基于UGT1A1酶抑制探讨何首乌中顺(反)式二苯乙烯苷体外肝微粒体中潜在毒性作用

目的:以胆红素代谢过程中UDP-葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1酶)介导的胆红素葡萄糖醛酸结合环节为切入点,考察何首乌中含量高的二苯乙烯苷类(顺式、反式二苯乙烯苷)潜在肝毒性,探索何首乌致肝毒性物质基础。方法:以胆红素为UGT1A1酶底物,以表观抑制常数Ki为评价指标,采用体外肝微粒体孵育法,启动Ⅱ相代谢反应,考察顺式、反式二苯乙烯苷原型成分的抑制作用;启动Ⅰ相代谢反应,考察代谢产物及原型成分的抑制作用,推测待测物的潜在毒性作用。结果:当仅启动Ⅱ相反应时,顺式、反式二苯乙烯苷均以原型形式直接作用于UGT1A1酶,两个单体分别表现出中等抑制和弱抑制作用,抑制类型均为竞争型抑制;当同时启动Ⅰ、Ⅱ两相反应时,两个待测单体对UGT1A1酶的抑制作用均消失,提示两个单体存在Ⅰ相代谢过程,并且其Ⅰ相代谢产物对UGT1A1酶无抑制作用。结论:本实验初步证明何首乌中顺式、反式二苯乙烯苷原型成分对UGT1A1存在抑制作用,经由Ⅰ相代谢后,对Ⅱ相代谢酶UGT1A1抑制作用消失,肝毒性风险降低。     

腹腔镜快速康复在右半结肠癌根治术的护理应用

目的探讨快速康复护理应用在腹腔镜右半结肠癌根治术患者中的临床效果。方法选取2016年5—2018年10月期间在广东省第二人民医院收治的120例接受腹腔镜右半结肠癌根治术患者进行研究;根据护理方法将研究对象分为观察组和对照组,每组各60例;对照组仅实施围术期常规护理,观察组在此基础上加入快速康复护理,比较两组的护理效果。结果观察组干预后各项康复指标均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率为5.00%(3/60),低于对照组的15.00%(9/60),两数据组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜右半结肠癌根治术患者实施快速康复护理,可加快患者康复并降低术后并发症发生率。     

狸猫α-干扰素全基因的克隆及生物信息学分析

根据猫α-干扰素基因核苷酸序列,设计并合成了1对引物,PCR扩增狸猫α-干扰素全基因,并克隆、测序.用DNAStar软件及在线分析方法对克隆的IFN-α基因核苷酸及其推导氨基酸序列进行分析,并与人和其他种动物的IFN-α基因进行同源性和进化分析.结果表明,获得了狸猫α-干扰素全基因序列,其大小为631 bp,编码194个氨基酸的多肽,推导氨基酸序列有1个潜在的N-糖基化位点和7个潜在的O-糖基化位点.IFN-α基因存在种属的差异性,亲缘关系越近,同源性越高.狸猫IFN-α基因的成功克隆为进一步研究猫IFN-α基因表达、生物学活性和应用奠定基础.     

小于1.0?cm的直肠类癌内镜治疗方法探讨

目的探讨不同内镜治疗方法治疗较小(病变大小≤1.0cm)直肠类癌的优缺点。方法回顾性分析2010年1月-2017年12月该院经肠镜检查且病理明确诊断为直肠类癌(病变大小≤1.0 cm)的患者49例,对患者的内镜临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分3组,内镜下黏膜切除术(EMR)组、内镜下套扎切除术(EMR-L)组和内镜黏膜下剥离术(ESD)组,以年龄、性别、病变大小、手术时间、并发症(出血、穿孔、感染)和完整切除率等指标为变量进行统计学分析,探讨3种治疗方法的优缺点。结果该研究共纳入49例小于1.0 cm直肠类癌,其中EMR组22例(44.90%),EMR-L组20例(40.82%),ESD组7例(14.28%),3种治疗方法年龄、性别和病变大小比较,差异均无统计学意义(P0.05)。ESD术操作时间较EMR和EMR-L术操作时间长(均值1916.14、96.36和120.25 s,P 0.05),EMR术完整切除率较EMR-L和ESD术完整切除率低(72.73%、95.00%和100.00%,P 0.05),EMR-L组1例发生术中穿孔,经内镜下治疗后好转出院,EMR组2例发生术后出血,经内镜下止血治疗好转出院。入组病例均未发生复发、转移。结论 EMR-L治疗小于1.0 cm直肠类癌操作相对于ESD术简单,完整切除率较EMR术高,创伤小、术后处理简单、并发症少。     

低视力患者心理弹性及自我效能的影响因素及相关性分析

目的:分析低视力患者心理弹性及自我效能的影响因素及相关性。方法:选取该院2017年1月至2018年12月收治的低视力患者130例作为研究对象,同期健康体检的视力正常者130例作为健康对照组,以心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感(GSES)量表评价两组研究对象的心理弹性及自我效能,分析低视力患者心理弹性及自我效能的影响因素及两者的相关性。结果:低视力组患者的CD-RISC、GSES评分均低于健康对照组,低视力患者心理弹性及自我效能均处于较低水平。低视力患者心理弹性受到文化程度、月收入水平、医疗付费方式、对待疾病态度、家庭支持状况的影响,自我效能受到月收入水平、医疗付费方式、对待疾病态度、家庭支持状况的影响。低视力患者自我效能与心理弹性各维度均呈正相关(均P<0.05)。结论:低视力患者心理弹性及自我效能均处于较低水平,并且两者的影响因素具有较高的一致性,患者的自我效能与心理弹性呈正相关,临床可以通过有效干预提高患者的自我效能,从而改善低视力患者生存质量。     

