凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害临床研究

目的观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组。治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白（尿m-Alb）、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿-β-D-半乳糖苷酶（尿GAL）的变化情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组;治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组;治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义;两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义;尿GAL比较无显著差异。结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。     

大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体表达的影响

目的 观察大黄及母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA表达的影响,探讨大黄及母乳防治NEC的相关作用机制.方法 实验分为对照组和TNF-α诱导模型组.对照组为正常培养的Caco-2细胞.TNF-α诱导模型组共分为4组,向TNF-α诱导模型组中分别加入常规培养液、1％的大黄上清液、1％的母乳上清液及1％大黄上清液联合1％母乳上清液,采用RT-PCR法检测各组细胞中Toll样受体mRNA相对表达量.结果 1％大黄上清液、1％母乳上清液、1％大黄上清液联合1％母乳上清液对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA的相对表达量均有明显抑制作用,相对于加入常规培养液的TNF-α诱导组,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 母乳、大黄上清液及两者联合可抑制Caco-2炎症细胞Toll样受体的表达,Toll样受体可能参与了Caco-2炎症细胞的发病机制.     

大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞核转录因子表达的影响

目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎（NEC）炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液（A组）、1％的大黄上清液（B组）、1％的乳清（C组）、1％大黄上清液加1％乳清（D组）,采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组最大,C组次之,B组最小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达（均P＜0.01）;D组较B组效果明显（P＜0.01）;D组较C组作用强,差异有显著统计学意义（P＜0.05）,C较B组作用强,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.     

中药洗浴治疗新生儿黄疸临床观察及β-葡萄糖苷酸酶水平探究

目的:观察中药洗浴治疗新生儿黄疸的临床效果,探究血清中β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)水平随胆红素水平变化的关系。方法:将符合标准的90例新生儿黄疸湿热郁蒸证患儿随机分为3组,每组各30例。西医治疗组采用蓝光照射等基础对症治疗;口服茵栀黄组在西医治疗组基础上服用茵栀黄口服液;中药洗浴组在西医治疗组基础上予自拟中药洗浴方洗浴。以5天为1治疗周期,治疗前后检测血清中胆红素值及β-GD水平变化,每天记录患儿排便次数。结果:中药洗浴组患儿的胆红素水平下降程度、临床有效率高于口服茵栀黄组及西医治疗组(P0.05),其黄疸消退时间均低于口服茵栀黄组及西医治疗组(P0.05),其每日平均排便次数低于口服茵栀黄组(P0.05)、高于西医治疗组(P0.05)。患儿β-GD水平均低于治疗前(P0.05),组间β-GD水平变化无统计学意义。结论:中药洗浴治疗新生儿高胆红素血症能有效降低胆红素水平,缩短黄疸消退时间,提高临床治疗有效率。同时中药洗浴可操作性较强,能有效促进胆红素排泄,降低腹泻发生几率,从而有助于黄疸患儿恢复。     

儿童紫癜性肾炎的中医研究现状

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是继发于过敏性紫癜（HSP）病程中出现的肾实质受累,病理改变以全身性小血管损害及肾小球系膜病变为主,部分患者呈急进性肾炎,临床以血尿和（或）蛋白尿为主要表现。该病是儿童最常见的继发性肾脏病之一,     

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的:观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用;探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法:将68例入组前均无肾损害的过敏性紫癜患儿随机分为两组。治疗组35例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组33例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况;随访结束后,回顾性分析68例HSP患儿,分肾损组与非肾损组,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、病程、皮疹反复情况及腹痛、关节痛不同肾外伴随症状进行分析。结果:治疗组尿常规异常例数治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时期尿NAG变化对比,差异有统计学意义(P<0.05);尿GAL变化对比差异无意义(P﹥0.05);继发肾损害以男性患儿居多(男∶女=2.07∶1),发病年龄平均(9.7±3.28)岁,明显高于无肾损害组(7.8±1.46)岁,(P<0.01);肾损害的发生与性别、病程及关节症状无明显相关(P﹥0.05);发生肾损害与未发生肾损害者皮疹反复率分别为70.0%、28.9%,消化道症状发生率分别为63.3%、34.2%,两组对比有均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀通络法可降低HSP患儿尿常规异常发生的可能性,降低尿微量白蛋白及尿NAG的排泄量,能够有效地预防儿童HSP肾损害;HSP肾损害的发生与性别、病程及并发关节症状无明显相关,年龄较大、皮疹反复及并发消化道症状者易并发肾损害。     

Caco-2细胞缺氧复氧损伤时母乳对促炎细胞因子表达的影响

目的：研究母乳对坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）炎症细胞的分子保护机制。方法通过建立Caco-2细胞缺氧复氧损伤模型,向正常细胞和缺氧复氧损伤模型细胞分别加入常规培养液、未加热乳清、加热灭活乳清。继续培养6 h后用ELISA法检测Caco-2细胞分泌于培养液中的促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果正常细胞组,未加热乳清和加热灭活乳清均可下调IL-1β、IL-6水平,未加热乳清较加热灭活乳清下调明显,两者之间差异有统计学意义;缺氧复氧损伤后IL-1β、IL-6、TNF-α均明显表达,未加热乳清和加热灭活乳清均可下调IL-1β、IL-6、TNF-α水平,差异有统计学意义,未加热乳清较加热灭活乳清下调IL-1β明显。结论母乳上清液可下调Caco-2炎症细胞促炎细胞因子IL-1β、IL-6的表达,尤其缺氧复氧损伤后TNF-α也下调明显,此类机制可能为母乳防治NEC的作用机制之一。