新加归肾丸通过调节mTOR信号通路促进体外培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖

目的:观察补肾活血中药复方新加归肾丸对体外培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响。方法:体外培养大鼠卵巢颗粒细胞,分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组共五组,空白组用1%胎牛血清培养基培养,其余四组滴加雷帕霉素,20 min后中药各组加入不同浓度的中药水提醇沉液。分别在培养24、48、72 h后采用流式细胞仪检测细胞周期各时相的变化,并计算细胞增殖指数(PI); 免疫印迹法检测磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、细胞周期蛋白D₂(Cyclin D₂)的表达水平。结果:用药24、48、72 h 这3个时段,中药各组S期细胞比率、PI均高于模型组(P<0.05),其中中药中剂量组最为明显(P<0.05)。用药24、48、72 h这3个时段,中药各个剂量组p-mTOR、Cyclin D₂表达水平均高于模型组(P<0.05)。中药各个剂量中以中药中剂量组效果最明显(P<0.05)。结论:补肾活血中药复方新加归肾丸能通过激活mTOR信号通路活性,上调Cyclin D₂蛋白表达,促使颗粒细胞由G₁期向S期转化,加速卵巢颗粒细胞周期进程,促进颗粒细胞增殖来实现改善卵泡发育。     

基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

陕西咸阳地区妇女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：调查陕西省咸阳地区女性生殖道人乳头瘤病毒（ HPV）亚型分布、年龄特征和多重感染情况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用反向点杂交基因扩增法对2012年1月至2014年1月在陕西中医学院附属医院就诊的1295例女性进行HPV基因亚型检测,包括18种高危型和10种低危型,分析比较感染程度、感染型别、年龄分布及多重感染情况。结果 HPV感染率为48．11％（623/1295）,检出19种型别,15种高危亚型和4种低危亚型;亚型感染阳性总数为744例,高危型感染率为43．40％（562/1295）,低危型感染率为14．05％（182/1295）;高危亚型排在前3位的分别是HPV16（25．40％）、HPV52（9．68％）、HPV18（6．32％）,低危亚型感染率最高者HPV6（8．60％）;26～35岁组、46～55岁组感染率较高,分别为59．69％（194/325）和59．04％（98/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝0．02,P＞0．05）,两组分别与16～25岁组、36～45岁组、≥56岁组比较均有显著性差异（χ2值分别为13．49、30．70、13．34,均P＜0．01）;高危亚型感染率以26～35岁组及46～55岁为高,分别为52．92％（172/325）和47．59％（79/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝1．81,P＞0．05）;在所有感染患妇女中以单一亚型感染为主,感染率为40．93％（530/1295）,在阳性构成比中占85．07％（530/623）;在多重感染中以二重感染为主,感染率为5．71％（74/1295）,在阳性构成比中占11．88％（74/623）。结论该地区HPV感染率较高,以单一高危亚型HPV16感染为主,26～35岁组和46～55岁组是HPV感染及高危亚型感染的高发阶段,在多重感染中以二重感染为主,既符合亚洲及中国地区人群的分布规律,又有一定的区域差异。     

探讨中医“既病防变”理论与自噬在宫颈癌前病变防治中的微观联系

以既病防变的宏观治病思路深入剖析,探讨其与自噬可能存在微观联系。认为自噬作为一种自我保护性的细胞死亡,对维持细胞及机体内环境稳态具有重要作用。近年来发现自噬水平的高低影响着宫颈癌前病变的发生发展,具有双向调节作用。中医既病防变理论包含了早期治疗及防止传变两层含义,抓住宫颈癌前病变这一黄金期进行调控的思路,与中医"既病防变"理论不谋而合,从中医微观辨证角度探讨,自噬机制与人之"正气"相类,自噬维持的稳态即"阴平阳秘"状态,既病防变理论原则下需要早期扶正制邪及平衡阴阳,防止疾病传变,当下中医药对细胞自噬的调节作用已有一定的实验论证,但证据不够充分,其中的调控机制仍亟待研究。     

