尤昭玲治疗宫腔粘连经验

总结尤昭玲教授治疗宫腔粘连的经验。认为本病的病因病机为"脏器本虚,邪气阻隔",是典型的虚实夹杂之证,治疗上应遵循"攻补兼施"的原则,总结出中医治疗根本在于"清",修复内膜重"脾"勿忘"肾"及分类治疗三个方面的治疗经验。     

尤昭玲教授诊治功血特色

导师尤昭玲教授从事中西医妇科临床、科研工作30余年，具有丰富的临床经验及较高的医学造诣。笔者从师学习期间体会颇深，今将导师中西医结合方法诊治功血的经验特色阐述于此，体现其对本病诊治采用病症结合的方法和辨证用药的独到之处。     

尤昭玲治疗不同表现子宫内膜息肉的经验

<正>子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜的腺体、间质和血管异常生长增殖形成的突出于宫腔的赘生物。多数患者缺乏典型临床症状,可表现为现腹痛、阴道异常流血、白带异常、不孕,但大多表现为异常子宫出血(AUB)和不孕^[1]。子宫内膜息肉好发育龄期女性,是妇产科的常见病。尤昭玲教授是湖南中医药大学第一附属医院终身教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,从事临床40余年,擅长治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、假腔、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调以及各种不孕症等疑难杂症。现将尤昭玲教授治疗不同表现子宫内膜息肉的经验介绍如下。     

盆炎丸改善解脲支原体对阿奇霉素耐药的临床研究

目的观察盆炎丸改善解脲支原体对阿奇霉素耐药的临床疗效。方法将90例解脲支原体对阿奇霉素耐药患者随机分为三组,第一组口服盆炎丸,第二组口服克拉霉素,第三组口服盆炎丸＋克拉霉素,14天为一个疗程,三组均连续治疗3个疗程,观察三组治疗解脲支原体的综合疗效、对阿奇霉素耐药逆转率和中医证候疗效。结果在治疗解脲支原体的综合疗效方面,盆炎丸＋克拉霉素组优于盆炎丸组;对阿奇霉素耐药逆转率,盆炎丸组、盆炎丸＋克拉霉素组均优于克拉霉素组;在中医证候疗效方面,盆炎丸＋克拉霉素组优于盆炎丸组和克拉霉素组。结论盆炎丸可以治疗解脲支原体感染且可逆转对阿奇霉素的耐药,它无毒副作用,价格相对较低,服用方便,且不易耐药,与西药联合使用效果显著。     

不同造模方法对PCOS模型大鼠卵巢形态结构及IGF-1、IGFBP-1表达的影响

目的:采用不同方法诱导SD清洁级雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型,造模完成后检测大鼠卵巢形态及血清中IGF-1、IGFBP-1并探讨其意义。方法:分别采用来曲唑、硫酸普拉睾酮钠、硫酸普拉睾酮钠联合HCG诱导大鼠PCOS模型,HE染色后光镜下观察卵巢局部形态,应用免疫组化法检测IGF-1、IGFBP-1在大鼠卵巢组织中的表达。结果:IGF-1在模型组大鼠卵巢组织中的表达增高,差异有显著统计学意义(P0.01);IGFBP表达在模型组大鼠卵巢组织中均降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。3种造模方法均能诱导PC0S动物模型,无论在影响IGF-1、IGFBP-1因子还是卵巢局部形态学改变方面与临床表现很接近,符合动物PCOS造模要求。     

菟丝子总黄酮对大鼠流产模型妊娠结局及胎盘、蜕膜形态学的影响

目的：探讨菟丝子总黄酮对大鼠流产模型妊娠结局及其胎盘、蜕膜形态学的影响。方法：对溴隐亭致SD孕鼠流产模型,设菟丝子总黄酮高、低剂量治疗组和达芙通阳性对照组,于孕12d处死各组大鼠,观察各组流产率、胎仔总数及胎仔平均数,并用光镜观察各组胎盘、蜕膜形态学的变化。结果：①模型组流产率显著升高,胎仔总数、平均胎仔数明显降低;菟丝子总黄酮高、低剂量组均可显著降低流产率,增加妊娠率,提高胎仔成活率及胚胎数量和质量,并呈现一定的量效关系,其作用与孕激素达芙通相似。②组织形态学：菟丝子总黄酮高、低剂量组与模型组比较,绒毛血窦面积明显增大,血管含量较丰富,管腔形态规则,同时还观察到血管合体细胞膜明显增多,着床部位蜕膜腺体较丰富。结论：菟丝子总黄酮可降低溴隐亭致SD孕鼠流产模型的流产率,并能逆转流产胎盘、蜕膜结构的病理改变,黄酮类有效部位可能是菟丝子补肾安胎的主要物质基础。     

寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响

目的探讨寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响,对其遗传安全性进行研究。方法采用直接平皿掺入技术,设寿胎丸不同剂量组,并对TA97、TA98、TA100、TA102系列菌株进行体外染毒,观察其回变菌落增长状况。结果在0.8至200.0 mg/皿的不同测试浓度, S9与-S9两种测试系统条件下,其作用的4种测试菌株的回变菌落数与阴性对照相比无明显增加,回变菌落背景正常,未显示其有抑菌作用,且无剂量-反应关系。结论寿胎丸药液在本试验所确定的200.0 mg/皿剂量范围内,初步认为对TA系列测试菌株无明显致DNA碱基置换及移码突变性。     

妊娠期常用中药遗传安全性研究概况

在回顾中医妇科妊娠期安全用药理论的基础上,对近十年来妊娠期常用中药的遗传安全性研究进行整理和分析:(1)中医历来重视妊娠期用药的安全性,自古即有妊娠禁忌药的记载;(2)遗传安全性试验的技术、方法日趋成熟;(3)目前中药的安全性研究已逐渐展开,在妊娠期常用方药中,单味药研究较少;复方几乎空白;(4)中药遗传安全性研究的技术和方法尚未统一,安全性评价也无公认标准,构建符合中医药自身特点的安全性评价体系迫在眉睫,妊娠期广泛使用的方药遗传安全性研究是亟待解决的问题.     

尤昭玲工作室关于体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗方案构建

尤昭玲工作室将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程分为进周前期、进周后期及失败后阶段,进周后分为降调期、促排期,移植后期三期及着床后;同时针对IVF-ET有关的主要的疑难疾病予以分析治疗.根据各阶段、各期的临床特点及不同的疑难疾病,除采用相应的中药口服外,还辅助耳穴贴压及药膳饮食治疗.三种方法综合治疗,提高了IVF-ET的成功率,为中医辅助治疗IVF-ET提供了新的思路和方法.     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响

目的观察护卵汤对丙氨瑞林(GnRHa)超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术(ART)提供理论依据。方法模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用HMG等药物超排卵(模型组),同时给予中药护卵汤辅助治疗(护卵汤组),以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(正常组)。在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日摘取卵巢组织用抗体芯片法检测卵巢细胞因子及受体的表达。结果与正常组相比,模型组卵巢微环境中生长激素(GH)、生长激素受体(GHR)、白细胞介素-1β(IL-1β)等十几种细胞因子及受体表达减少,瘦素(Leptin,OB)、γ干扰素(IFN-γ)等表达增多;与模型组相比,护卵汤组卵巢微环境中GHR、IL-1β、转化生长因子-β1(TGF-β1)等十几种细胞因子及受体表达增多,IFN-γ、Leptin(OB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等表达减少。结论 GnRHa超排卵对大鼠卵巢微环境有不利影响;护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠卵巢微环境,从而有利于卵泡发育及卵子质量。