卡泊芬净治疗严重烧伤并发真菌感染的临床分析

目的 统计并分析卡泊芬净治疗严重大面积烧伤并发真菌感染患者的效果和安全性.方法 收集2007年5月-2012年5月笔者单位收治的14例严重大面积烧伤并发真菌感染接受卡泊芬净治疗患者的临床资料,参考欧洲癌症研究和治疗组织分层诊断标准将其分为确诊、拟诊和疑诊病例,对其中6例直接采用卡泊芬净行一线用药治疗;另外8例先选择其他药物治疗,用药3～10 d疗效不明显时再使用卡泊芬净二线用药治疗.分析卡泊芬净作为一线或二线治疗药物的有效性.对数据采用Fisher确切概率法进行分析. 结果 14例患者中3例被确诊为深部真菌感染,6例为拟诊,5例为疑诊.以卡泊芬净作为一线用药治疗的6例患者中有4例痊愈、1例显效,以卡泊芬净作为二线用药治疗的8例患者中有4例痊愈、2例显效,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净治疗确诊、拟诊、疑诊患者的情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).14例患者治疗后均未发生与卡泊芬净明显相关的肝肾功能损害. 结论 卡泊芬净作为一线用药可有效治疗严重烧伤并发深部真菌感染.     

蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响

目的考察2种不同蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响。方法分别采用凯氏定氮法和福林酚法对乌司他丁原料药中的蛋白质含量进行测定,再结合效价计算比活。结果由凯氏定氮法得到的比活分别为4 035、3 933和4 010mg·mg-1;由《日本药局方》福林酚法得到的比活分别为3 472、3 360和3 423 mg·mg-1;由《中国药典》2010年版福林酚法得到的比活分别为3 621、3 503和3 570 mg·mg-1。结论由《日本药局方》和《中国药典》福林酚法测得的蛋白质含量结果差异较小,但与凯氏定氮法测得的蛋白质含量差异较大。     

年轻军人结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统结核的常见类型[1].目前死亡率为20％～30％[2].我科首次收治1例患结核性脑膜炎曾被误诊为病毒性脑炎的军人,确诊后,由于治疗正确,护理得当,患者已临床治愈出院.现报告如下.     

瑞金医院2006～2008年烧伤科工作人员鼻前庭带菌状况研究

目的 了解烧伤科工作人员鼻咽部病原菌带菌状况,并探讨对烧伤患者院内感染的影响.方法 培养、菌株分离及菌种鉴定.结果 长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率在54.18 %,表皮葡萄球菌检出率最高,为24.67 %;其次是金黄色葡萄球菌,为20.70 %,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离出2 株,占总株数的0.88 %,肺炎克雷伯杆菌和产气肠杆菌分别为4.85 %和3.96 %;金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌的检出在前后3 次调查中,大多数是在相同的人员身上发现的.结论 长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率较高,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌在一些工作人员的鼻前庭已经长期定植,在医疗活动中,工作人员可能会将鼻前庭定植的细菌传播给住院患者,成为烧伤科患者发生院内感染的原因之一.     

我国地方病核心期刊初步调查

为了使广大从事地方病防治研究的专业工作者及时了解掌握国内有关专业的研究状况和进展,能在有限的时间内迅速查阅更多的文献资料;同时使图书情报部门在选购这方面的期刊文献时既不减少有效情报,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对1986-1990年《中国地方病学杂志》论著(基础医学、流行病学、临床医学)引文中的中文期刊进行分     

小儿肾穿刺175例围手术期护理体会

2001年12月～2006年12月,我们共为175例患儿行经皮肾穿刺活组织检查.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组175例肾脏疾病患儿,男107例,女68例;年龄2岁5个月～14岁,平均9.15岁.     

3例大面积急性坏死性筋膜炎的治疗

急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织,沿浅筋膜快速发展的一种急性坏死性感染,病程进展迅速,病死率高达30％以上。我们救治了3例急性坏死性筋膜炎伴大面积皮肤坏死患者,报告如下。     

分化型甲状腺癌再手术后并发症的观察及护理

总结 27例分化型甲状腺癌再手术后并发症的观察及护理.再手术患者存在心理负担重、手术部位广泛黏连、解剖层次不清使手术难度增大,因此再手术后易发生大出血、呼吸困难、神经损伤、甲状旁腺损伤及淋巴瘘等并发症.护理重点是术后保持创口引流管通畅,预防血肿压迫发生呼吸困难,观察有无声音嘶哑、吞咽困难、呛咳、手足麻木等,及早发现并处理异常情况,可减少术后并发症的发生,提高手术成功率.     

不同病因慢性肝病患者肝组织中IL-10的表达及意义

目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本,免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强,差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高,差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。