脑死亡供体肺脏病理改变及临床移植应用前景探讨

目的观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性。方法对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化。结果气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成;肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现。电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整;内质网扩张,基底膜未见明显改变。结论严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植。     

双侧阴囊巨大脂肪瘤1例报告

1临床资料 患者,男,60岁,因双侧阴囊肿大4月余于2004年5月24日入我院.缘于4个月前洗澡时发现双侧阴囊内有鸽蛋大肿块,不伴任何不适.此后肿块逐渐增大至拳头大小,因影响排尿及行走而来我院就诊.发病以来,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及血尿,精神、食欲一般,睡眠欠佳,体重减轻2 kg.查体:一般情况尚可,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及,阴茎相对缩小.右侧阴囊16 cm×13 cm×11cm,左侧阴囊约15 cm ×12 cm×10 cm,局部皮肤无红、热及触压痛,双侧阴囊内包块呈分叶状,质稍硬,表面光滑,可移动,透光试验阴性.双侧睾丸、附睾及精索可扪及.B超:双侧阴囊多发性囊肿.     

肾移植术后糖尿病的诊断治疗

肾移植后并发糖尿病是肾移植后的主要并发症之一,它属于继发性糖尿病,可能与大量使用皮质类固醇有关。近年来报道不断增多。我院自肾移植以来共发生5例,经临床治疗后4例痊愈,1例合并严重的肺部感染,治疗无效死亡。现将结果报告于后。     

肾移植患者膀胱移行细胞癌的治疗探讨(附2例报告)

目的探讨肾移植患者膀胱癌的手术方式及其他辅助治疗方法.方法对本组2例及国内文献报道25例肾移植患者膀胱癌进行病理、临床分析,并与普通膀胱癌比较.结果肾移植患者膀胱癌生物学特点与普通人群膀胱癌不同,主要特点为恶性程度高,易复发,浸润、转移,肿瘤异质性发展快.根治性膀胱切除术是此类病人最有效的治疗方法;经尿道膀胱肿瘤切除术对不愿行根治性膀胱切除术及尿流改道者也是一种比较有效的治疗手段,但复发率高,膀胱部分切除术难以彻底切除肿瘤,且易发生远处转移;局部放疗可有效预防术后复发.结论肾移植患者膀胱癌最有效、最彻底的治疗方法是根治性膀胱切除术,经尿道膀胱肿瘤切除术优于膀胱部分切除术,放射治疗是一种有效预防术后复发辅助治疗方法.     

输尿管枪弹伤8例漏诊原因及治疗体会

为提高野战条件下输尿管枪弹伤的诊断和救治水平 ,总结和吸取输尿管战伤早期处理的经验与教训 ,现将我院收治的输尿管枪弹伤 8例的漏诊原因及转归报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 8例均为男性 ;年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。枪弹贯通伤 5例 ,弹片盲管伤 3例。均有肠管损伤 ,多处肠管伤 7例。均合并腹胀 ,肠鸣音减弱 ,入院时查体腹部有移动性浊音 2例 ,伤道和手术探查的切口有大量渗液。已行肠管及后腹膜修补 1例 ,术后于右臀部弹孔内留置引流管 1根 ,引流管周围有较多的淡黄色液体溢出 ,局部敷料有氨味 ;肠管修补 1例 ,术后于右腰部…     

243对中年夫妻的性能力及其性心理状况调查

２４３对中年夫妻的性能力及其性心理状况调查上海长征医院泌尿科（上海２００００３）文海涛＊闵志廉广西南宁三○三医院泌尿科唐章近年来我们对２４３例中年男性进行了性能力以及他们妻子性欲状况的调查，结果报道如下。２４３例均是健康的中年男性，年龄在３５～４５岁...     

儿童肾移植9例

目的探讨儿童肾移植的指征、手术特点,以提高手术成功率。方法1993年1月~2004年5月完成12~17岁9例儿童肾移植,原发病7例为慢性肾小球肾炎、1例为药物性(丁胺卡那霉素)肾脏损害、1例为Alport综合征。供肾获取均采用腹部多器官联合切取技术,供肾热缺血时间3~8 min,平均4.5 min,冷缺血时间5~14 h,平均8.5 h,以保证供肾质量;除1例患者经腹部供肾动脉与受者髂总动脉行端-侧吻合外,其余患者均与成人肾移植手术方式相同;围手术期甲基泼尼松(MP)用量为2 g,采用三联用药方案:环孢素A(CsA)或普乐可复(FK506)加硫唑嘌呤(AzA)或霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)。结果所有患者肾功能均在3~12 d恢复正常(血肌酐为77~131μmol.L-1);除第1例患者肾移植术后出现供体输尿管末端缺血坏死、经再次手术后痊愈,余无其他外科并发症;2例次出现急性排斥反应,经应用MP0.5 g.d-1,3 d后逆转;Alport综合征患者1年2个月后出现蛋白尿,经治疗无明显好转,但血肌酐维持在116~172μmol.L-1之间;所有移植肾存活至少1年以上,最长存活12年。结论良好的组织配型和供体质量、恰当的手术方式及个体化的免疫抑制方案,以及术后严密监测是提高儿童肾移植手术成功率的关键。     

ESWL型碎石机治疗上尿路结石5000例临床疗效研究

８年来应用国产ＥＳＷＬ碎石机治疗上尿路结石５０００例,占同期收治该病的９７．２９％。肾结石治疗成功率９８．１３％,复治率３８．５０％。输尿管结石治疗成功率９７．９９％,复治率２８．９％。复杂性肾结石占１９．３０％,９０％以上的复杂性肾结石复治后收到满意效果。随访６个月～８年,结石复发１７６例,复发率３．５２％。ＥＳＷＬ治疗后结石复发与碎石存留、ＥＳＷＬ治疗次数、尿路感染、代谢因素和尿路梗阻、性别等因素有显著相关。因此对复发结石的治疗应找出病因加以治疗。     

白血病患者检测血小板项目的意义

自采用电脑化检测血常规以来 ,有关血小板平均体积 (MPV)、血小板压积 (PCT)和血小板分布宽度(PDW)的临床意义开始引起重视。笔者总结 6 0例白血病患者上述项目的检测结果 ,对其临床意义进行探讨。1　材料与方法1.1　检测对象 :急性白血病住院患者 6 0例 ,其中急性白血病缓解前患者 (简称 AL) 30例 ,急性白血病治疗后完全缓解患者 (简称 AL- CR) 30例 ;另选择 6 0例血常规检测完全正常的住院患者 (含胃炎、胃溃疡、慢性肠炎 )作为正常对照组 (简称 Normal)。1.2　方法 :采毛细血管血 0 .2 m L ,2 999/L EDTA- K2抗凝 ,血常规用 AB…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

目的：探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效和实用价值。方法：依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折52例,回顾分析治疗方法及临床结果。结果：经624个月随访,骨折全部愈合,愈合时间611周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生,膝关节功能优良率98%。结论：记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有材料轻、无副作用、操作简单、疗效好、并发症少、患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用。