中药炒炭在崩漏治疗中的止血作用

崩漏乃妇科临床常见病、多发病,中药炒炭用于崩漏的止血由来已久,然而治疗的利弊古今医家说法不一。通过全面认识炭药在崩漏治疗中的止血作用,指导炭药在临床中的合理应用。     

病房院内感染控制的护理管理

我科总病房面积1820m^2，设病床45张，空间相对狭窄，空气流通差。通过医院感控科及护理部的领导，我科加强了院内感染控制的管理，有效降低了院内感染的发生率，现将院内感染控制的进行简述如下。     

臭氧雾化与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效对比分析

目的观察臭氧雾化与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效差异。方法选择已确诊为滴虫性阴道炎患者100例,随机分为两组,观察组50例采用臭氧雾化治疗,对照组50例采用甲硝唑栓治疗,比较两组有效率、症状改善时间和不良反应。结果治疗结束后1周复查,观察组总有效率(98.00%,49/50)高于对照组(86.00%,43/50),差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05);观察组症状缓解所需时间(1.5 d)少于对照组(2.5 d),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.17,P>0.05)。结论臭氧雾化治疗滴虫性阴道炎效果良好,值得推广。     

清代医家陈士铎与沈菊人治疗妇人血崩学术思想异同探析

阐发陈士铎、沈菊人两位医家对血崩病因病机及治法方药的异同.两位医家均重视体质的发病因素及血崩常见虚热之证.陈士铎更多关注到血崩的病因为房事不节,病机涉及脾胃亏虚、冲任不固、肝气郁结、瘀血内阻等,治疗上以气血辨证及五脏生克制化用药,同时强调血崩之人宜戒欲养生.沈菊人治疗血崩重点在中焦脾胃上,多以归脾丸加减治疗,健脾、醒脾...     

宫颈癌中医分期辨治研究进展

运用中医学理论,结合现代医学,从中医分期辨证的角度出发,对宫颈癌前病变期、围手术期、放化疗期3个阶段进行概述。根据宫颈癌形成、发展的不同时期,治疗上第一阶段应侧重祛邪为主,佐以补虚;第二阶段应补虚与祛邪并重,同时注重术后并发症的预防与治疗;第三阶段着重扶助正气,兼顾他症。倡导中医药使用不同的治法进行分期论治,提高人们对中医分期辨证论治的认知度,运用中西医的优势互补,为临床治疗开拓新的思路。     

宫瘤消胶囊对子宫肌瘤模型大鼠雌孕激素水平及其受体表达的影响

目的探讨宫瘤消胶囊对子宫肌瘤模型大鼠雌、孕激素水平及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、宫瘤消小、中、大剂量组,各组10只。宫瘤消小、中、大剂量组各给予宫瘤消胶囊0.27 g/kg、0.54 g/kg和1.08 g/kg,除正常对照组外,其余各组采用雌、孕激素负荷法建立大鼠子宫肌瘤模型,分别连续灌胃4周。观察各组大鼠血清雌、孕激素水平及子宫肌层ER、PR的表达。结果宫瘤消小、中、大剂量组雌二醇水平分别为(321.49±23.40)pmol/L、(277.19±12.00)pmol/L、(259.90±12.60)pmol/L;孕酮水平分别为(87.51±16.05)nmo/L、(72.94±7.11)nmo/L、(66.04±9.11)nmo/L;ER表达率分别为(50.60±10.23)%、(23.61±7.46)%和(21.61±6.46)%,PR表达率分别为(59.28±7.37)%、(33.61±6.02)%和(30.61±6.46)%。其中宫瘤消小剂量组各指标与模型组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而宫瘤消大剂量组各指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫瘤消胶囊可以降低雌二醇、孕酮水平,影响靶器官中ER、PR的表达,可能是宫瘤消胶囊抑瘤、缩瘤的机制之一。