基于生物活性和分子对接的滇鸡血藤水煎液质量控制研究

目的：初步探究滇鸡血藤水煎液活血功效的生物评价方法并挖掘参与凝血酶抑制的核心成分。方法：采用体外凝血酶活性抑制试验,评价滇鸡血藤水煎液体外凝血酶抑制活性。然后利用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)挖掘滇鸡血藤水煎液中的化学成分,并通过分子对接技术对这些化学成分的生物活性进行评估,筛选核心抗凝成分。结果：凝血酶抑制试验表明滇鸡血藤的标准煎剂(0.2 g·m L^-1)具有高达78.40%的凝血酶抑制率,并从滇鸡血藤水煎液中推测鉴定了14个化合物,将其与凝血酶进行分子对接评价：戈米辛C(-7.9 kcal·mol^-1)、戈米辛G(-7.6 kcal·mol^-1)、内南五味子素C(-8.1kcal·mol^-1)、内南五味子素D(-9.4 kcal·mol^-1)、阿里山五味子灵C(-9.4 kcal·mol^-1)、五味子素C(-7.9 kcal·mol^-1)、五味子素A(-7.3 kcal·mol^-1)、异型南五味子素...     

豆科与木兰科鸡血藤类药材活性成分及药理作用研究进展

鸡血藤是传统的活血化瘀类中药,具有活血补血、调经止痛、舒筋活络的功效,临床应用广泛。约有26种药用植物曾作为鸡血藤在临床使用,其所含化学成分复杂多样,主要包括黄酮、蒽醌、木脂素、三萜及挥发油等,表现出促进造血功能、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、保肝及抗人免疫缺陷病毒（HIV）等多种药理活性。根据本草著作、文献研究和现代应用情况,分别对来自豆科和木兰科的11种鸡血藤类药材的主要化学成分和药理活性进行综述,对比两者所含成分及药理活性的异同,为其进一步的开发与合理利用提供依据。     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的 近期临床疗效对比研究

目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床疗效,探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及可推广性。方法:回顾分析2016年1月至2018年7月施行完全腹腔镜远端胃癌根治术(完全组,n=36)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(辅助组,n=42)的临床资料。结果:完全组胃肠吻合时间[(24.2±11.5) min vs.(26.1±10.3) min,t=-4.719,P=0.684]、术中出血量[(42.0±9.5) m L vs.(52.0±11.5) m L,t=-0.792,P=0.416]与辅助组相比差异无统计学意义,但切口长度[(3.0±2.0) cm vs.(6.5±2.5) cm,t=-19.134,P<0.001]、肛门排气时间[(2.0±0.7) d vs.(3.0±0.8) d,t=-8.177,P=0.001]、进食流质时间[(2.5±1.0) d vs.(3.2±0.8) d,t=-8.792,P<0.001]、住院时间[(9.1±1.2) d vs.(11.9±1.5) d,t=-11.921,P<0.001]优于辅助组,且术后患者需要止痛剂剂量[(2.5±1.0)支vs.(4.0±1.2)支,t=-13.713,P<0.001]少。完全组出现吻合口漏1例,辅助组均未发生吻合口相关并发症。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、康复快、住院时间短、疼痛轻等优势,近期疗效显著。     

河北省张家口市万全区养老机构医疗服务情况调查

目的 了解河北省张家口市万全区养老机构的服务现状,分析养老机构在提供医疗服务过程中存在的问题,为提高卫生服务质量提供参考。方法 从民政部门获得2018年万全区在册养老机构的资料,对各养老机构实地走访调查。结果 全区现有养老机构13所,主要分布在经济发展状况较好的乡镇,而在远离市区靠近太行山区的5个乡镇没有建设养老机构;53.85%的养老机构建有医疗保健室,但多数养老机构的医疗保健室的医疗设备及专业人员配备不齐全,所有养老机构均未设置康复室、心理咨询室和临终关怀室;养老机构工作人员学历水平偏低,初中学历及以下约占75.44%,专业医护人员较少;养老机构老人入住人数较少,平均入住率为41.37%。结论 万全区现有养老机构存在地理分布不合理,医疗、护理基础设施和服务不完善,入住率较低等问题,尤其是医疗服务功能需要进一步完善提高。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床分析

目的：对比分析腹腔镜辅助与传统开腹施行远端胃癌D2根治术的安全性及近期疗效。方法：回顾分析2015年3月—2017年3月于启东市人民医院行远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术87例(腔镜组),收集同期相似的行开腹远端胃癌D2根治术87例(对照组),依据性别、年龄、体质量指数、肿瘤直径、病理分型、TNM分期及肿瘤分化水平,对比分析两组手术的安全性及近期临床疗效。结果：腔镜组手术时间[(192.5±14.8) min]与对照组[(171.5±16.5) min]比较差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组的手术切口长度、经肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05)。两组患者手术第1站和第2站淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者均无切缘阳性和手术死亡病例。腔镜组患者术后1周及半年消化系统疾病生存质量指数总分均高于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且有安全性高、创伤小、术后恢复时间短等优点,但远期疗效尚需进一步研究验证。