中晚期宫颈癌252Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗的近期疗效分析

为了观察同步放化疗对中晚期宫颈癌近期临床疗效,对28例未接受过任何治疗的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者行252 Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗。化疗采用顺铂(DDP)30 mg,d1～d5静脉推注,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg,d1～d5静脉滴入,21～28d为1个周期,共用2个周期;1个周期化疗结束后2d开始采用直线加速器体外放疗,盆腔前后左右4野盒式照射,2Gy/(次.d),4次/周,组织量达30～36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm×10cm,继续盆腔前后2野照射,使盆腔外照射剂量达46～50Gy;期间配合252 Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为(7～10)Gy/次,1次/周,共进行4～5次,使宫旁A点剂量达36～40Gy,中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗。近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月复查盆腔MR结果示仅3例未控,其余皆达到CR,1和2年生存率分别为89.28%和85.71%,主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎和消化道反应和骨髓抑制,以轻度为主,经处理后可恢复,无严重不良反应。初步研究结果提示,252 Cf中子腔内后装加常规外照射同期化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高局控,不良反应可耐受,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但长期疗效及晚期反应还需进一步观察。     

芍药甘草汤对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:探讨芍药甘草汤保肝作用。方法:0.1?l4、50mg/kg硫代乙酰胺、350mg/kg扑热息痛分别腹腔注射以及用40度白酒灌胃,造成急性肝损伤模型。结果:芍药甘草汤20、10、5g(生药)/kg灌胃给药,对四氯化碳引起的小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)活性升高有显著的抑制作用,降低四氯化碳中毒小鼠血清中丙二醛(MDA)含量。对扑热息痛和硫代乙酰胺所致的肝损伤小鼠血清中ALT和谷草转氨酶(AST)活性升高有明显的降低作用。对酒精所致的肝损伤小鼠血清中ALT和AST升高有明显的降低作用,同时降低肝组织中MDA含量,提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽氧化酶(GSH-PX)活性。结论:芍药甘草汤对小鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异分析

目的:研究中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异。方法:选取粤北人民医院放疗科2014年4月至2016年4月收治的138例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组和中青年组,对比两组患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月的血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并分析垂体照射剂量与垂体激素水平变化的关系。结果:两组患者放疗后血清GH、FSH、LH、PRL水平均发生显著变化,与同组放疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);中青年组的FSH、LH水平均显著低于老年组,GH水平均高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者放疗前及放疗结束时PRL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);放疗1月后中青年组的PRL水平显著高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05);垂体照射剂量与各项垂体激素水平变化具有密切关系,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中青年鼻咽癌患者与老年患者在放射治疗前后,其垂体激素水平变化具有显著的差异,造成的垂体功能损害程度明显不同。     

中晚期宫颈癌^252Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗的近期疗效分析

为了观察同步放化疗对中晚期宫颈癌近期临床疗效,对28例未接受过任何治疗的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者行252 Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗。化疗采用顺铂（DDP）30 mg,d1～d5静脉推注,5-氟尿嘧啶（5-FU）750mg,d1～d5静脉滴入,21～28d为1个周期,共用2个周期;1个周期化疗结束后2d开始采用直线加速器体外放疗,盆腔前后左右4野盒式照射,2Gy/（次.d）,4次/周,组织量达30～36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm×10cm,继续盆腔前后2野照射,使盆腔外照射剂量达46～50Gy;期间配合252 Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为（7～10）Gy/次,1次/周,共进行4～5次,使宫旁A点剂量达36～40Gy,中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗。近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月复查盆腔MR结果示仅3例未控,其余皆达到CR,1和2年生存率分别为89.28%和85.71%,主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎和消化道反应和骨髓抑制,以轻度为主,经处理后可恢复,无严重不良反应。初步研究结果提示,252 Cf中子腔内后装加常规外照射同期化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高局控,不良反应可耐受,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但长期疗效及晚期反应还需进一步观察。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效

目的:分析诱导化疗联合同步放化疗在老年局部晚期鼻咽癌临床治疗中的疗效。方法:选择粤北人民医院于2014年4月至2016年3月期间收治的老年局部晚期鼻咽癌患者60例,按照随机数字表+抽签法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受同步放化疗,观察组患者接受诱导化疗联合同步放化疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异具有统计学意义(P0.05);此外,两组患者的毒副反应集中在Ⅰ~Ⅱ度,观察组患者出现贫血、血小板降低、白细胞减少的概率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年局部晚期鼻咽癌治疗过程中,予患者行诱导化疗联合同步放化疗,可以显著提高患者的疗效,但同时亦增加贫血、血小板降低、白细胞减少等血液学毒副作用的概率。     

中晚期食管癌希罗达加三维适形同期放化疗的近期临床疗效分析

目的探讨口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法对48例未接受过任何治疗又不能手术的中晚期食管癌作为研究对象,随机分为放疗加希罗达（治疗组）和单纯放疗（对照组）。对照组放射治疗采用体外三维适形放疗,常规分割,即2Gy／次,5@／wk,GTVDT：60－66Gy左右。治疗组放疗同对照组相同,化疗采用希罗达21d为1周期,d1～d14口服2000mg／d,分2次,1次／12h,po,休息7d,共用2-3周期;第1周期化疗在放疗开始当天起。结果48例患者全部完成治疗计划,治疗组和对照组近期疗效分别为91．7％和62．5％,差异有显著的统计学意义（P〈0．05）,1a生存率分别为87．5％和75．0％（P〉0．05）。放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,两组差异无统计学意义。结论口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗可提高食管癌的近期疗效,未增加不良反应,耐受性良好,远期疗效仍需进一步观察。     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。