急性心肌梗死患者早期QT离散度与室性心动过速的关系

QT离散度(QTd)是反映心肌复极异常的一种简单、无创、有效的心电学指标,具有预测恶性心律失常及猝死的价值.在急性心肌梗死的早期容易发生心源性猝死,大多数与室性心律失常有关.本文对130例早期急性心肌梗死患者心电图的QTd进行分析,探讨在急性心肌梗死早期QTd与室性心动过速的关系.     

糖尿病的防治进展和临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,终末期肾病的首要原因是DN,DN引发终末期肾功能衰竭(ERSD)已成为DM患者主要死因.如美国约40%的ESRD患者由DN所致,每年新增加ESRD患者中50%以上由DN引发.     

高原地区肺动脉栓塞32列临床分析

目的 分析高原地区肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法 分析四川阿坝州人民医院2010年1月一2011年12月收治的32例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及结果.结果 28例患者均经CTPA确诊;其中有l例行溶栓抗凝治疗,30例行单纯抗凝治疗,1例行中药活血化瘀治疗;无1例死亡;32例治愈或好转.结论 ①肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现,容易误诊,重视高原低氧红细胞增多等危险因素,早期诊断至关重要.②心电图、血气分析、D-二聚体、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应合理应用.③溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞.     

低分子肝素在肺心病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究低分子肝素钙对肺源性心脏病急性发作并呼吸衰竭的疗效。方法对79例肺心病急性发作并呼吸衰竭患者按随机双盲法分为治疗组40例,对照组39倒,两组的常规治疗如抗感染、氧疗、改善通气、强心、利尿等相同,仅治疗组用低分子肝素钙5000IU于皮下注射2次／d,7d为1个疗程,监测两组治疗前后PH、PaO2、PaCO2,全血高切黏度、红细胞比容及纤维蛋白原,并观察两组临床疗效（水肿、紫绀、哮喘,心率及肺部哆音的变化）及病死率。结果治疗组较对照组心肺功组能明显改善,红细胞比容和全血高切黏度降低,PaCO2降低,PaO2增高,治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组病死率低于对照组。结论低分子肝素钙皮下注射可改善肺心病急性发作并呼吸衰竭患者的心肺功能、血液性状及通气,且能提高临床总有效率,降低病死率。     

藏族饮食习惯对血脂水平的影响分析

目的 探讨藏族人群饮食习惯对血脂水平的影响.方法 调查20岁以上居住在四川阿坝藏区的不同饮食习惯的藏族与汉族人群的血脂情况,分析其特征和差异.结果 藏族组TC、TG、HDL-C水平均显著低于汉族组,低HDL-C患病率显著高于汉族组（P〈0.05）,两组LDL-C水平、高TC血症、高TG血症、LDL-C血症患病率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 四川阿坝藏区草地牧民的饮食习惯对血脂水平有一定的影响.     

辨证论治冠心病

目的:观察中医辨证论治对冠心病的治疗效果,探讨临床价值.方法:收集66例冠心病患者的中医辨证论治资料,进行回顾性分析,总结治法与疗效.结果:本组66例冠心病患者经中医辨证论治治疗,疗效显著26例,治疗有效36例,治疗无效4例,治疗总有效率93.9%.结论:冠心病、心绞痛在中医中属于胸痹的范畴,治疗以补为主,以通为用,药物选用活血化瘀、理气、止痛功效,辨证论治可达到满意疗效.     

高原地区肺动脉血栓栓塞的相关影响因素

目的探讨高原地区肺动脉血栓栓塞(PTE)的相关影响因素。方法选择我院治疗的200例PTE患者,其中生活在海拔2500~4500m高海拔地区的100例患者为观察组,生活在1500~2499m低海拔地区100例患者为对照组。调查两组患者性别、年龄、民族等基本人口学资料,并进行血常规等常规检查以及病史调查等,单因素分析高原地区发病的危险因素,多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果单因素分析显示红细胞水平、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、D-二聚体水平,下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)、低氧血症、卧床时间、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)均是高原地区PTE发病的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组性别、年龄、职业差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示红细胞水平5.5×1012/L、HGB水平180g/L、DVT、D-二聚体12000μg/L、卧床时间3d是影响高原地区PTE发病的独立危险因素(OR=2.32~2.79,均P0.05)。结论红细胞水平5.5×1012/L、HGB水平180g/L、D-二聚体12000μg/L、卧床时间3d、DVT均会增加高原地区PTE的患病风险,因此对于高危患者需要定期去医院检查并积极治疗相关疾病。     

低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰的临床疗效观察

目的：观察低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰患者的疗效。方法：将64例高原心脏病患者分为对照组和治疗组,对照组30例,为常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗。观察两组治疗前后临床疗效,利尿剂使用剂量,动脉血气、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及肺动脉收缩压（PASP）、NT—proBNP的变化。结果：治疗组较对照组疗效显现更快,PaO2、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及PASP、NT—proBNP明显改善,利尿剂用量更少,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组有效率达91．2％,对照组有效率为73．3％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固件心力衰竭患者能显著降低肺动脉压力．改善心功能．为安全有效的治疗方法。     

低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QTd及PSAP的影响

目的 观察低分子肝素联合前列地尔对高原心脏病顽固性心衰患者QT离散度(QTd)及肺动脉收缩压(PSAP)的影响.方法 将64例高原性心脏病患者分为对照组和治疗组.对照组30例,采用常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗.观察两组治疗前后QTd、PASP的变化.结果 治疗组治疗后PASP和QTd较对照组明显降低(P＜0.01),QTd与PASP在治疗中的变化呈正相关(r=0.51,P＜0.01).结论 前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固性心力衰竭患者能显著降低肺动脉收缩压和QTd.     

辨证论治冠心病

目的：观察中医辨证论治对冠心病的治疗效果,探讨临床价值.方法：收集66例冠心病患者的中医辨证论治资料,进行回顾性分析,总结治法与疗效.结果：本组66例冠心病患者经中医辨证论治治疗,疗效显著26例,治疗有效36例,治疗无效4例,治疗总有效率93.9%.结论：冠心病、心绞痛在中医中属于胸痹的范畴,治疗以补为主,以通为用,药物选用活血化瘀、理气、止痛功效,辨证论治可达到满意疗效.