Alzheimer氏病患者rCBF和CT异常与对照

采用放射性99m-锝-六甲基丙烯胺肟(~(99m)TC—HMPAO)行SPECT成象测定rCBF广泛应用于Alzheimer氏病(AD)病人,研究显示其对AD具有诊断价值。AD病人的CT扫描多表现为脑室扩大,CSF间腔扩大,并可同时排除其它痴呆的病因。作者研究了临床上诊断并经病理证实的14例AD病人的SPECT和CT特点,并将其结果与老年组14例进行对照。CT扫描采用Philips Tomoscan 350,层厚8mm;SPECT应用SME 810,示踪剂为(99m)TC-HMPAO,剂量500MB_q,注射后5～60分钟内进行     

原发性肝癌早期诊断中需注意的几个问题

原发性肝癌起病隐蔽,在临床诊断时亦比较困难,特别是在医疗条件较差的乡村,往往在症状明显时,才引起重视,但疾病已属晚期,失去治疗机会。因此如何提高对原发性肝癌的早期诊断,是一个值得重视的问题。我们认为在原发性肝癌的诊断过程注意下述几个问题,可提高原发性肝癌的早期诊断水平。     

US检测胎儿脉络丛囊肿

Chudleigh等于1984年首次描述胎儿脉络丛囊肿的US表现,这些发生于妊娠中期的囊肿呈暂时性和良性的。作者应用3.5MHz和5.0MHzUS前瞻性评价1045例孕妇(孕龄15～24周、孕妇年龄平均30.8岁)的胎儿,若胎儿脉络丛最大径超过2mm的圆形或卵圆形无回声区可确立诊断。结果发现,胎儿脉络丛囊肿发生率为3.6%(38/1045),单侧囊肿29例、双侧囊肿8例、另1例为2个囊肿发生     

数字减影血管造影配合亚甲兰定位隐匿性小肠出血的价值

隐匿性、复发性小肠出血 ,用常规检查方法难以查明原因 ,这种出血可以是隐匿性的 ,也可以是大量或明显的 ,出血来源由于在十二指肠空肠曲以下的小肠〔1〕,采用胃镜或肠镜检查离口腔或肛门较远 ,难以到达 ,而造影、核素扫描检查需一定条件 ,且指导临床医生手术定位也存在偏差 ,手术探查风险大 ,阳性率低 ,所以术前确定病变部位十分重要。 1 995 -0 1～ 2 0 0 3 -0 6我院自从引进数字减影或血管造影技术 (DSA)以来 ,通过暂留置造影管 ,术中注入亚甲兰技术 ,治疗隐匿性肠道出血 2 7例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般…     

内窥镜下甲状腺手术麻醉处理

我院自2001年10月以来已开展经腋下入路、应用内窥镜切除甲状腺腺瘤或甲状腺腺瘤囊性变手术。甲状腺内窥镜手术需CO2作皮下充气造成皮下气肿，颈丛加强化麻醉虽然能完成手术，但皮下充气使病人有难以忍受的不适感，镇静镇痛药用量过大又可抑制呼吸。全麻则需用深麻醉或肌松药来使病人耐受气管导管的刺激。我们采用麻醉前1．0％利多卡因雾化吸入．术中芬太尼配合丙泊酚静脉全麻取得较好的效果，现报道如下：     

82例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的体会

目的探讨如何预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法对82例采用新的改进方法的乳腺癌根治术患者与对照组1210例乳腺癌根治术进行对比研究。结果改进组皮瓣坏死率为1%,对照组皮瓣坏死率为45%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用自制式阔面双刃水果刀分离皮瓣、单管间断负压引流+引流袋体位引流、一期植皮减轻腋窝皮瓣张力可预防术后皮瓣皮下积液、皮瓣坏死。     

四川省基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台数据交换的设计与实现

为实现基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台的数据交换,保证公民都享有基本医疗卫生服务,提高公众健康水平,以四川省卫生信息交换服务网络为依托,按照标准的医疗CDA文档格式,设计和构建了四川省基层医疗卫生机构管理信息系统。     

腹主动脉瘤与CD40的关系

目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)发病与患者血清CD40及其配体(CD40L)浓度的相关性.方法 对30例诊断明确的腹主动脉瘤患者(病例组)与26例健康人群(正常组)进行对照研究,酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定标本中CD40和CD40L水平,应用统计学独立样本t检验分析CD40/CD40L与腹主动脉瘤的关系.结果 病例组血清CD40浓度为(96.20±26.26) ng/L,高于正常组的(76.22±6.39) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).病例组血清CD40L浓度为(746.20±215.46) ng/L,明显高于正常组的(503.07±75.32) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AAA患者血清CD40和CD40L浓度明显高于健康人群,提示CD40/CD40L可能参与了AAA的发病.     

超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2~3次,≤5cm的肿瘤结节4~10次为一疗程,>5cm肿瘤结节以10~20次为一疗程。病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4cm降为2.8cm。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、78.8%、66.3%、56.5%和46.7%,中位数生存期为44.2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。