基于NF-κB信号通路探讨中医药治疗脓毒症的研究进展

脓毒症（sepsis）是重症医学科常见的急危重症，具有高发病率和高病死率的特点。目前，临床上针对脓毒症的治疗用药多以西药为主，长期使用存在抗生素耐药、激素不良反应和费用高昂等问题。因此，探寻新型、高效、安全、廉价的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。中医药凭借其“整体观念、辨证论治、一人一方”的独特优势，在脓毒症的预防和治疗中积累了相当丰富的临床经验。近年来，中医药与脓毒症核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的研究较多。该文通过筛选相关临床研究与文献，从脓毒症的病因病机，辨证论治，发病机制，NF-κB信号通路和中医药对脓毒症的干预等方面进行系统归纳整理，研究发现一些单味中药及其提取物、中药复方和中药注射液可以通过调控NF-κB信号通路的激活，调节巨噬细胞的免疫功能，有效抑制NF-κB介导的肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1（IL-1），IL-6等炎症因子及其蛋白的表达，显著减轻全身炎症反应和各脏器损伤，改善预后。但囿于客观条件的限制，部分研究也存在促炎-抗炎平衡机制模糊、药代动力学不明及药物安全性评价较低等问题，有待进一步研究与探索，以期为中医药治疗脓毒症提供新的理论基础和诊疗思路。     

血液灌流串联血液透析对钙磷代谢及甲状旁腺素影响的临床观察

目的探讨血液灌流器与透析器串联对钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将在我院长期维持性血液透析患者64例,随机分为两组。联合组为血液灌流串联血液透析,共33例。对照组为单纯血液透析,共31例。6个月后检测血甲状旁腺素、血钙及血磷,并观察皮肤瘙痒的改善情况。结果联合组血磷、甲状旁腺素均明显下降,血钙明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血磷、甲状旁腺素均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后血甲状旁腺素、血磷均较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组皮肤瘙痒较对照组明显减轻。结论血液灌流串联血液透析能有效调节钙磷代谢,降低甲状旁腺素水平,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

声带良性病变手术疗效的相关影响因素分析

目的：探讨影响声带良性病变手术疗效的相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析深圳市龙岗区第二人民医院耳鼻喉科2011年1月~2013年3月收治的行手术治疗的声带良性病患者72例的临床资料,对影响治愈率的相关因素进行单因素分析,并将有统计学意义的单因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示,病变范围、单双侧声带病变、手术方式、术前声带是否肥厚、术后是否应用激素及术后是否嗓音锻炼是影响声带良性病变手术疗效的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,病变范围、单双侧声带病变、手术方式、术前声带是否肥厚等指标是影响声带良性病变手术疗效的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变范围、单双侧声带病变、手术方式、术前声带是否肥厚等指标是影响声带良性病变手术疗效的独立危险因素。     

开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的疗效观察

目的探讨开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的临床应用价值。方法采用一期开窗置管引流联合二期刮治术治疗13例下颌骨大型囊肿患者,随访观察并评价治疗效果。结果开窗置管引流术后,经影像学检查证实,所有患者的病变均缩小60%以上。二期刮治术后继续随访6~36个月,所有患者均未出现下颌骨病理性骨折,无下唇麻木症状,面部畸形得到改善,咬合关系得以保留,均未见囊肿复发。结论开窗置管引流术联合刮治术用于治疗下颌骨大型囊肿安全有效。     

胎儿甲状腺测量及其形态学观察

胎儿271例(胎龄13～36周),平均甲状腺重量0.5±0.3g,体积0.4±0.3cm~2.甲状腺重量与胎儿体重、甲状腺纵径与胎儿身长呈正相关关系,并随胎龄的增长而增加.文内还对甲状腺的形态、位置、重量、体积及不同胎龄甲状腺的徽细结构作了观察.     

"循环系统"课堂讨论课

“组织胚胎学”课程是高等医学院校的形态学基础课,长期以来一直沿用一支粉笔一张图,由教师从头讲到尾的传统的满堂灌教学方法,学生感到枯燥乏味。为了全面提高学生素质,变被动学习为主动学习,组胚教研室开展了以“循环系统”为内容的组织学课堂讨论课试验。方法课堂讨论课的具     

甘氮酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的方法，并应用于自动生化分析仪，测定的最适ｐＨ为８．６，酶活力在１３０Ｕ／Ｌ以下成线性，三份高、中、低值酶活力标本批内ＣＶ０．７％～１．４％，批间ＣＶ１．２％～４．４％。１３２例正常人ＧＰＤＡ为１８５．２±２８．６（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，６５例原发性肝癌组为４０８．０±２１６．１Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ），明显高于正常组（ｐ＜０．００１），且与ＡＦＰ水平无相关意义（ｒ     

鼻内镜术后鼻腔粘连的临床分析

目的探讨鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及处理措施。方法对496例患者(704侧)施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连46侧进行分析。结果中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连21侧,上颌窦口封闭18侧,中鼻甲与鼻中隔粘连5侧,下鼻甲与鼻中隔粘连2侧。结论加强围手术期治疗,认真的术前准备,准确、轻柔、熟练的手术操作,术后定期随访,及时清理术腔及综合治疗,是防止鼻腔粘连的重要因素。     

实施科教兴院战略加快病理科人才建设

通过比较我院病理科2001～2005年与2006～2010年这两个阶段科室成员学历、科研论文、科室发展等方面的差别,探讨在"科教兴院"战略实施背景下,病理科如何推动人才建设,进而推动整个科室的发展。     

浅谈糖尿病患者难愈性创面换药体会

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足引起糖代谢紊乱的一种慢性内分泌疾病．目前我国糖尿病人有1千多万，且发病率逐年增高．严重危害人类健康．糖尿病易并发皮肤软组织溃疡，特别是足溃疡，且久治不愈。在非外伤性下肢截肢患者中，因糖尿病足溃疡而截肢的患者占50％。所以，积极治疗糖尿病溃疡尤为重要。临床上对糖尿病溃疡患者我们采用甲硝唑注射液、胰岛素与庆大霉素注射液联合换药，结合全身抗感染，控制血糖，加强营养等处理，取得了明显效果．