藏药螃蟹甲中苯乙醇苷对模型大鼠急性高原脑水肿的改善作用

目的:研究藏药螃蟹甲中苯乙醇苷(PhGCs)对模型大鼠急性高原脑水肿的改善作用。方法:60只Wistar大鼠随机分为常氧空白(等容灭菌注射用水)组、缺氧模型(等容灭菌注射用水)组、地塞米松(4 mg/kg)组与PhGCs高、中、低剂量(400、200、50mg/kg)组。复制模型前6 d ig给药,ig给药第4 d起除常氧空白组外,其余各组大鼠均置于模拟海拔8 000 m的高原环境,连续缺氧暴露72 h以复制大鼠高原脑水肿模型。苏木精-伊红染色后光镜下观察大鼠脑组织病理改变;干湿质量法测定大鼠脑含水量;测定大鼠脑组织中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活性;酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清中与脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:与常氧空白组比较,缺氧模型组大鼠脑组织出现明显水肿,细胞和血管周围腔隙增宽,可见炎性细胞浸润;大鼠脑含水量增加;大鼠脑组织MDA含量增加,SOD、GSH活性减弱;大鼠血清与脑组织IL-1β、TNF-α含量增加,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与缺氧模型组比较,PhGCs高、中、低剂量组大鼠脑组织炎症细胞浸润程度减轻,脑含水量减少;PhGCs高、中剂量组大鼠脑组织MDA含量减少,SOD、GSH活性增强,大鼠血清与脑组织IL-1β、TNF-α含量减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:PhGCs能明显减轻由急性缺氧所致大鼠急性脑损伤状态,对模型大鼠急性高原脑水肿有一定改善作用。     

细胞焦亡与心血管疾病的关系及中医药防治研究进展

细胞焦亡是由caspases激活启动的程序性细胞死亡,参与多种心血管疾病的发生与发展。gasdermin蛋白家族是细胞焦亡发生的关键执行蛋白,可增加细胞膜通透性,介导炎症因子释放,加重炎性损伤。中医药凭借其多组分、多靶点等特点在心血管疾病中表现出独特的治疗优势。当前,基于细胞焦亡学说如何有效防治心血管疾病成为该领域新的研究热点。该文从中医药及现代医学理论角度出发,归纳总结细胞焦亡在动脉粥样硬化、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压病、心肌炎等心血管疾病中的作用,同时综述了包括中药活性单体、粗提取物及复方制剂等传统中医药通过调控细胞焦亡途径发挥心血管保护作用的表现,为临床上中医药防治心血管类疾病的应用提供了理论依据。     

超声引导下穿刺活检在肺部疾病中的诊断价值

目的探讨肺部外周边缘病变不能做出明确诊断而行超声引导下穿刺活检的诊断价值。方法对53例肺部外周性疾病患者扫查后,直接在超声引导下应用18G穿刺活检针进行组织穿刺活检,并对所取出的组织进行病理学检查。结果 53例活检患者中1例未成功,因出血呼吸衰竭不治死亡。其中,36例证实为肺癌,13例为炎症,3例结核。术后47例患者均安返病房,3例伴有轻度咳血,用少量止血药后症状消失,2例轻度气胸未经治疗症状自行消失。结论病理是疾病诊断的金标准,超声引导穿刺肺活检可明确其疾病诊断及治疗方案,其方法简单、并发症少是肺部外周疾病的首选检查方法。     

枕颈交界区韧带急性损伤的影像诊断进展

近年来,随着交通事故及高空坠伤的增加,颈部外伤发生率与日俱增,数据显示高达50％左右的颈部外伤患者都会影响到枕颈交界区(eraniocervieal junetion,CCJ)结构[1].虽然CCJ韧带稳定性较高,但是其在外界旋转或正面冲击暴力下极易损伤[2],其损伤发生率远高于人们的想象.严重的CCJ韧带损伤极易造成寰枕、寰枢关节脱位,进而导致颈髓二次损伤,诊断处理不及时会造成患者截瘫甚至窒息、死亡,可见CCJ韧带损伤发病率高且危险性非常大[3].然而CCJ韧带解剖结构复杂及患者危重等客观原因造成诊断较为困难,这一直是影像学研究的热点和难点,本文对近年来CCJ韧带急性损伤的影像学诊断进展进行综述.     

