能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象.所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查.根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值.结果 80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25％)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75％)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例.恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05).恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40～90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高.结论 能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌.     

双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺 良恶性病变中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究双源计算机断层扫描（CT）能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法：回顾性 选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 30 例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,选取同期 30 例结节性甲 状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组,两组患者均经病理学检查确诊,且接受双源 CT 检查。比较两组患者平扫时能谱曲线 斜率值及碘浓度,动脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘浓度比值,静脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘 浓度比值情况。结果：经双源 CT 平扫时,结节性甲状腺肿组患者的能谱曲线斜率值、碘浓度水平均高于甲状腺癌组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者动脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动脉碘浓度比值均高于 甲状腺癌组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者静脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动 脉碘浓度比值与甲状腺癌组患者相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性 病变的诊断中联用,可获得甲状腺癌、结节性甲状腺肿平扫时、动脉期及静脉期的能谱曲线斜率及碘浓度情况,鉴别出患 者病情进展情况。     

甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫病理形态及TLR2、TLR4-NF-κB信号通路的影响

目的观察甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫组织病理结构及Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)-核因子kappa B(NF-κB)信号通路相关蛋白的影响。方法选取雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、模型组、甲连盆腔胶囊组、妇科千金胶囊组,每组12只。正常组不做处理,假手术组仅开关腹,其余大鼠均采用苯酚胶浆法建立盆腔炎性后遗症大鼠模型。造模成功后,甲连盆腔胶囊组给予40 mg/mL的甲连盆腔胶囊混悬液18.75 mL/(kg·d)灌胃,妇科千金胶囊组予以40 mg/mL的妇科千金胶囊混悬液6.25 mL/(kg·d)灌服,空白组、假手术组、模型组大鼠予等容量蒸馏水灌胃,连续干预14 d。肉眼观察各组大鼠子宫外观情况;HE染色观察子宫组织病理形态改变;ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测子宫组织中TLR2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB蛋白表达水平。结果模型组大鼠子宫弯曲、变形、充血水肿,HE染色观察子宫组织结构紊乱、腺体萎缩,上皮细胞变性、坏死,大量炎性细胞浸润;而甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组子宫形态改变较轻,光镜下观察上皮细胞坏死脱落、腺体萎缩情况及炎性细胞浸润较模型组减轻。与空白组和假手术组比较,模型组血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05);与模型组比较,甲连盆腔胶囊组和妇科千金胶囊组大鼠血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著降低(P均<0.05),甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲连盆腔胶囊能有效抑制盆腔炎性后遗症大鼠炎症反应,减轻组织损伤,其机制可能与调节TLR2/4-NF-κB信号通路相关。     

颈动脉超声和能谱CT以及MR高分辨率管壁成像诊断颈动脉斑块稳定性的临床价值

  目的  探讨颈动脉超声(US)、能谱CT和MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)3种不同诊断方式对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。  方法  收集2018年1月—2020年6月于商丘市第一人民医院接受颈动脉内膜剥脱手术的颈动脉粥样硬化患者42例。所有患者均行US、能谱CT和MR HR-VWI检查,以斑块病理分析结果为金标准,判断US、能谱CT、MR HR-VWI对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。  结果  42例患者术后共取得53块斑块。US检查共检出43块斑块; 能谱CT检查共检出49块斑块,不同成分的斑块能谱曲线斜率及有效原子序数由高到低依次为:钙化斑块、内部出血斑块、纤维斑块以及脂质斑块,不同成分的斑块能谱曲线斜率及有效原子序数相比,差异有统计学意义(均P＜0.05);MR HR-VWI检查共检出51块斑块。以病理结果为金标准,能谱CT与MR HR-VWI检出率、准确度、特异度和灵敏度均高于US(均P＜0.05)。能谱CT和MR HR-VWI诊断颈动脉斑块稳定性的曲线下面积为0.819(95% CI:0.698~0.941)和0.859(95% CI:0.750~0.967),均高于US(0.669,95% CI:0.517~0.821)。  结论  能谱CT、MR HR-VWI对颈动脉斑块成分分析以及斑块稳定性的诊断效能均优于US,可为颈动脉斑块稳定性的诊断和治疗方法的选择提供临床参考依据。      

