帕金森病立体定向手术的体会

帕金森病立体定向手术的体会王有刚龚坚我院自１９９４～１９９６年对１９例帕金森病进行双侧立体定向术。男１３例，女６例，病程２～７年，震颤型５例，混合型１４例，两次手术间隔均在一年以上。本组均选用丘脑腹外侧核毁损，术后显效１５例，进步４例。随访半年，无复...     

郭恩绵辨治成人紫癜性肾炎的经验

成人紫癜性肾炎 (HSN) ,是过敏性紫癜最常见的并发症 ,发生率高达 1 2 %～ 4 0 %。其病因与感染 ,药物、尘螨花粉或食物等致敏物质引起的变态反应有关。西医主要以抗组胺及糖皮质激素治疗为主 ,但疗效不肯定 ,且副反应突出。中医药治疗成人紫癜性肾炎有较好疗效 ,郭恩绵教授对辨治成人紫癜性肾炎独具匠心 ,疗效显著。本文试将郭师经验总结如下。1　对病因病机的认识郭师认为 ,紫癜性肾炎多由风热湿毒外侵 ,热毒内蕴 ,血溢脉外而致。邪入血分与血相搏结 ,灼伤脉络 ,迫血妄行 ,或热壅血瘀 ,瘀血阻络 ,血不循经 ,离经外溢 ,瘀于肌肤 ,内渗膀…     

颅内前循环动脉瘤手术的临床分析

分析手术治疗 39例颅内前循环动脉瘤 ,其中前交通动脉瘤 17例 ,颈内一后交通动脉瘤 15例 ,大脑中动脉瘤 5例 ,大脑前动脉瘤 2例 ,均采用翼点入路和显微手术。结果疗效优 36例 ,良 1例 ,差 2例 ,无手术死亡。认为手术治疗颅内前循环动脉瘤关键是选择恰当的时机 ,采用显微技术 ,充分的术中降压和脑回缩 ,以及有效地防治脑血管痉挛     

安氏钉内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

安氏钉自1970年被采用治疗股骨粗隆间骨折以来,国内外已广泛开展,在临床上不断改进和发展。我院自1983年8月以来在用安氏钉内周定治疗股骨粗隆间骨折的基础上,进一步将安氏钉内固定应用于治疗股骨颈、股骨干及     

幕上下联合经岩骨入路切除巨大岩斜区肿瘤

11例岩斜区巨大肿瘤中,显微镜下肿瘤全切除9例,近全切除2例。无手术死亡。认为岩斜区肿瘤和向脑干腹侧生长的CPA区巨大肿瘤采用幕上下联合经乙状窦前岩骨入路可全切肿瘤,缩短到斜坡的距离,直接视角扩大,较早阻断肿瘤的供血,减少对小脑和颞叶的牵拉,保留血管和神经等重要结构。     

2008—2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的:了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法:调查填表与现场调研相结合。结果:2008—2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家,其中,医疗保险定点情况分别为45.3%、47.3%、48.3%;新农合覆盖面分别为93.3%、90.8%、95.9%。中医科的设置为60.4%、57.8%、63.0%;中药房的设置为51.9%、52.3%、54.1%。执业医师(助理)总数分别为1 0328人、1 1030人、1 1477人,其中,中医类别执业医师(助理)分别占15.4%、,15.1%,15.6%。总收入分别为11 6255、14 1106、16 4542万元,其中,中医药收入分别占10.6%、10.5%、10.3%。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次;处方总量分别为924、1049、1148万张,其中,中药处方分别占21.3%、21.3%、22.6%。设备总值为分别为3 8083、4 6551、10 3237万元。结论,从全省乡镇卫生院调查情况看,3年来变化最明显的是设备总值明显增长,而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例,中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化,辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。     

末节断指再植术的临床体会(附8例报告)

随着显微外科技术的发展,断指再植的成活率不断提高。近年来,国内有些单位进行末节断指再植术也获得较满意效果,成功率达到90％以上。对末节断指,我院以往不予再植,条件好的行原位缝合,结果多数失败,其他均做清创后残端缝合。83年以来,我们连续对8例末节手指离断进行了再植术,7例成活。     

动脉瘤栓塞及显微外科手术治疗的对比

目的 探讨颅内动脉瘤手术治疗和血管内治疗各自的适应症、优缺点和治疗效果。方法 回顾性分析颅内动脉瘤患者117例，其中手术治疗81例，血管内治疗36例。结果 手术治疗组治疗结果为优者78例（96．2％），中度残疾2例（2．6％），死亡1例（1．2％）。血管内治疗组出院时治疗结果为优者33例（91．7％），中度残疾1例（2．8％），死亡2例（5．5％）。结论 根据动脉瘤的大小、部位以及手术者的经验采取两种不同的微侵袭治疗方法，对颅内动脉瘤的治疗均能取得满意疗效。     

幕上下联合经岩骨入路切除巨大岩斜区肿瘤

岩斜区病变由于其深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构,手术难度大,肿瘤全切率低,术后并发症多。我院自1997年6月～1999年12月采用显微外科技术经幕上下联合乙状窦前岩骨入路切除巨大岩斜区肿瘤11例,取得满意疗效,报告如下。1 对象与方法1．1 一般资料 男性4例,女性7例。年龄25～62岁。病程3～38个月。临床表现：①颅神经功能障碍7例,其中2例分别为听神经和三叉神经单根颅神经损害症状,其余5例均为多发性颅神经症状;②颅内压增高征6例;③步态不稳,对侧肢体肌力减退2例,肢体麻木1例。1．2 影像学检查　全部病例均行头颅MRI…     

颅内前循环动脉瘤术中瘤体破裂的处理

本文报告 9例动脉瘤术中发生破裂的处理方法。临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 34～ 60岁 ,平均 50 3岁。入院时表现为蛛网膜下腔出血 5例 ,动眼神经麻痹 1例 ,脑内巨大血肿合并脑疝 1例 ,脑内血肿破入脑室 2例。按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级和Ⅴ级各1例。本组术前均经全脑血管造影 (ＤＳＡ)确诊和ＣＴ检查 ,部分病例行ＭＲＩ检查。动脉瘤部位 :前交通动脉瘤 5例 ,颈内 后交通动脉瘤 3例 ,大脑中动脉动脉瘤 1例。处理方法 :本组手术均采用动脉瘤一侧的翼点入路 ,前交通动脉瘤从主供血…