颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗

目的 探讨颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗方法与疗效。方法 对1989年至2006年接受手术治疗的8例颈椎脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男5例，女3例；年龄34-72岁，平均53．8岁。依据肿瘤的WBB分期，实施次全或全椎体切除术3例，矢状切除术2例，次全或全脊椎切除术2例，颈椎管内脊索瘤囊外摘除术1例。脊柱稳定性重建术中，取自体髂骨植骨5例，钛网内骨水泥填塞前路椎体支撑2例。术后行辅助放疗。结果 患者术后神经根性刺激症状较术前明显缓解或消失，颈髓压迫症状多有1-2个级别以上的改善。术后病理检查均可见典型“Physaliphorous细胞”。随访3～120个月，平均43．5个月。内固定物融合良好，植骨融合率100％。肿瘤局部复发4例，1例死于肿瘤复发后的高位截瘫并发症，全脊椎切除者未见复发迹象。7例未见远处转移，1例颈椎管内脊索瘤者既往有骶骨脊索瘤手术史，故考虑为原发骶骨脊索瘤继发硬膜下转移。结论 颈椎脊索瘤临床相对少见，早期症状不典型，诊断应重视CT和MR检查。全脊椎切除术结合术后局部放疗可降低局部复发率。     

马钱子研究进展

回顾和分析近年来研究马钱子及其制剂的文献，总结归纳了马钱子的化学成分、药理作用、临床应用、用药安全性和质量标准等方面的研究概况，为今后的深入研究提供了相关的依据。     

多波长直线回归法测定复方益康宁片中的盐酸普鲁卡因和维生素B6

【目的】研究建立复方益康宁片中盐酸普鲁卡因和维生素B6的多波长直线回归测定法。【方法】选择226.2~292.7nm为测定波长区间;采用计算机多波长直线回归法程序进行计算;不经提取分离直接测定盐酸普鲁卡因和维生素B6的含量。【结果】盐酸普鲁卡因和维生素B6在5.0~50.0μg/ml范围内线性关系良好,相关系数分别为r=0.9992和r=0.9991。盐酸普鲁卡因和维生素B6的平均回收率和相对标准偏差分别为100.2%,0.39%和100.3%,1.48%。【结论】该方法简便、快速、重现性好,结果满意。     

创伤骨科对 1 例坏疽性脓皮病的误诊误治

坏疽性脓皮病临床表现为破坏性、坏死性、非感染性皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。坏疽性脓皮病是一种少见的血管炎类皮肤病,以急性起病．迅速发展为特点。坏疽性脓皮病常伴全身中毒症状和器官受累,病死率较高。早期常因误诊而得不到有效治疗．从而加重病情的进展,甚至影响预后。现报道创伤骨科对坏疽性脓皮病误治1例．未明确诊断先采用手术室间隔缺损（VSD）负压吸引治疗,病情不能得到有效控制,明确诊断后应用激素联合丙球冲击疗法治疗,病情好转。现分享成功的诊治经验,以供相关学者参考。     

煤矿井下工人血中自由基和白介素-6的变化

选择接触煤尘5、10、15、20年的各50名工人为研究对象,另选50名不接尘者作对照。取工人静脉血测定血浆NO、SOD、MDA和IL-6水平进行比较分析。接尘组血浆NO、SOD和MDA水平同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),接尘组血浆IL-6水平均高于对照组。提示接触煤尘可能导致自由基和IL-6产生增多,并参与了煤尘对机体的损伤作用。     

基于影像信息的人工神经网络的脑胶质瘤分级

目的：探讨利用人工神经网络对脑胶质瘤进行分级的可行性和有效性。方法：回顾性纳入2012至2017年经 病理证实的130例脑胶质瘤患者,基于磁共振增强T1加权相二维图像提取的共41个影像学特征。建立人工神经网络并 进行特征选择以得到最优化的神经网络模型,随机抽取一半病例的影像学特征数据对神经网络进行训练,并用另一 半特征数据对训练完成后的神经网络进行胶质瘤分级效果验证。对神经网络重复进行100次训练和验证,将结果进行 平均。结果：经过特征选择后的神经网络模型共选取5个特征作为输入特征,神经网络对脑胶质瘤分级的平均准确率 为90.32%,平均敏感度为87.86%,平均特异度为92.49%,受试者操作曲线的曲线下面积为0.9486。结论：人工神经网络作 为一种人工智能方法,对脑胶质瘤分级具有较高的准确性,为脑胶质瘤的无创性术前分级提供了可行的辅助手段。     

妊娠肾病综合征合并特发性血小板减少一例

患者 2 5岁 ,因孕 1产 0孕 8月 ,水肿 1月 ,加重 3ｄ ,血小板减少 5个月于 2 0 0 0年 5月 18日入院。既往无肾脏及血液病史。孕 4月初次产科检查 ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,红细胞2 14× 10 12 /Ｌ ,血小板 73× 10 9/Ｌ ,诊断为贫血性质待查 ,转内科行骨髓穿刺 ,诊断为巨核细胞缺失性血小板减少 ,给予对症治疗。孕 2 9周时 ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,尿蛋白 (± ) ,红细胞 2 13× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 92ｇ/Ｌ ,血小板 44× 10 9/Ｌ。孕 30周双下肢水肿 ,血小板进行性下降。入院前 2 3ｄ体重增加 10斤。孕 35周产科检…     

妊娠合并哮喘14例分娩结局分析

目的：探讨妊娠合并哮喘对孕产妇及围生儿的影响，方法：1992年1月至2000年9月在我院住院分娩妊娠合并哮喘病人14例，对组病历资料进行回顾性分析，并随机选取同期住院分娩的孕妇56例作为对照组，对孕妇并发症，围生儿并发症，分娩方式及住院时间围生儿预后指标进行比较分析。结果：哮喘组孕妇产后出血发生率明显高于对照组（P＜0．05），哮喘组低体重儿，早产，新生儿窒息的发生率高于对照组（P＜0．05），哮喘组剖宫产率及住院时间高于对照组。结论：妊娠合并哮喘可致多种母儿并发症，孕期应加强对哮喘病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定中式炒菜中丙烯酰胺的含量

目的建立中式炒菜中丙烯酰胺的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。方法试样经正己烷除脂后加入丙烯酰胺同位素内标,以水提取,Carrez试剂和混合型强阳离子交换固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱-串联质谱检测,内标法定量。结果丙烯酰胺在5μg/L～400μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0. 999 8。方法检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg。三个添加水平(10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)的回收率为81. 8%～117. 0%,相对标准偏差均小于10%。结论本方法准确、稳定,操作简捷,适用于中式炒菜中丙烯酰胺含量的测定。     

RP-HPLC法测定丹参饮片中丹参素和原儿茶醛

丹参饮片系由丹参药材经除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥等一系列工序加工而成。具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效。临床上用于治疗心绞痛、冠心病等心血管疾病。丹参饮片主要含有水溶性和脂溶性两类活性成分。脂溶性成分主要是丹参酮类，如丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ等；而水溶性成分主要是酚酸类，如丹参紊、原儿茶醛等。中国药典丹参项下脂溶性成分以丹参酮ⅡA作为质量控制指标，