甲状腺手术与喉返神经损伤临床分析

甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤是常见并发症之一,如何降低RLN损伤率是外科治疗的一个重要课题。回顾我院2007年1月至2010年6月115例甲状腺手术资料进行分析,报告如下。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中腹膜前间隙的创建体会

目的总结腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中腹膜前间隙的创建体会。方法回顾性分析2011年4月至2013年5月期间笔者所在医院实施的38例腹腔镜下TAPP患者的临床资料。结果本组共施行腹腔镜下TAPP38例（48侧）,单侧手术时间为45-90min,平均65．4min。术中未发生大出血、腹腔脏器损伤等情况。术后发生并发症3例,均为腹股沟区血清肿,经穿刺引流后均治愈。术后第3d复发l例。随访时间l-25个月（平均16．2个月）,未发生补片感染、补片侵蚀、肠梗阻、肠瘘、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论腹膜前间隙的创建是腹腔镜下TAPP手术成功、降低术后并发症发生率的关键。     

3 DMax补片应用于前入路腹膜前间隙疝修补术

目的：探讨3 DMax补片用于前入路腹膜前间隙疝修补术的应用技巧。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月,江苏省中西医结合医院收治的23例腹股沟疝患者,均在连续性硬膜外间隙阻滞麻醉下行前入路腹膜前间隙疝修补术,分析总结其手术时间、术后并发症、随访术后复发等情况。结果手术时间45～70 min,术后手术区域有轻微的坠胀感6例,未发生切口感染、血清肿、腹膜前间隙血肿等情况。随访1～13个月,未发生慢性疼痛及复发。结论3 DMax补片用于前入路腹膜前间隙疝修补术是安全可行的。     

腹腔镜手术的腹腔内病变遗漏与发现

笔者统计各种腹腔镜手术共 10 2 5例 ,共发现 6例漏诊。现报告如下 :1　临床资料本组 6例。其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 52 .3岁。所有病人都施行了腹腔镜手术。其中行胆囊切除术 4例 ;肝囊肿开窗引流术 1例 ;卵巢囊肿切除术 1例。但术后患者症状无明显缓解 ,经进一步检查发现 ,胆囊切除术中漏诊胃癌 1例 ,结肠肝曲癌 2例 ,胃溃疡后壁穿孔 1例 ;肝囊肿开窗引流术中漏诊胃癌 1例 ;卵巢囊肿切除术中漏诊回盲部肿瘤 1例。距手术时间最短为 4ｄ ,最长为 8个月 ,平均 2 .5个月 ,均作了相应的手术 ,临床治愈或好转出院。2　讨　论随…     

手术切口脂肪液化36例处理体会

<正> 切口脂肪液化是手术常见并发症之一,尤其是脂肪丰厚部位的切口较易发生,临床早期发现、早期正确处理,往往能起到事半功倍明显缩短治疗时间的作用。现就36例脂肪液化的处理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共36例,男性10例,女性26例;年龄分布26-81岁,平均年龄48.2岁,其中符合4F征的21例,体形肥胖者30例;手术切口部位分布:上腹部32例,腰部2例,下腹部1例,臀部1例;手术种类:胆道手术30例,胃肠道手术2例,腰椎间     

乳康舒颗粒剂对乳腺癌肿瘤组织VEGF和Ki-67表达的影响研究

目的 探讨乳康舒颗粒剂对乳腺癌细胞血管生成因子(VEGF)和肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响.方法 乳腺癌细胞株MDA-MB-231接种于裸鼠右前肢腋下,分别给予高、低剂量乳康舒颗粒剂,连续灌胃两周,脱臼处死,取肿瘤组织称重并计算瘤重系数,免疫组织化学法测定瘤组织中VEGF、Ki-67的表达.结果 乳康舒颗粒剂高剂量组瘤重明显低于对照组,且抑制肿瘤组织中VEGF、Ki-67的过度表达,呈剂量效应关系.结论 乳康舒颗粒剂能抑制MDA-MB-231乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤细胞的生长.     

关于整合子在鲍氏不动杆菌多药耐药性中的作用

目的研究来源于沈阳地区的多药耐药鲍氏不动杆菌Ⅰ类整合子中耐药基因盒的携带情况。方法采用纸片扩散法筛选50株多药耐药鲍氏不动杆菌,采用PCR方法检测整合子的携带情况并对其进行DNA序列测定。结果50株菌株中有32株检测到Ⅰ类整合子,测序结果显示,共携带2种已知结构基因盒(arr-3、aacA4)。结论整合子在医院鲍氏不动杆菌不同菌株间水平传播的潜在危险性。     

160例伤寒副伤寒病人临床特点及并发症分析研究

160例病人均为 1997～ 1998年收治的伤寒、甲型副伤寒病人 ,其中伤寒 116例 ,甲型副伤寒 4 4例 ,男性 96例 ,女性 64例 ,年龄最小 7岁 ,最大 74岁 ,平均 33岁 ,以青壮年为主。临床表现及体征主要有发热、头痛、相对缓脉、有伤寒面容、玫瑰疹和肝脾肿大。少数病人有腹泻症状 ,多数病人为便秘 ,个别病人有右下腹隐痛 ;全部病人均有乏力、食欲不振和恶心 ;部分病人有呕吐。血白细胞正常或降低 ,嗜酸细胞减少。血培养阳性率为 61% ,肥达氏反应阳性率为 60 % ,伤寒 ＰＣＲ阳性率为 75%。血培养阳性均做药效试验 ,有 11例菌株对氨苄看霉素耐药 ,而…     

慢性皮肤溃疡的疮疡模型治疗实验研究

目的:研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效。方法:采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响。结果:疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及lgG、1gM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05)。结论:该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能。具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中应用的临床意义.方法 回顾性分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术33例患者的临床资料.结果 33例中,腹腔镜手术成功32例,1例患者为胃小弯侧淋巴瘤穿孔中转开腹行全胃切除术,无出血及腹腔感染等手术并发症发生,患者均治愈出院.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补是一种集诊断、治疗为一体的外科微创技术,值得临床推广应用.