胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响

目的研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者体内IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响。方法 RA患者60例随机分为2组:对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予甲氨蝶呤联合青藤碱治疗,观察2组治疗前后的体征和相关临床指标(如DAS28、ESR、RF、CRP)变化;采用qRT-PCR法检测治疗前后IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达情况。结果治疗后2组患者的体征、相关临床指标均有明显改善,治疗后治疗组外周血淋巴细胞中IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达水平较治疗前及对照组更低。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗可通过调节外周血淋巴细胞的免疫功能而对RA患者起到显著治疗效果。     

化疗药物性肝损害及胃肠道反应的防治

化学药物治疗是各类恶性肿瘤所采用的治疗主要手段,其常见的副作用主要有恶心、呕吐、肝功能损害、免疫功能低下等,因此而影响化疗的顺利进行。我们将复方丹参、川芎嗪、山莨宕碱和氯丙嗪联合应用于接受化疗的恶性肿瘤患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

量化指标的数据处理及在护理质量评价中的应用

依据在护理质量评价过程中对数据处理的实际需要,讨论评价体系中原始数据的归一化处理、指标权重处理和隶属度计算等数据处理方 法,并对每一种处理方法进行简要分析,其方法在护理质量量化评价时具有较好的参考价值。     

优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

目的优质护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析病人的影响。方法选择2010年7月—2012年8月在该院治疗的96例老年糖尿病肾病血液透析病人为研究对象,根据有无实施优质护理服务分为A组和B组,A组患者仅给予糖尿病肾病血液透析常规护理,而B组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组患者焦虑情绪、抑郁情绪、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果干预2月,B组患者焦虑标准分为(46.28±4.19)分,抑郁标准分为(46.27±4.24)分,分别明显低于A组的(49.94±4.26)分和(50.41±4.38)分,差异有显著性(P<0.05),B组患者基础护理合格率(98.08%)和患者对护理服务的满意度(98.08%)均明显高于A组患者的(86.36%)和(84.09%),差异有显著性(P<0.05)。结论优质护理活动能够明显改善老年糖尿病肾病血液透析病人的焦虑、抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度。     

胃大部切除术后胃动力障碍的治疗护理

对我院1992-10～2004-02胃大部切除术后动力障碍36例治疗护理体会如下.     

持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床观察

目的讨论持续护理对于腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年9月在该院进行腹膜透析治疗的肾病综合征合并急性肾损伤患者40例,对患者出院后1个月和3个月后的肝肾功能、临床疗效、及自我护理能力进行比较。结果患者出院3个月后的总蛋白、白蛋白数值及尿量均显著增高,尿素氮、血肌酐值均明显降低（P〈0.05）;同时腹膜炎发生率、治疗总体有效性及自护能力的提升有明显改善（P〈0.05）。结论持续护理对于帮助腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤的患者的健康恢复、提高患者的自我护理能力及改善临床症状有显著疗效。     

神经转位与骶神经吻合重建截瘫大小便功能的护理

各种外伤后导致的骶髓损毁,因其排尿中枢受损,失去排尿反射,产生尿潴留和失禁性溢尿,这类病人虽经康复训练,也永远不能建立起反射性排尿,后期常可引起尿毒症、慢性肾功能衰竭,泌尿系统感染和结石等许多严重的并发症,甚至成为此类病人晚期死亡的主要原因,是目前医疗和护理的棘手问题。我科自1986年以来,收治外伤性截瘫伴大小便功能障碍者156例,对其中31例腰骶段损毁的病例实