加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(PFV、MVV、TPTEF、VPTEF)、心肌酶谱指标(LDH、HBDH、CK、CKMB)、血气分析指标(PaO₂、SaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂)、血清炎症因子(IFN?γ、IL?1β、IL?4、IL?13)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂、IL?13高于对照组(P<0.05),中医证候评分、心肌酶谱指标、PaCO2、IFN?γ、IL?1β、IL?4更低(P<0.05)。结论加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素可安全有效地改善恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者临床症状。     

趋化因子2对乳腺癌细胞MCF-7趋化活性及趋化因子5mRNA表达的影响

目的 观察趋化因子2(CCL2)对MCF-7表达趋化因子5(CCL5)mRNA的影响,并观察CCL2对MCF-7趋化活性的影响.方法 使用不同浓度的CCL2作用于MCF-7细胞,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RTFQ-PCR)测定不同时间CCL5 mRNA的表达,并使用趋化小室法检测CCL2作用下MCF-7趋化活性的改变.结果 当外源性CCL2浓度为200μg/L时,MCF-7中CCL5 mRNA相对表达量最大(15.22±2.32)(P＜0.01),随着作用时间的延长,CCL5 mRNA表达量增加;MCF-7的趋化活性与CCL2浓度呈正相关,当CCL2浓度为300μg/L时,穿膜细胞数最多(88.00±11.53)(P＜0.01);MCF-7的趋化活性与CCL2作用时间呈正相关,当CCL2作用时间为30 h时,穿膜细胞数最多(81.00±9.54)(P＜0.05).结论 加入外源性CCL2,MCF-7中CCL2 mRNA表达量增加,MCF-7趋化活性增强.

Abstract：

Objective To observe the effects of chemokine 2 (CCL2) on the expression of chemokine 5 ( CCL5) mRNA and chemotactic activity of MCF-7 cells. Methods MCF-7 cells were treated with different concentrations of CCL2, the expression of CCL5 mRNA was detected by using real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction ( RTFQ-PCR), and the chemotactic activity of MCF-7 was measured by using chemotaxis chamber method. Results When the concentration of exogenous CCL2 was 200 μg/L, the MCF-7 cells expressed the highest CCL5 mRNA (15. 22 ± 2. 3, P ＜0. 01). With the prolongation of CCL2 action time, the expression levels of CCL5 mRNA were increased. There was a positive correlation between the chemotactic activity of MCF-7 cells and the concentration of CCL2. When the concentration of exogenous CCL2 was 300 μg/L, the number of penetrating cells was the greatest (88.00 ±11. 53, P ＜0. 01). With the prolongation of CCL2 action time, the chemotactic activity of MCF-7 cells was enhanced. When the action time was 30 h, the number of penetrating cells was the greatest (81.00 ±9. 54, P ＜ 0.05 ). Conclusion Exogenous CCL2 could increase the expression of CCL5 mRNA and the chemotactic activity of MCF-7 cells.     

量子点免疫荧光组织化学方法检测乳腺癌组织中GST-π的表达

目的研究乳腺癌组织中GST-π的表达及其意义。方法采用量子点免疫荧光组织化学方法检测148例乳腺癌组织中的GST-π的表达情况。结果148例乳腺癌中GST-π的表达率为60．8％,其表达与肿瘤大小、患者年龄、淋巴结转移无关（P〉0．05）;Ⅱ～Ⅲ级组高于Ⅰ级组,差异有统计学意义（x2=4．405,P=0．036）;Ⅲ～Ⅳ期组明显高于Ⅰ-Ⅱ期组,差异具有统计学意义（x2=6．536,P=0．011）;GST-π的表达与ER、PR负相关,与C—erbB-2正相关（r=0．282,P=0．001）。结论乳腺癌组织中GST-π的表达状况对预测乳腺癌患者疾病的发展、预后具有一定意义;对乳腺癌患者的化疗用药具有参考价值。     

影响药浴疗法对小儿外感发热退热效果的因素分析

目的:确定影响中药药浴疗法对小儿外感发热退热疗效的关键因素.方法:药浴方药(柴胡20 g,青蒿20 g,薄荷20 g,连翘20 g,荆芥20 g,炒牛蒡子10 g,川芎10 g)粉碎煎煮对小儿外感发热进行退热治疗.采用多水平析因设计,研究不同药液温度、药液浓度、药浴时间对药浴临床疗效的影响.结果:质量浓度为20 g·L-1的药液退热疗效明显优于0浓度,药液温度(38±1)℃、(40±1)℃二水平的药浴疗效无明显差异,药浴时间15 min、25 min二水平的药浴疗效无明显差异.结论:最优的药液浓度为20 g/L,适宜的质量温度为(39±1)℃,适宜的药浴时间为15 ～25 min.     

