期正常健康体检者120名作为对照组；应用qRT-PCR法检测血清中CCL11、PRDX1表达水平；通过半自动微生物鉴定系统进行鉴定，并计算粪便中肠道菌群数量；采用ELISA、鲎试验、可见分光光度法分别检测D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)水平；采用Pearson相关性分析血清CCL11、PRDX1表达水平相关性以及二者与肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能的相关性。结果 IBD组的血清中CCL11、PRDX1水平、CDAI评分和Mayo评分显著高于对照组(P<0.05),CCL11与PRDX1呈正相关(P<0.05),CCL11、PRDX1与CDAI评分、Mayo评分之间呈正相关...