二仙汤及其拆方对肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6的影响

目的探讨补肾中药复方二仙汤及其拆方对肾阳虚证小鼠附睾精子成熟微环境的影响。方法 60只成熟雄性ICR小鼠随机挑选10只作为正常对照组,其余50只小鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠25mg/(kg·d),连续2周,造模肾阳虚证。造模成功后,随机分成5组:模型组、二仙汤全方组、温肾益精组、滋阴降火组、调理冲任组,每组10只,模型组、正常组予蒸馏水,其余各组予相应中药汤药灌胃,按体质量给予相应剂量,每天2次,连续21d。停药24h后处死动物,免疫组化法检测各组附睾抗人精子表面蛋白34H(P34H)表达,Western Blot法检测过氧化物酶6(Prdx6)的表达。结果肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6表达量明显低于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),二仙汤全方组、温肾益精组表达量明显高于模型组,组间差异有统计学意义(P<0.05),调理冲任组、滋阴降火组与模型组表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤及其拆方可影响肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6表达,进而影响精子成熟,其中以二仙汤全方及温肾益精组作用最为明显。     

中医脾、营卫与皮肤屏障相关性研究进展

皮肤屏障主要由角质形成细胞构成,包括基底层、棘层、颗粒层、角质层,每层不断向上更新分化,并规律地“镶嵌”于细胞间脂质内,形成独特的“砖-墙”结构,主要具有稳定机体内环境、避免人体受到外部压力而产生病变的作用,是人体的第一道防线。中医药在修复皮肤屏障方面具有独特优势,从整体观出发,通过调补脏腑、扶正固本改善皮肤屏障功能。脾作为后天之本,是人体生长发育之源,可化生营卫,自由出入于肌肤,与皮肤屏障关系密切。故在对中医脾与营卫的特性及皮肤屏障相关因子认识的基础上,通过对三者定义、研究现状及相关性进行综述,对治疗靶点及作用机制进行分析总结,重点阐述了“中医脾-营卫-皮肤屏障”三者生理病理之间的相关性,论述了中医脾与营卫在修复皮肤屏障中的独特优势,并在此基础上,对中医药修复皮肤屏障功能提供理论支持,同时也对中医药修复皮肤屏障实验研究提出了建议。通过综述,得出以下主要结论:中医脾与营卫可通过肠道菌群、皮肤血流量与皮肤屏障产生联系,通过饮食干预、中药方剂、针灸等方面在修复或缓解皮肤屏障相关因子具有积极意义;同样在修复皮肤屏障过程中,针对不同人群的中医脾及营卫差异性进行进一步探讨研究。     

严重的颅底骨折伴发的口鼻腔大出血的救治及分析

作者回顾性分析本院2006年11月～2008年4月收治的8例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例，探讨其救治方案或策略。     

非脱垂阴式子宫切除盆底改良重建术的应用探讨

目的探讨非脱垂阴式子宫切除中盆底改良重建术的临床应用价值。方法选择2007年1月～2008月3月在某院行非脱垂阴式子宫切除术80例,其中非脱垂阴式子宫切除术+盆底改良重建术40例(治疗组),单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(对照组),比较两组手术主要指标和术后患者对性生活满意度及术后阴道顶端脱垂等并发症情况。结果治疗组术后阴道残端脱垂第1年Ⅰ度2例,占5.00%、第2年、第3年Ⅰ度均为3例,占7.50%,对照组第1年Ⅰ度9例,占22.50%;第2年Ⅰ度11例,占27.50%;第3年Ⅰ度14例,占35.00%、Ⅱ度3例,占7.50%,两组差异有统计学意义(χ2=15.179,P﹤0.01);治疗组术后3年内阴道顶端脱垂发生率无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),对照组术后第3年阴道顶端脱垂Ⅰ度、Ⅱ度共17例,占42.50%,与术后第1年相比差异有统计学意义(χ2=6.444,P=0.040);术后6个月、12个月和24个月性生活满意度评分两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论改良盆底重建术能实现盆底结构的重建和组织替代,保持术后盆底支持组织的完整性,预防术后阴道顶端脱垂,降低术后并发症,提高术后患者生活质量的作用。     

激光扫描共聚焦显微镜在细胞凋亡检测中的应用

激光扫描共聚焦显微镜是先进的图像分析仪器之一。本文主要介绍几种应用激光扫描共聚焦显微镜进行细胞凋亡的常用方法。     

严重的颅底骨折伴发的口鼻腔大出血的救治及分析

作者回顾性分析本院2006年11月~2008年4月收治的8例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,探讨其救治方案或策略。1资料与方法本组男性5例、女性3例,GCS评分4~10分。其中车祸6例、坠落伤2例;合并额颞叶脑挫裂伤伴发脑内血肿3例、硬膜外血肿1例、硬膜下血肿伴发脑挫裂伤、外耳道流血面听神经损伤2例、颌面部骨折伴视神经损伤2例,创伤性湿肺、肋骨骨折1例。所有患者全胸片及胸腹腔B超均排除胸腹部实质性脏器损伤和活动性出血等,其中2例行开颅手术。本组所有患者除行头高30&#176;、止血和预防感染等治疗措施外,首先均行急诊经口气管插管,保持呼吸道通畅,气囊充气,防止血液返流误吸,输血、补液扩容维持生命体征平稳,必要时使用多巴胺等血管活性药物,维持血压基本达到正常水平,保证脑灌注,并以凡士林纱布或碘仿纱布填塞鼻腔或后鼻道,4例出血减少。2例有脑疝征象或出现迟发性颅内血肿者,血肿占位效应明显(头颅CT证实),纠正休克的同时积极行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,术中处理出血点+颅底重建。有2例经鼻咽道填塞后,止血不满意,并伴有外耳道出血,积极纠正休克同时急诊行血管内介入治疗;采用Seldinger技术行颈外系统脑血管造影术,对明显...     

前交通动脉瘤的解剖特点及其显微外科治疗

前交通动脉瘤占颅内动脉瘤总数的30％左右．是颅内动脉瘤中较难处理的一类动脉瘤,前交通动脉（ACoA）复合体具有结构和血流动力学复杂,解剖学变异大,位于大脑半球深部,穿支动脉丰富。损伤易引起神经功能障碍等特点。     

鼻窦源性眼眶肿瘤73例临床分析

目的：探讨继发于鼻窦的眼眶肿瘤的临床特点及诊断，提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平。方法：对73例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质及原发性部位、影像学检查结果和治疗情况进行回顾性分析。结果：73例患者中首诊眼科的42例，眼部症状以眼球突出为最常见占60．2％（44／73）、病理检查：良性肿瘤46例，恶性肿瘤27例，CT和MRI检查的定性结果与病理诊断的符合率分别为58．8％和72．2％，结论：鼻窦肿瘤易侵及眼眶，影像学检查有助于早期诊断，多学科联合诊治，对提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义。