注射用门冬氨酸鸟氨酸致新的不良反应2例

病例1：患者,男,24岁。因“发热、盗汗、纳差10天伴腹痛腹胀6天”来院诊疗。查体：体温（T）38．0℃,脉搏（p）80次／min,呼吸（R）16次／min,血压（BP）130／80mmHg,胸片示两肺纹理增多,B超示中等量腹腔积液,腹水渗出性,血常规正常,肝生化正常,既往无药物过敏史,无心肝肾疾病,以结核性腹膜炎收入院。     

鼓膜置管治疗鼻咽癌分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌（NPC）患者放疗前后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法2005年3月-2010年1月将60例（84耳）NPC并发SOM患者分为两组：A组30例行鼓膜切开鼓膜置管;B组30例保守治疗为对照组,并行随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行统计。结果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治疗SOM有效率为：A组85.4%（35/41）,B组为30.2%（13/43）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率A组为14.6%（6/41）,B组为69.8%（30/43）,B组并发症高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NPC患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗NPC并发SOM较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

预防性树脂充填临床效果分析

目的:探讨一种简便、有效、能更多保留健康牙体组织的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法。方法:在后牙窝沟患早期龋坏的患者中随机挑选63例,共168颗患牙,通过临床配对实验的方法将这些患牙分为简单充填组、预防性扩展组、预防性树脂充填组,3年中动态观察3组患牙继发龋的发生率。结果:预防性扩展组与预防性树脂充填组3年后继发龋患龋率差异无统计学意义(P>0.05),2组龋患龋率均低于简单充填组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性树脂充填既能有效降低继发龋患龋率,又能较预防性扩展保留更多牙体组织,是一种更符合现代牙体修复保守洞形预备要求的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法。     

析因设计研究中药药浴退热疗效的影响因素

目的:观察中药药浴治疗小儿外感发热的临床疗效,探讨影响中药药浴疗法退热疗效的关键因素。方法:将64例风寒型外感发热患儿按药浴部位(全身浴和足浴)2个水平、药浴频率(每日1次和每日2次)2个水平、药浴时机(发热时和退热时)2个水平,采用2×2×2多因素多水平析因设计,分为8组,进行洗浴治疗,观察入组后48h内患儿的体温变化情况,绘制体温曲线图,比较不同药浴部位、不同药浴频率、不同药浴时机的有效率、解热时间和48h体温曲线下面积。结果:(1)各组退热率无显著性差异(P>0.05)。(2)全身浴组和足浴组的解热时间无显著性差异(P>0.05),发热时药浴组和退热时药浴组的解热时间无显著性差异(P>0.05),每天1次组和每天2次组的解热时间无显著性差异(P>0.05);入浴时机×药浴频率,入浴时机×药浴部位,药浴频率×药浴部位的P值均>0.05,三因素间不存在一级交互作用;入浴时机×药浴频率×药浴部位的P值<0.05,三因素间存在二级交互作用,发热时每日2次全身浴组(第8组)的解热时间最短。(3)全身浴和足浴的48h体温曲线下面积无显著性差异(P>0.05),每日1次和每日2次药浴的48h体温曲线下面积无显著性差异(P>0.05),发热时和退热时药浴的48h体温曲线下面积无显著性差异(P>0.05),药浴部位、药浴频率、药浴时机两两之间无一级交互效应(P>0.05),药浴时机、药浴频率和药浴部位之间存在二级交互效应(P<0.05),发热时、每日2次、全身浴48h体温曲线下面积最小。结论:每日2次发热时进行全身药浴的退热效果最佳。     

去氨加压素对大隐静脉曲张围手术期出血和血栓形成的影响

目的评价大隐静脉曲张围手术期应用去氨加压素(DDAVP)对围手术期出血和血栓形成风险的影响。方法本项前瞻性随机试验纳入2015年1月至2016年9月期间在6个医学中心接受大隐静脉曲张手术的166例患者,随机分为去氨加压素治疗组(n=81)和空白对照组(n=85)。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、活化部分凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、vWF因子、术后肢体疲斑面积、是否发生下肢深静脉血栓事件以及是否有大出血事件等指标。实验数据采用软件SPSS 22.0进行分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验(Mann-Whitney U检验)、X~2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果治疗组术后瘀斑面积[1.92(0.42,10.83)cm~2]显著低于对照组[6.00(1.82,19.60)cm~2],差异有统计学意义(P0.05)。DDAVP在老年人群(≥60岁)中能有效较少大面积瘀斑的出现。对照组观察到1例下肢深静脉血栓事件,治疗组未见。两组术后Hb、PLT、ALT、SCr、PT、D-dimer,vWF因子等指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论围术期使用DDAVP可有效减少大隐静脉曲张围手术期瘀斑面积,且不增加术后出血和下肢深静脉血栓发生率。     

右美托咪定结合羟考酮复合麻醉对肺癌根治术患者术后痛敏反应及免疫应答影响

目的 探讨右美托咪定结合羟考酮复合麻醉对肺癌根治术患者术后痛敏反应及免疫应答的影响.方法 选取南通大学附属肿瘤医院自2018年1月至2021年1月收治的160例肺癌患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组(n=78)与B组(n=82).A组给予右美托咪定结合丙泊酚复合麻醉,B组给予右美托咪定结合羟考酮复合麻醉.记录...