中医非药物疗法治疗偏头痛研究进展

中医非药物疗法是中医治疗的特色和优势体现,通过对偏头痛的中医非药物疗法相关文献进行搜集和整理,对针刺疗法、推拿疗法、运动疗法等多种中医非药物疗法进行概述,五音疗法是一种独特的音乐治疗方法,在疼痛类疾病的治疗方面具有鲜明的中医特色,有望在偏头痛的中医非药物治疗领域得到广泛应用,有助于发挥中医药治疗的特色优势,提高偏头痛的临床疗效。     

中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研究

目的观察中医非药物治疗对脑梗死急性期患者临床疗效的影响并探讨其机制。方法将986例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各493例。对照组给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、依达拉奉及血塞通治疗。治疗组在此基础上给予中医非药物治疗(穴位敷贴、针刺、推拿、肢体功能康复训练、中药熏洗),疗程均为2周。分别观察两组患者在治疗前后的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel index)和并发症的发生情况。结果治疗组患者的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数较治疗前明显改善,与对照组比较,部分并发症明显减少(P0.05)。结论中医非药物治疗可以明显改善脑梗死急性期患者临床症状、神经功能缺损评分,提高日常生活能力,改善预后,减少并发症的发生。     

双下肢无力20+天

病历资料 患者,男,37岁,20天前患者劳动过程中突发双下肢无力,伴小腹胀,腰以下部位紧束感、沉重感,行走不稳,至当地医院诊治（具体诊治情况不详）症状无缓解。上诉症状呈持续性,进行性加重,遂至泸州医学院附属医院诊治,诊断为：L1椎平面脊髓圆锥内病变：感染可能性大。     

变应性亚败血症报告1例病例讨论

成人Still病（AOSD）又称变应性亚败血症，病因及发病机制不明，临床表现复杂多样，主要以弛张热、一过性多形性皮疹、关节痛为主要临床表现，并伴有周围血粒细胞增生，严重者可出现多脏器功能损害，激素治疗有效。该病临床较少，其临床表现缺乏特异性，所以极易误诊。我科2007年4月2日收治1例AOSD病人，现报告如下。     

藏药露木尔的研究进展

综述藏药露木尔的化学成分,药理作用和质量控制等方面的研究概况,并提出了在露木尔的研究过程中存在的问题,从而为露木尔的进一步研究和利用提供依据。     

牙龈紧缩感伴头晕的不稳定型心绞痛1例

1 临床资料康某，男，54岁，已婚，因”左侧牙龈紧缩感伴头晕2年，复发加重7d”于2006年3月30日人院。患者于2年前无明显原因出现阵发性左侧牙龈紧缩感伴头晕，持续数分钟可自行缓解，无胸闷、胸痛及心前区压榨感，当时血压为165／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为”高血压病”、”牙痛”，经”卡托普利25mg，3次／d--降压及拔牙，上述症状无好转。     

祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中42例

目的: 观察祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中（CIS）的临床疗效及作用机制。 方法: 85例CIS患者随机按数字法分为对照组43例和观察组42例。两组均参照“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010”给予西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用祛风化瘀通络方,1剂/d,疗程2周。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损严重程度,以Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMI）评估肢体运动功能,以改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;记录中医证候评分;检测血清血管假性血友病因子（vWF）、血栓素B₂（TXB₂）、6-酮-前列环素F_lα（6-Keto-PGF_lα）、同型半胱氨酸（HCY）水平及血小板功能。 结果: 治疗后第7、14天观察组NIHSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组,FMI评分高于对照组（P<0.01）;治疗后第7、14天观察组中医证候评分下降幅度多于对照组（P<0.01）;治疗后观察组vWF,TXB₂及HCY水平均低于对照组,6-Keto-PGF_1α高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组平均血小板体积及血小板聚集率均低于对照组（P<0.01）。 结论: 祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中,能改善患者中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板激活,抗血小板活化,改善血管缩舒功能有关。     

强化降脂治疗急性脑梗死临床观察

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性脑梗死患者的血脂、血清炎性因子(超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α))的影响。方法将泸州医学院附属中医院急性脑梗死患者随机分为辛伐他汀常规治疗组、辛伐他汀强化降脂组和对照组各36例,辛伐他汀常规组治疗组予以脑梗死基础治疗+辛伐他汀10 mg,每晚1次;辛伐他汀强化降脂组予以脑梗死基础治疗+辛伐他汀40 mg,每晚1次;对照组予以脑梗死基础治疗+安慰剂10 mg,每晚1次,治疗前后检测患者的血脂、CRP、TNF-α。结果强化降脂组及常规组中血清血脂及CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01),而且强化降脂组中血清血脂及CRP、TNF-α水平均低于常规组(P0.01),三组差异均有统计学意义。结论急性脑梗死强化降脂治疗更能降低血清血脂及CRP、TNF-α水平,有利于疾病康复。     

心内科如何防范医疗纠纷

心内科多数患者病情危重、病情急、变化快、并发症多，治疗复杂，死亡率、致残率极高，极易引发纠纷。医护人员必须树立全心全意为病人服务的思想，提高医疗纠纷防范意识，不断提高诊疗水平，注意医疗文书的书写与保存，充分履行告知义务，提高服务质量改善医患关系。