家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月~2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例,对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好,无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级,13例A级中7例恢复至B级,3例恢复至C级,3例无恢复;9例B级中,6例恢复至C级,3例恢复至D级;6例C级中,4例恢复至D级,2例恢复至E级;4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压,减压彻底,疗效提高,治疗周期缩短,颈椎稳定性好,植骨融合率高。     

股动脉断裂致小腿坏死误诊骨筋膜室综合征2例

例 1,男 ,2 1岁 ,入院前 3天与他人打斗 ,左下肢被挤压踢打 ,并被刺伤该大腿中部后内侧 ,出血约10 0ｍｌ,伤后能步行约 30ｍ ,经当地医院行“清创缝合”、抗炎治疗。第 2天见伤肢明显肿胀 ,足背动脉触不到 ,经扩血管治疗不见好转 ,第 3天病情加重 ,高热 ,足趾苍白 ,小腿发凉 ,疼痛 ,以“左下肢外伤 ,小腿骨筋膜室综合征”转我院。入院查体 :体温38 8℃ ,脉搏 112次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 19/8ｋＰａ ,左下肢高度肿胀 ,大腿内后有 30ｃｍ× 2 0ｃｍ皮下出血区 ,中段后内侧有一 3ｃｍ已缝合纵行创口 ,部及小腿后侧有 10ｃｍ× 2 0ｃｍ…     

原发性膝关节炎中西医治疗进展

从中西医角度出发，就原发性膝关节性的中药，针灸，手法及西医手术，基因治疗等方面进行了综述，提示中医药对该病早期治疗及康复期有较高的价值，且痛苦小，易于病人接受；西医手术治疗对病变晚期恢复膝部功能，提高生活质量有重要意义，且基础研究比较深入。     

生物粘接端端缝合法修复早期周围神经损伤的实验研究

目的：研究生物粘接端端缝合法对早期周围神经损伤修复过程的影响。方法：选用Wistar大鼠60只，在双目放大镜下分别用生物粘接端端缝合法和单纯端端缝合法修复坐骨神经损伤，术后1、2、3、4、5、6周进行坐骨神经功能指数(SFI)测定，并分批处死取材进行离体神经传导速度(NCV)、超微结构和免疫组织化学评定。结果：生物粘接端端缝合组各项指标均优于对照组，开始恢复的时间提前，神经纤维的生长速度、数目均明显优于单纯端端缝合组。结论：生物粘接端端缝合法可以促进神经再生，加快神经再生速度与功能恢复。     

红外热像术研究手法治疗颈型颈椎病

目的：通过红外热像观测研究手法对颈型颈椎病的疗效。方法：运用红外热像技术记录两组病例手法和功能操前后颈项部体表温度变化，进行对照观察。结果：治疗后两组皮温较治疗前均有升高，手法组改善幅度优于功能操组。结论：红外热像可通过手法治疗前后的皮温变化反映局部热分布及功能状况，对于颈型颈椎病的诊治具有重要价值。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例的体会

目的总结应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例临床分析。结果经过对术后病例的随访,本组陈旧性骨折患者骨折痊愈,功能基本恢复。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折是一种较好可靠的内固定手术方法。     

长期异常应力下家兔颈肌和颈间盘细胞凋亡的观察

临床流行病学调查显示:长时间低头位造成的颈部异常应力负荷是颈椎病发生的主要因素之一[1].生物力学和病理学研究证实,长时间模拟人低头屈曲姿势可增加家兔颈椎局部应力负荷,促使椎间盘和椎旁软组织退变[2,3].     

CT岩骨薄层扫描在乙状窦前入路中的应用价值

目的探讨CT岩骨薄层扫描在乙状窦前手术入路中的应用价值。方法对10例成人头颅标本行高分辨率CT岩骨薄层扫描后,用磨钻对标本骨迷路轮廓化,分别测量与乙状窦前入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨性标志的距离。结果CT扫描测量乙状窦沟宽是(11.44±1.79)mm,深是(5.27±1.93)mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是(10.38±3.90)mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是(13.66±2.18)mm。后半规管最外侧至乳突外表面的最近距离是(13.44±1.86)mm,至乙状窦沟前缘的距离是(9.65±1.76)mm,其最后部至岩骨后壁的距离是(2.92±0.98)mm。对应的解剖测量结果分别是(11.26±1.58)mm、(5.12±1.88)mm、(10.26±3.78)mm(、13.74±1.96)mm、(13.86±1.98)mm(、9.82±1.91)mm和(3.12±1.08)mm。CT扫描测量与解剖测量结果无显著性差异(P>0.05)。结论CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除。