结核病专科医院药品不良反应回顾性分析

目的分析结核病专科医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对我院2016年9月至2018年9月收集到的872例有效ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、发生时间、累及器官或系统、不良反应的处理及转归等方面进行统计分析。结果 872例ADR报告中,18～30岁的患者发生ADR比例最高(355例,占40. 71%),各年龄段男性比女性出现的ADR多;静脉给药联合口服给药是发生ADR的主要途径(317例,占36. 35%);超过八成(80. 50%)的ADR发生在用药后30天内; ADR主要累及的器官/系统为肝胆系统(330例次,占35. 56%),其次是代谢和营养障碍(204例次,占21. 98%);超过七成(76. 36%)的肝功能异常患者需停药并对症治疗,超过六成(68. 14%)的高尿酸血症患者仅需对症治疗; 812例(93. 12%) ADR转归结果为好转或治愈。结论重视用药后30天内ADR的监测,特别关注抗结核药物所致的肝功能异常、高尿酸血症,采取必要措施预防常见ADR的发生,保障抗结核治疗的有效进行,确保患者用药安全。     

超声引导清宫术在临床中的应用价值

目的：探讨超声引导下人工流产及清宫术在临床中的应用价值。方法对93例妊娠妇女进行常规药物流产不全后,均采用超声引导下全程监视清宫术操作。结果93例患者超声引导监视下均一次性清宫,宫腔线超声下显示细线样回声,术后患者均无阴道流血症状,未发生子宫穿孔等其他并发症。结论超声实时动态监视下实施清宫术可直接引导术者的负压刮宫器准确吸刮残留的胚胎组织,实时观察清宫术是否彻底,避免子宫瘢痕妊娠、畸形子宫等盲刮所引起的漏吸穿孔等并发症。     

逍遥散拆方药队醋酸乙酯部位抗抑郁作用的HPA轴-神经可塑性关联调控机制研究

目的 采用慢性注射糖皮质激素诱导的小鼠抑郁模型,观察逍遥散拆方药队（CDB）醋酸乙酯部位的抗抑郁作用,从调节下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴-神经可塑性关联角度探究其抗抑郁作用机制。方法 雄性ICR小鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀（13.2 mg/kg）组、CDB水煎液（生药量22.0 g/kg）组和CDB醋酸乙酯部位低、高剂量（0.159、0.319 g/kg,即生药量11.0、22.0 g/kg）组,模型组和各给药组连续21 d ip地塞米松（10 mg/kg）建模,并同时给予相应药物。通过糖水偏好试验、飞溅试验、悬尾试验、强迫游泳试验与新颖抑制性喂养试验测试小鼠抑郁样行为;甲苯胺蓝染色法检测海马CA3区神经元尼氏小体数量;免疫荧光法标记海马齿状回（dentate gyrus,DG）区5-溴脱氧尿核苷（5-bromo-2′-deoxyuridine,Brdu）和双皮质素（doublecortin,DCX）阳性表达神经元;ELISA测定小鼠血清皮质酮（corticosterone,CORT）、促肾上腺皮质激素（adren...     