颅内静脉窦2D-TOF MR和3D-CE MRA扫描方法对比研究

目的比较2D-TOF MRA和3D-CE MRA在颅内静脉窦显示的方法研究,比较两种扫描方法的优缺点。材料与方法对我院2013年10月至2014年3月随机抽取了共100例行颅内静脉血管成像(同时采用2D-TOF MRA与3D-CE MRA)的患者进行研究分析。综合评价2D-TOF MRA技术与3D-CE MRA技术对颅内静脉窦的显示能力,以便正确的选出一种对颅内静脉窦达到较好的显示效果的方法。选择条件:(1)能较好的显示颅内静脉窦的形态,窦汇区的连接方式。(2)能较好的显示颅内静脉窦病变,体现在颅内病变中的应用价值。(3)考虑病人自身条件和经济条件基础上,选择恰当的扫描方法。结果 2D-TOF MRA能够清楚显示颅内静脉窦50例,显示不清或没有显示为50例;3D-CE MRA能够清楚显示8 4例,显示不清或没有显示为1 6例,两者比较有统计学差异(χ2=2 6.1 4 2,P=0.001)。2D-TOF MRA诊断颅内静脉窦病变准确率88%(88/100),灵敏度66.7%(16/24),特异度94.7%(72/76),阳性预测值及阴性预测值分别为80%(16/20)、90%(72/80);3D-CE MRA诊断颅内静脉窦病变准确率92%(92/100),灵敏度75%(18/24),特异度97.4%(74/76),阳性预测值及阴性预测值分别为81.8%(18/22)、92.5%(74/80)。结论 3D-CE MRA在横窦以及乙状窦的显示中优于2D-TOF MRA,同时能明确显示及诊断颅内静脉窦,但是3D-CE MRA使用对比剂,其危险性和费用也同时增加。     

能谱CT联合MR高分辨率管壁成像对颈动脉斑块成分分析、病理对照及诊断效能

目的:应用能谱CT、MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)分析颈动脉斑块成分,探讨两者联合检测对颈动脉斑块稳定性的诊断效能.方法:收集2018年1月-2020年6月于我院行颈动脉能谱CT增强及MR HR-VWI,并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者42例.以斑块病理分析结果为金标准,与能谱CT、MR HR-VWI分析结果进行对...     

不同剂量强的松老年人多发性骨髓瘤的疗效对比观察

目的：探讨不同剂量强的松老年人多发性骨髓瘤的疗效对比情况。方法：多发性骨髓瘤患者40例根据人院顺序平分为两组一治疗组与对照组各20例,两组都采用MP方案治疗,不过治疗组在治疗中采用大剂量强的松,对照组采用小剂量强的松。结果：经过治疗后,治疗组有效率为95．0％,对照组有效率为70．0％,治疗组的临床有效率明显好于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均有不同程度骨髓抑制,治疗组出现中性粒细胞减少2例,指端麻木3例,嗜睡、乏力3例,便秘1例。对照组出现中性粒细胞减少3例,指端麻木2例,嗜睡、乏力1例,便秘1例。经对症治疗症状缓解,两组不良反应情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：大剂量强的松老年人多发性骨髓瘤能取得更加好的疗效,同时不增加不良反应,值得推广应用。     

腹腔镜联合术前使用亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜联合术前使用亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床有效性.方法 通过计算机检索PubMed、EBSCO、中国万方、知网以及维普数据库,收集其从建库起至2020年4月间所有关于腹腔镜联合术前使用亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验.依据本研究的纳入及排除标准,由2位研究者总计筛选出文献449篇,最终纳入15篇文献,总病例数为1465例,其中试验组746例,对照组719例,使用Rev Man5.3软件进行研究分析.结果 腹腔镜联合术前使用亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症较单纯使用腹腔镜治疗可显著降低患者血清卵泡刺激素水平(MD=-1.49,95％CI[-2.03,-0.95],P<0.001),同时患者妊娠率提高18％(RD=0.18,95％CI[0.11,0.25],P<0.001),复发率降低17％(RD=-0.17,95％CI[-0.22,-0.12],P<0.001),且能增加窦卵泡数(MD=0.84,95％CI[0.73,0.95],P<0.001).结论 应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者时,于术前给予亮丙瑞林治疗,在改善患者的血清激素水平,提高妊娠率,增加窦卵泡数以及降低复发率优于单用腹腔镜治疗.     

葆青颗粒治疗卵巢储备功能下降作用机制的网络药理学研究

目的 利用网络药理学方法探讨葆青颗粒治疗卵巢储备功能下降(DOR)的作用机制.方法 首先使用TCM-SP平台获得葆青颗粒所含活性成分,接着利用Genecard和OMIM数据库并结合本研究筛选条件得出DOR疾病靶点;R语言制作韦恩图得到药物与疾病的交集靶点,并导入Cytoscape得到化合物-靶点-疾病为核心的互作图,然...     

肛周脓肿MRI扫描的临床应用

目的:讨论肛周脓肿MRI检查在临床诊断中应用的意义.方法:对2013年6～12月30例怀疑肛周脓肿的患者进行MRI肛周及盆底扫描.结果:30例临床怀疑肛周脓肿的患者行术前核磁共振成像检查,后被手术证实为肛周脓肿的是30例.共发现32处脓肿,其中17例患者有部分脓壁结构显示不佳,与周围组织界限不明,有22例边缘不规则,另有6例与肛管直肠邻近的脓肿则成不规则环带状强化,此次检查的患者中高位脓肿患者10例(肛提肌上)低位脓肿患者20例(肛提肌下).结论:MRI是肛周脓肿患者临床诊断的重要手段,可以无损伤准确快捷的对患者病灶的部位、大小、范围做出判定,可以为后期临床治疗提供丰富的精细解剖图像,具有很高的应用价值.