基于系统复杂性的中医药临床研究方法学探析

根据中医药临床研究方法存在的问题,从系统复杂性研究视角,提出中医药临床研究相似诊疗环节识别的"案例推理"模式;同时在中医药临床诊疗过程中开展多维度、多信息源关联映射的"中医诊疗小数据"建模研究,探求不同疾病、不同诊疗体系下中医临床疗效评价指标体系的可能性新路径,为后续相关研究作出提示。     

试用临界慢化原理探讨常见未病状态——血糖失稳态

中医学使用阴平阳秘的相对平衡状态界定人的健康，即健康是人体这个开放复杂巨系统整体动态平衡的稳态。稳态失衡则进入狭义的未病状态，邪正相争，存在向愈与向疾的两种演化趋势，一旦扰动过强或干预不力，则系统持续失稳，突变形成疾病稳态。治未病理论作为一种重要的实践原则，贯穿中医预防、诊断、治疗、康复的临床过程始终，对于多种疾病未病人群的筛查与早期干预具有重要的指导意义。本文围绕生理意义巨大、病理影响广泛的血糖失稳态，详述其防治意义、筛查现状与干预方式，系统分析其作为多种重大疾病未病状态的临界慢化原理，阐释中医治未病方法论所蕴含的基于系统整体性与开放性的藏-象映射模型思维、基于系统动态发展的临界慢化模型思维，探讨基于中医四诊合参的未病状态识别与干预路径，以期为复杂性科学视域下的中医诊疗模式研究提供参考。