小儿过敏性紫癜血瘀证与TNF-α、Ⅳ-C的相关性研究

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）血瘀证的临床特征及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的相关性。方法：采用问卷调查形式采集167例HSP[其中紫癜性肾炎（HSPN）94例]患儿血瘀证临床指标，采用计分法评定血瘀证积分；放射免疫法测定75例患儿TNF-d（血、尿）、Ⅳ型胶原（血、尿）等。结果：①167例病人中117例（70．06％）为血瘀证，非血瘀证者50例（29．94％）；②出现频率在10％以上的症状依次为皮肤紫癜（73．65％）、血尿（35．93％）、腹部、关节疼痛或疼痛拒按（27．54％）、舌质紫暗（37．13％）和／或舌体瘀斑瘀点（13．17％）、舌下静脉曲张（26．95％）、面色不泽（20．96％）、鼻衄（15．57％），皮肤粗糙（14．37％）。③血瘀证组中PT、FIB、D-dinaer、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白与非血瘀证组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；④血瘀证组血、尿TNF-α及尿Ⅳ-C水平明显高于非血瘀组（P〈0．05）；⑤血、尿TNF-α水平与FIB正相关（P〈0．05，P〈0．01）。⑥血TNF-α与D-dimer正相关，尿Ⅳ-C与尿TNF-α水平正相关（P〈0．01）。结论：HSP、HSPN血瘀证出现频率较高。其临床症状、体征除皮肤紫癜、腹痛和／或关节痛、尿血外，以望诊内容舌象、面色、皮肤粗糙为主；炎症因子TNF-α与血瘀证的形成密切相关，尿Ⅳ-C水平与尿TNF-α水平正相关。尿Ⅳ-C水平与血瘀证相关。检测尿TNF-α、Ⅳ-C对HSPN血瘀证中医辨证的客观化有一定的参考意义。     

319例下呼吸道感染患者病原菌及药敏试验临床分析

下呼吸道感染是严重危害人体生存及健康的主要疾病 ,选择敏感的抗生素治疗 ,从而有效的控制感染至关重要。我们对我院呼吸科 1997— 1998年住院治疗的急性支气管炎、肺炎及ＣＯＰＤ急性发作期的患者的痰培养及药物敏感试验的结果进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　急性支气管炎、肺炎患者痰培养阳性者 135例 ,平均年龄 5 7岁。慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期的患者痰培养阳性者 184例 ,平均年龄 6 0岁。1.2 319例痰培养共检出致病菌 12种 ,其中前七位分别是 :绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、不动杆菌、枸缘酸盐…     

血得安治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 总结中药血得安治疗小儿ITP的疗效结果。方法 采用中药治疗组与西医对照组,观察其疗效。结论 治疗组总有效率91.66%,对照组75%。中药能明显提高患儿血小板数、并降低PAIgG水平。     

保尔佳配合放,化疗治疗中,晚期恶性肿瘤的临床研究

通过对保尔佳配合放、化疗治疗中、晚期恶性肿瘤的临床研究。结果表明：治疗组生活质量改善明显优于对照组（P＜0．01）；治疗组与对照组抗肿瘤疗效分别为73．3％和62．7％，两者无显著差异（P＞0．05）；白细胞计数在治疗组治疗后与治疗前相比无明显下降（P＞0．05），而对照组则有不同程度下降（P＜0．01）；两组相比有极显著差异（P＜0．01）；治疗组与对照组相比，CD3＋、CD4 、CD8 在治疗前无显著性差异（P＞0．05），治疗后1～3个月有极显著性差异（P＜0．01）。作者认为保尔佳确有显著抑制肿瘤生长，稳定病情，增强机体免疫功能，改善生活质量，减轻放、化疗毒性，提高患者对放、化疗的耐受性的作用。     

结核患者保肝防治实施的药学监护

肺结核治疗中病情的复杂性、药物的多样性及其副作用是导致患者依从性差、病情反复及耐药的关键,抗结核药所致肝损害是患者中止治疗的主要原因之一,根据不同的病情给予个体化的保肝药物治疗既可有效地减少肝损害发生率,又可以避免保肝药物的不合理使用,抗痨期间密切观察患者肝损情况,做到早发现、早预防和早治疗将有助于患者顺利完成全程治疗。     

趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的临床应用

目的：探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年1月至2014年1月,对22例22指拇指指腹缺损的患者,应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损,其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例,跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉-手背静脉吻合4例,神经修复均为指-趾神经吻合,供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果：术后22例趾腓侧皮瓣游离移植均获成功,伤口一期愈合,无皮瓣坏死。随访6～12个月（平均7．6个月）,皮瓣外形逼真,罗纹清晰,出汗、感觉恢复良好,两点分辨觉3．0～6．0 mm,平均4．2 mm。供区植皮完全成活,足部外形及功能无明显影响。结论：趾腓侧皮瓣是修饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣,再造拇指指腹外形及功能接近正常。     

噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预

目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。     

血清p53抗体检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清p53抗体检测在肺癌早期诊断、疗效判定及判断预后中的临床意义。方法应用ELISA法检测华北煤炭医学院附属开滦医院2000年1月至2003年4月间收治的76例肺癌患者血清p53抗体滴度,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450,计算p53抗体指数,进行统计学分析。结果76例中有37例p53抗体阳性,阳性率48.68%;在早期(Ⅰ期)肺癌中,p53抗体阳性率为65.21%;明显高于癌胚抗原(CEA)的阳性率(P<0.05);血清p53抗体与CEA联合检测对肺癌的检出率明显高于单独血清CEA检测对肺癌检出率(P<0.01)。手术治疗、化疗及未接受治疗的3组肺癌患者的p53抗体分别呈现动态降低或升高变化,显示p53抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关(P<0.01及P<0.05)。结论血清p53抗体检测有助于肺癌的诊断及早期诊断;其动态变化规律有助于监测病情、判断疗效及判断预后。     

跟距骨联合的MRI诊断价值探讨

目的分析跟距骨联合的MRI表现及分型,探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析,其中男22例,女3例,平均年龄(33.76±13.12)岁;左侧跟距骨联合13例,右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象,按发生部位分型,并按冠状面像(部分结合矢状面像)进行形态分型。结果直接征象中完全骨性联合1例(4%),MRI表现为中距跟关节骨髓连接,纤维性联合14例(56%),软骨性联合10例(40%),MRI上均表现为联合处间隙变窄,边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号;软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体,T1WI上呈中等强度信号,T2WI及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例(80%),"醉酒侍者征"9例(36%),"距骨喙征"3例(12%),"驼背跟骨征"2例(8%),骨折1例(4%)。按部位分型为:中距跟关节7例(28%),后距跟关节4例(16%),关节外型14例(56%),前距跟关节5例(20%)均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为:Ⅰ型14例(56%),Ⅱ型3例(12%),Ⅲ型7例(28%),Ⅳ型1例(4%)。结论 MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等,可为临床提供有价值的诊断信息。