从阴阳辨治老年糖尿病的研究进展

正糖尿病(diabetes mellitus)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗致血糖长期处于高水平而使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一系列综合征,随着我国人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病日趋流行,尤其是老年糖尿病~([1])。本病属中医学"消渴"范畴,是由禀赋因素、外感邪毒、劳倦内伤、饮食不节、肝郁气滞等多种因素所     

TTF-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法选取2014年1月至2015年8月NSCLC组织标本114例,同时选取癌旁正常组织(距肿瘤边缘≥5cm)和114例炎症组织作为对照,采用免疫组化染色法检测TTF-1表达。结果NSCLC组织TTF-1阳性表达率为42.11%,明显高于癌旁组织和炎症组织(p0.05);腺癌、Ⅱ期和有淋巴结转移患者TTF-1阳性表达分别为57.63%、60.47%和68.75%,明显高于其他病理类型、Ⅰ期和无淋巴结转移患者(p0.05);高分化患者TTF-1阳性表达为22.86%,明显低于中低分化患者(p0.05);TTF-1阴性表达患者中位无进展生存时间(PFS)为18.71个月,明显短于TTF-1阳性表达患者的27.67个月(p0.05);TTF-1阴性表达患者中位总生存期(OS)为21.31个月,明显短于TTF-1阳性表达患者的30.00个月(p0.05)。结论 TTF-1表达与NSCLC患者临床病理特征及预后有一定关系,值得进一步研究。     

从阳虚和血瘀论治血管性痴呆的研究进展

正血管性痴呆(Vascular Dementia,Va D)是指多次脑卒中后或慢性脑血管疾病引发脑组织缺血缺氧,致使大脑皮层高级功能退化或丧失的一种临床综合征。老年人是Va D的高发群体,我国已步入老龄化社会,全国大约有2亿老年人[1],其Va D患病率为0.9%,且逐年上升[2]。中医学对Va D的研究多从肝、肾、心等脏腑入手,以肾精及髓海亏虚为首要病机,论治时亦以滋补肝肾、填精补髓、化痰开窍为     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

贲门失弛缓症介入治疗进展

贲门失弛缓症是一种原发性食管运动障碍疾病,由下食管括约肌(LES)张力增高及松弛不良造成,主要表现为吞咽障碍,其发病机制目前尚不明确。各种治疗方法的目的均为降低LES的紧张性和阻滞性以缓解症状。目前治疗贲门失弛缓症的方法有药物治疗、肉毒毒素治疗、外科肌松解术、球囊导管成形术和贲门支架成形术。暂时性贲门支架成形术,是近年来使用的新介入治疗法,具有较好的优势和疗效,将成为治疗贲门失弛缓症的首选微创疗法。     

硝酸盐阴性不动杆菌肺炎89例临床分析

目的探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗。方法89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析。结果89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性。结论对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的。使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效。如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素。     

支气管、肺泡灌洗对支气管内膜结核和肺结核的诊断价值

目的　探讨支气管肺泡灌洗对支气管内膜结核和肺结核的诊断价值。方法　在纤维支气管镜下对 45例临床拟诊或不完全排除支气管内膜结核和肺结核患者进行支气管肺泡灌洗 (BAL)和支气管刷检 ,灌洗液离心残渣及刷检痰分别找抗酸杆菌 ,比较两者抗酸杆菌的检出率。结果　BAL的抗酸杆菌检出率 46.67%(2 1/4 5 )明显高于支气管刷检2 6.67%(12 /4 5 ) ,χ2 =3 .876,P <0 .0 5。结论　BAL能提高涂阳支气管肺结核的检出率 ,是一种有价值的检测手段。     

有机磷农药中毒机械通气45例治疗体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的内科急症,尤其在广大的农村和贫困地区,多因经济、家庭纠纷自服或误服,一旦抢救不及时就会导致死亡。呼吸衰竭是AOPP常见的伴发症,也是死亡的主要原因之一,及时有效地呼吸支持可为AOPP的救治赢得宝贵的时间,随着机械通气的普及,AOPP的抢救成功率明显提高。现就我院RICU1999～2002年收治     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者留取痰标本困难原因分析及对策

目的:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者留痰标本困难及痰标本不合格的原因进行分析,为AECOPD患者留取痰标本提出有效方法。方法:对呼吸内科收治的469例AECOPD患者的1 348份痰标本进行采集,由检验科对痰标本进行质量控制,对未能留取的痰标本进行原因分析,找出不同原因的构成比。结果:1 348份痰标本中,质量不符合要求被检验科拒收的有97份;痰标本未能完成留取的有451份,其中患者因素为379份、占84%,医护人员因素为72份、占16%。结论:加强医护人员的培训,提高业务技能和责任心,做好AECOPD患者健康宣教,可提高痰标本留取质量及留痰标本的依从性。     

骨化性气管支气管病

目的探讨骨化性气管支气管病的临床特征、诊断及治疗。方法对本例临床表现，结合文献分析。结果28例男16例，女12例。临床症状：咳嗽96．4％（27／28），咳痰53．6％（15／28），咯血28、6％（8／28），气促10、7％（3／28），声嘶7、1％（2／28），胸片无特征性改变；肺部CT在气管、支气管前、侧壁发现散发或多发斑块状结节，突向管腔，部分钙化，结节大小1～7ml／1。纤维支气管镜下改变：气管、支气管黏膜粗糙，凹凸不平，管壁广泛散在分布米粒样大灰黄色小结节，无蒂。结论骨化性气管支气管病是一种良性疾病，预后较好，肺部CT，纤维支气管镜有特征性改变，可以确诊。临床医生对本病认识不足，易误诊误治，有必要提高对本病认识。