杜仲多糖的提取分离纯化、结构特征及其药理活性研究进展

杜仲属药食同源植物,在我国已有2000多年的药用历史。现代药理学研究表明,多糖作为杜仲的主要活性成分之一,具有增强免疫、骨保护、降血糖、调血脂、抗炎镇痛、抗氧化、抗疲劳、抗衰老、抗肝纤维化、心血管保护和神经保护等多种药理活性,已成为杜仲开发应用研究的热点之一,在生物医药和功能性食品等领域具有良好的应用前景。此外,提取、分离和纯化方法的多样性对杜仲多糖的含量、纯度及后续的结构表征均会产生不同程度的影响,进一步影响其生物活性的发挥。基于此,通过对近年来国内外对杜仲多糖的提取、分离和纯化方法、结构特征、药理活性及其潜在机制的最新研究进展进行综述,为杜仲多糖的深入研究与产品开发提供理论依据。     

自动功能成像技术在慢性肾功能衰竭患者心脏早期受累诊断中的应用价值

目的研究自动功能成像(AFI)技术在慢性肾功能衰竭(CRF)患者心脏早期受累诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年1月至2019年12月海南省中医院超声科收治的CRF患者200例作为观察组,并选取同期正常体检者100例作为对照组。比较两组患者的常规超声指标[左室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室舒张末期质量(EDMass)、收缩末期质量(ESMass)、左室相对室壁厚度(RWT)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)]、AFI指标[径向峰值应变(GPSR)、面积峰值应变(GPSA)、左室整体的纵向峰值应变(GLPS)],比较不同肾功能分级患者AFI指标、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)]水平,采用Pearson分析AFI指标与肾功能指标的相关性。结果观察组患者的LVEF低于对照组,EDVI、ESVI、EDMass、ESMass、LVMI、RWI高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的GPSR、GPSA绝对值、GLPS绝对值均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期患者随着肾功能分级递进,GPSR、GPSA绝对值、GLPS绝对值依次降低,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期患者随着肾功能分级递进,Scr、BUN、PTH依次升高,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05); GPSR、GPSA绝对值、GLPS绝对值均与Scr(r=-0. 473、-0. 594、-0. 596)、BUN(r=-0. 547、-0. 465、-0. 540)、PTH(r=-0. 414、-0. 367、-0. 422)呈负相关(P 0. 05)。结论 AFI技术检测CRF患者GPSR、GPSA、GLPS,可无创、定量评估患者心脏早期受累情况,为医师决策、干预提供参考,且GPSR、GPSA、GLPS与肾功能具有显著相关性,临床应重视CRF患者肾功能与心功能的同时干预,以改善患者预后。     

螃蟹甲大孔吸附树脂50%乙醇洗脱物对大鼠CCl4肝损伤的保护作用

目的:探讨螃蟹甲中大孔吸附树脂50%乙醇洗脱物对四氢化碳(CCl_4)致急性肝损伤的保护作用及其可能机制。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,联苯双酯组(联苯双酯滴丸100 mg·kg~(-1)),螃蟹甲大孔吸附树脂50%乙醇洗脱物(EPY-50)高、中、低剂量组(400,200,50 mg·kg~(-1)),连续ig给药4 d,正常组和模型组均ig给予纯化水,第3天给药1 h后,ip 15%CCl_4橄榄油,正常组ip橄榄油,染毒2,22 h后再次给药,末次给药1 h后,眼眶静脉丛采血,测血清中丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的水平,处死大鼠剖取肝脏,测肝指数及肝组织中MDA,SOD,谷胱甘肽还原酶(GSH)含量,并做肝脏组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中AST,ALT水平显著增加(P0.01),肝组织匀浆液中的MDA含量明显升高(P0.05),SOD,GSH含量均明显降低(P0.05),肝脏指数显著增加(P0.01),表明CCl_4造模成功。与模型组比较,EPY-50高、中剂量组能显著降低CCl_4致急性肝损伤大鼠血清中AST,ALT水平(P0.05,P0.01),并显著减少肝组织中MDA含量,提高SOD,GSH的含量,降低肝指数(P0.05,P0.01),改善肝组织病理状态。结论:EPY-50对大鼠CCl_4致急性肝损伤有保护作用,其作用机制可能与其抗氧化活性有关。