普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建及其应用

目的:探讨普通外科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)病房护理敏感指标的构建及其应用价值。方法:结合我院普外科ERAS病房实际情况及文献报道,构建护理敏感指标,并对我院普通外科ERAS病房即护士进行集体培训、考核。以我院普通外科ERAS病房护理敏感指标构建后即2018年7月—2019年8月98例胃肠疾病手术病人为观察组;以普通外科ERAS病房护理敏感指标构建前即2017年5月—2018年6月100例胃肠疾病手术病人为对照组。两组均给予普外科常规护理,观察组另给予ERAS护理;比较两组护理质量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、医疗费用、术后并发症。结果:观察组专业技术能力[(19.02±2.51)分]、健康教育[(19.18±2.72)分]、服务态度[(19.25±2.52)分]、沟通能力[(19.08±2.47)分]、护理文书书写[(19.36±2.28)分]评分明显高于对照组[(16.84±2.83)分、(17.21±2.77)分、(18.13±2.73)分、(17.27±2.58)分、(16.72±2.46)分](P<0.05或P<0.01)。观察组下床活动时间[(11.3±1.2)h]、肛门排气时间[(19.3±3.8)h]、住院时间[(5.7±0.4)d]、医疗费用(6632±458)元明显低于对照组[(14.6±2.3)h、(24.7±5.4)h、(8.5±1.7)d、(8346±725)元](P<0.001)。观察组并发症发生率(12.24%)明显低于对照组(40.00%)(P<0.001)。结论:普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建有利于提高护理质量,促进病人康复,并降低并发症。     

同时性多原发结直肠癌与散发性结直肠癌患者结肠镜随访的配对分析

目的研究同时性多原发结直肠癌与散发性结直肠癌患者异时性进展期腺瘤(MAA)的发生率。方法纳入2008年1月1日至2022年9月30日在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受结直肠癌手术(外科手术或内镜切除)并进行3年结肠镜随访的结直肠癌患者。患者在术后6～36个月内完成≥2次结肠镜随访, 且2次结肠镜检查间隔时间>6个月。收集患者年龄, 性别, 肿瘤部位、分期、病理学特征, 合并基础疾病情况, 术前癌胚抗原、血红蛋白等实验室检查结果, 基线结肠镜检查结果, MAA检出情况等资料。根据年龄(±2岁)、性别、原发肿瘤部位(同一节段)和肿瘤分期将同时性多原发结直肠癌患者与散发性结直肠癌患者按照病灶数1∶1进行倾向性评分匹配法配对。计算同时性多原发结直肠癌和散发性结直肠癌患者MAA的累积发生风险。采用Cox比例风险回归模型分析MAA发生的影响因素。结果共纳入814例结直肠癌患者进行配对。配对后, 同时性多原发结直肠癌患者36例(78个癌灶), 散发性结直肠癌患者78例(78个癌灶)。同时性多原发结直肠癌组患者1、2、3年MAA的累积发生率分别为11.1%(4/36)、22.2%(8/36)、...     

心理弹性在黄斑前膜剥除术患者疾病不确定感及应对方式中的中介效应

目的探讨心理弹性在黄斑前膜剥除术患者疾病不确定及应对方式中的中介效应。方法选取2020年3月—2021年3月医院收治的黄斑前膜剥除术患者86例,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对方式问卷(MCMQ)对入组患者进行调查,采用AMOS22.0构建模型分析心理弹性在黄斑前膜剥除术患者疾病不确定及应对方式中的中介效应。结果黄斑前膜剥除术患者疾病不确定感总评分为91.48±8.10分,CD-RISC总评分为48.96±3.78分,面对评分20.12±4.78分,回避评分24.02±4.23分,屈服评分8.12±1.23分。经Pearson相关因素分析显示,黄斑前膜剥除术患者疾病不确定感总评分及相关维度(包括疾病信息缺乏及不可预测性)与面对应对及心理弹性总评分和乐观呈负相关(P<0.05),与回避应对、屈服应对呈正相关(P<0.05);心理弹性总评分及各维度与面对维度呈正相关(P<0.05),与回避、屈服呈负相关(P<0.05)。经AMOS22.0模型分析可知,心理弹性在黄斑前膜剥除术患者疾病不确定感与应对方式中起到部分中介效应,中介效应占总效应的50.80%。结论黄斑前膜剥除术患者术后疾病不确定感较明显,高水平的心理弹性及积极的应对方式可减轻患者术后疾病不确定感,促进患者身心健康。     

根除幽门螺杆菌治疗诱发伪膜性肠炎1例报道

目的:查找1例患者伪膜性肠炎的原因。方法:分析患者所用药物和病情,同时检索、查阅相关文献,探讨伪膜性肠炎发生的原因。结果:该患者伪膜性肠炎主要和阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素有关。结论:在根除幽门螺杆菌的患者中出现腹泻,尤其是高龄、免疫力低下,合并有肿瘤及抗生素使用者,需警惕伪膜性肠炎的发生。