颈椎螺纹式内固定器的临床应用

颈椎病和颈椎骨折、颈髓损伤患者行颈前路减压术可因缺乏理想的内固定手段而影响疗效。应用螺纹式内固定器(TFC)固定,利用手术摘出的碎骨片充填于TFC空腔内,可免去切割髂骨移植的手术创伤,提高椎体间骨融合率。我院自1997年2月以来,将该内固定器应用于颈椎骨折和脊髓型颈椎病,共治疗7例,取得了较好的近期疗效,报告如下。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗远端骨折

近10年来，随着交通事业迅速发展，受机动车高能量外力撞击，形成股骨髁部劈裂、骨折、错位、粉碎型比例增高，非手术治疗不可能达到满意的结果，患残废率较高。髁上交锁髓内钉是比较理想的内固定器械。我院从1997年2月以来，应用髁上交锁髓内钉治疗这类骨折，效果较好，现报告如下。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出是一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因之一。临床上一般采用手术切除或保守治疗。研究显示，退变的椎间盘和突出的髓核主要成分是胶原，胶原蛋白酶溶核治疗腰椎间盘突出症也是一项可取的手段。学界对这一项微创倾注了大量的人力物力。胶原酶注入腰椎间盘突出物周围，以溶解腰椎间盘突出物。从而解除了突出物对硬膜囊及神经根的机械压迫和化学刺激，达到治疗目的。此术创伤小、显效快、费用低。本院自２０００年６月至２００１年５月对２２例病人做了此手术。取得了较满意的效果。此术虽非开放手术，但护理同样至关重要。临床资…     

退变性腰神经根管狭窄32例诊治体会

退变性腰神经根管狭窄有类似椎间盘的坐骨神经痛 ,影像上显示有腰椎间盘突出的病例 ,二者可能混淆。腰神经根管狭窄患者通常没有典型的脊柱侧突畸形 ,直腿抬高试验阴性居多。我们在过去５年中经治３２例 ,体会如下。临床资料一、一般资料本组３２例 ,男２２例 ,女１０例。年龄４４～７３岁 ,平均５２岁４个月。病程２个月～１１年 ,平均２年２个月。术前经综合治疗１个月 ,密切观察疗效 ,无效者施行手术治疗。二、症状与体征全部患者以臀、腿串痛 ,麻木不适为主 ,１３例有腰痛史 ,入院时有轻度腰痛６例 ,术前最长行走距离仅５００公尺４例 ,…     

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

目的观察中频脉;中电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段（未发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段（发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉;中电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3d后尿路感染的治愈率。结果2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折163例

胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的损伤 ,由于骨折产生的应力改变及血液循环变化 ,致使许多内、外固定效果不理想 ,骨折延迟愈合及骨不连发生率高 ,下肢遗留不同程度的功能障碍。自 1996年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型胫腓骨骨折 16 3例 ,随访 15 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料本组 16 3例中男 114例、女 49例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 39.6岁。新鲜骨折 15 5例 ,陈旧骨折 8例。原因 :车祸伤 10 6例 ,高处坠落跌伤 35例 ,重物砸伤 14例 ,再骨折 8例 ;合并损伤 6 2例。损伤部位 :右侧胫腓骨骨折92例、左侧 71例 ,…     

膝关节僵直术后关节功能康复训练

１资料与方法 本组８７例，男６９例，女１８例，年龄２１～６３岁，平均 ３５ ．２岁。其中股骨中下段、股骨末端骨折 ３９例，筋骨骨折 １１例，前交叉韧带损伤５例，胫骨平台骨折、胫骨上段骨折３２例。僵直时间８个月～３年，平均１年２个月。２结果 术后康复训练：术后当天，患者宜卧床休息，密切观察患者生命体征，抬高患肢，注意脚趾血液循环，注意创口渗血。２４ ｈ以后，酌情鼓励作股四头肌收缩，即静态性或等张性收缩，２～３ｄ后，患肢置于持续被动活动机（Ｃｏｍｔｉｍｏｕｓ ｐａｓｓｉｖｅ ｍｏｔｉｏｎ， ＣＰＭ）上，开始关…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折58例体会

股骨骨折通过平衡牵引对抗股骨干周围肌群产生的收缩力来获得解剖复位比较困难 ,且需辅以外固定的整复固定 ,在骨折临床愈合后 ,常常引起关节僵硬等并发症。１９９８年９月～２０００年８月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型股骨骨折５８例 ,取得较好疗效。临床资料５８例中 ,男４２例 ,女１６例 ,年龄１８～５２岁 ,平均４２．６岁。其中新鲜骨折５６例 ,陈旧骨折２例。原因 :车祸伤２９例 ,高处坠落跌伤１９例 ,重物砸伤８例 ,再骨折２例。合并损伤３４例。损伤部位 :右侧３２例 ,左侧２６例 ;中上段２７例 ,中段２２例 ,中下段９例。损伤…