从肝论治松果体囊肿继发性中枢性女童性早熟验案4则

随着生活水平的改善,我国性早熟发病率呈逐年升高趋势,成为儿科常见疾病;。引发性早熟的病因中,松果体囊肿常常被忽视;。因松果体解剖位置的特殊性,囊肿较小时临床治疗方案以促性腺激素释放激素类似物治疗与中医药治疗为首选;。中医认为性早熟病位在冲任,与肝、脾、肾相关,若冲任失调、肝失疏泄、脾失健运,则天癸早至,发为性早熟,《素问·阴阳类论》中将肝作为五脏之首论述,可见肝之疏泄在机体中的重要作用。结合小儿肝常有余的生理特点,肝失疏泄是性早熟发病病机中不可忽视的病理环节之一。我国北方地区因高寒气候及以肥甘厚味为主的饮食结构使得性早熟患儿多以"肝郁痰火"证发病,故而从肝论治,以疏肝解郁、清热泻火、软坚散结为治则。     

哮喘共病的中医防治探讨

哮喘共病涉及哮喘合并过敏性鼻炎、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘合并胃食管反流病、哮喘合并肥胖、哮喘合并焦虑抑郁等。哮喘共病的病位涉及五脏，病机特点可归纳为痰浊、瘀血及气郁，病性为虚实夹杂，中医治法以化痰泄浊、活血化瘀、行气解郁为主，兼顾健脾、疏肝。哮喘共病患者的调摄情志可采用五行音乐疗法结合中医传统功法，身心双修，怡情养志；饮食调理宜遵循高蛋白、高维生素、易消化原则，并结合“三因制宜”“以平为期”的观点指导施食；其预防可依据“治未病”理论及中医体质学说，及早采取相应的治疗措施，达到“未病先防”的目的。同时，哮喘共病的中医防治全程均需健脾、疏肝。     

加减苍附导痰汤治疗男童乳疠25例临床研究

目的:观察加减苍附导痰汤治疗男童乳疠的临床疗效。方法:将50例男性乳疠患儿随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予中药汤剂加减苍附导痰汤,对照组给予乳癖消片。2组均以治疗14d为1个疗程,分别于第1、2个疗程后评价疗效。结果:治疗1个疗程后对照组总有效率为44.0%,治疗组总有效率为64.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :苍附导痰汤加减治疗男性儿童乳疠有较好的临床疗效,疗程应不少于28d。     

苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的影响

目的 观察比较苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的干预效果。方法 将60例单纯性肥胖患儿按照随机数字表简单随机化法分为2组，奇数归入对照组，偶数归入基础观察组，每组30例。在全部签署知情同意告知书的基础上，观察组给予苍附导痰汤加减联合基础治疗，对照组仅给予基础治疗作为对照。经为期3个月的疗程治疗后，观察比较治疗前后不同组患儿的体质量指数（BMI）、糖脂代谢水平［血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、中医证候总积分及治疗有效率的改变情况。结果 与本组治疗前比较，观察组与对照组BMI均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组BMI水平明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，观察组与对照组TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组TC、TG、LDL-C水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后TC水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，观察组与对照组FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组FPG、FINS、HOMA-IR水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后FPG水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患儿中医证候总积分均显著下降（P<0.01）。治疗后与对照组比较，观察组的中医证候总积分更低（P<0.01）。治疗后，观察组患儿治疗总有效率为86.67%（26/30），对照组患儿治疗总有效率为73.33%（22/30），经秩和检验比较，观察组总有效率优于对照组（Z=-2.100，P<0.05）。结论 苍附导痰汤加减联合基础治疗能够有效降低肥胖患儿的BMI指数，改善其糖脂代谢水平，临床疗效颇佳，具有较高的临床应用价值，值得进一步深入研究和推广。