人工髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素及护理

目的：探讨髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析571例行髋关节置换术患者的资料，将年龄、性别、疾病类型、假体类型、身高、体重、手术时间、出血量、高血压、糖尿病等因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素主要为年龄和股骨颈骨折。多因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素为年龄。结论护士应关注髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素，提高对高龄及股骨颈骨折患者术后继发脑梗死的警惕性，及早做好预防措施以减少脑梗死的发生。     

黄芪的炮制历史沿革及现代研究进展

黄芪Astragali Radix具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功效,为临床常用补气药。其临床应用广泛,在中医古籍中有多种黄芪炮制品的使用记载,如米黄芪、酒黄芪、盐黄芪、蜜黄芪等,而沿用至今的炮制品主要为生黄芪和炙黄芪。现代研究表明黄芪主要化学成分为多糖类、皂苷类、黄酮类成分,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、增强免疫等作用。通过对本草专著、中医古籍及炮制规范等文献资料进行查阅分析,梳理古籍文献中有关黄芪功效主治、炮制沿革等方面的论述,并对黄芪炮制工艺、化学成分、药理作用等现代科研成果进行综述,为黄芪的相关研究提供参考。     

缩宫素致腹泻1例

患者,女,29岁,身高162cm,体质量68kg,因停经8月,要求待产,拟“G4P1孕38周LOA待产、疤痕子宫”于2012年11月16日收住笔者所在医院。     

可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术前护理

[目的]总结可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术前护理要点及措施。[方法]对26例不明原因胸腔积液病人行可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术,同时术前加强胸腔镜诊疗相关知识的介绍,提高病人对胸腔镜诊疗技术的了解,做好病人的心理护理。[结果]26例病人均顺利完成手术,23例病人明确诊断,未能明确病因3例,内科电子胸腔镜确诊率高达88%。术后轻微皮下气肿1例,发热2例。[结论]充分的术前准备、心理护理以及康复护理指导是保证内科电子胸腔镜微创介入诊疗工作顺利实施及病人术后早日康复的保证。     

鞘内注射Maresin 1对骨癌痛小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响

目的 探讨鞘内注射Maresin 1对骨癌痛（BCP）小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响。
方法 实验一：选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠28只,4～6周龄,体质量18～22 g。随机分为两组：假手术1组（S1组）和BCP1组（B1组）,每组14只。 B1组小鼠股骨髓腔内注射含有2×105个Lewis肺癌细胞的PBS溶液20 μl,建立骨癌痛小鼠模型;S1组仅注射PBS溶液20 μl。造骨癌痛模型（造模）前1 d、造模后3、7、10、14和21 d时随机取6只测定机械缩足阈值（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。B1组和S1组于造模后7、14和21 d时随机取4只小鼠处死,采用Western blot法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和离子钙结合适配器分子1（Iba1）含量。实验二：清洁级健康雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为三组：假手术2组（S2组）、BCP2组（B2）组和Maresin 1（M）组,每组12只。S2组注射PBS溶液20 μl;B2和M组造骨癌痛小鼠模型。M组于造模后14～16 d时连续3 d鞘内注射Maresin 1 50 ng/5 μl。S2组、B2组和M组于造模后14～18 d时随机取6只测定MWT和TWL。于造模后18 d行为学测试完成后处死小鼠,采用Western blot和免疫荧光法检测脊髓GFAP和Iba1含量。ELISA法检测脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度。
结果 实验一：与S1组比较,B1组造模后7、10、14和21 d MWT明显降低,TWL明显缩短,造模后7、14和21 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高（P＜0.05）。实验二：与S2组比较,B2组造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高,平均荧光强度明显增强,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显升高（P＜0.05）。与B2组比较,M组造模后15～18 d时MWT明显升高,TWL明显延长（P＜0.05）,造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显降低,平均荧光强度明显减弱（P＜0.05）,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）。
结论 鞘内注射Maresin 1可能通过抑制脊髓胶质细胞活化,减轻神经炎症反应,缓解骨癌痛。     

一起多途径传播学校诺如病毒暴发疫情分析

<正>2017年3月9日8:10浙江省丽水市庆元县疾病预防控制中心总值班接到某中心卫生院报告,该院门诊有腹痛腹泻呕吐病人10余例,均为某中学学生,因病例症状相似,短时间内非常集中、且波及多个班级,怀疑为食物中毒。县疾病预防控制中心应急人员立即赶赴事发现场,据现场初步了解的疫情概况和病人的临床特点,初步判断为一起暴发疫情,现报道如下。1一般情况该中学是一所全日制初级中学,校园总用地面积     

影响出入量准确记录的因素及改进措施

目的：入量是指进入患者体内的食物、药物及补充的各种营养液所含的水量及三大物质在生物氧化过程中所产生的水的含量。方法肉眼可观察并通过评估量具进行准确测量的入量主要包括：①固体食物含水量：用标准秤取得食物重要,参考食物含水量表即得固体食物含水量。②饮水或饮料量记录：用具有容量刻度标记的专用量具测量患者体内的水量或饮料量。③输液、输血、静脉或肠道营养治疗时的输液输注量。榆各种口服水剂药物、肌注或皮下注射的各种药物液体含量等。结果仍有很大一部分出入量未被准确记录。结论通过提出改进措施,对正确记录出入量提供了帮助与支持。     

复方甘草口服溶液致面部水肿一例

患者,女,36岁,某院妇产科医师,体质量58．7kg,身高162cm。因上呼吸道感染、支气管炎,于2012年3月26日在本院门诊开具酚麻美敏片（6片,1片,3次／d）和阿莫西林克拉维酸钾片（规格：312．5mg×12片,1片,3次／d）,服用2d。症状有好转,因有痰较难咳出,遂于3月28日开具复方甘草口服溶液（武汉马应龙药业集团股份有限公司,批号：120414）,10ml,3次／d。