十六排螺旋CT增强扫描的护理体会

我院在2004～2008年做CT增强扫描6000余例.在增强扫描中,通过加强护理,减少过敏反应和不良反应的发生,使患者顺立安全接受CT增强检查.     

肿块形肺炎的X线、CT影像学分析(附15例报告)

目的　探讨肿块形肺炎的 X线、CT表现及其鉴别诊断。方法　选择 1 5例经手术病理或临床证实的肿块形肺炎患者的 X线及 CT影像学资料 ,进行回顾性分析。结果　肿块形肺炎具有其影像学特征 ,与周围型肺癌有明显不同。结论　 X线和 CT检查是肿块形肺炎诊断的最为有效的方法。     

晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨

目的探讨晚期宫颈癌综合治疗的最佳有效方案。方法选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象。按照不同综合治疗方案对其进行分组。采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准)。A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较。结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05)。结论晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗最有效。因本研究样本量较小,是否值得临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实。     

课堂教学质量评估的探讨

课堂教学质量评估是对教师的课堂教学进行价值判断的过程.是完整的教学管理过程的一个重要环节。开展课堂教学质量评估,对于促进教学质量与办学水平的提高具有重要作用。基础部于1986年开始对课堂教学质量评估进行了探索与实践。     

医学试题库建设的探讨

多年来,我院的基础和临床课试卷均由教研室自己命题,各学科间试题的难易程度不同,题量大小不一,分数高低不齐,质量缺乏客规的衡量标准,可信度较低,使考试这一度量手段受到许多主观因素的影响,在一定程度上影响着教学质量的提高。为改变这一状况,自1988年起,我们在基础医学部和临床医学部建立统一的医学试题库,经两年多建设、使用和管理,已取得初步成效。 1 医学试题库的建立据全国医学专业统考大纲和教学质量、效果评价方法,制定了我院题库建设的规划与要求,发动组织广大教师拟题。题量平均每学时10～15题,重点内容可加大题量。题型比例:多选题     

肺癌的CT、MRI诊断评价

随着影像学进展 ,CT、HRCT、CT造影、MRI、PET等先进技术的应用 ,对早期发现肺癌及术前明确诊断机会越来越大 ,影像学的肿瘤分期越来越接近病理改变。目前 CT是影像学无创性肺癌诊断最有效、最特异的方法 ,随着 MRI应用 ,MRI与CT相结合 ,对肺癌的诊断更明确 ,提供更多的诊断信息 ,尤其对碘过敏不能行 CT增强检查者。本文重点讨论 CT与 MRI相结合的优势和特点 ,对早期发现肺癌和术前明确诊断具有重要价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄6 4岁。主要为咯血 ,以痰中带血丝多见 ,咳嗽…     

不同射野治疗56例无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的 评价不同射野放射治疗无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的临床疗效.方法 将56例T1～2N0M01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组(A组)和面颈分野组(B组).A组先设面颈联合野和下颈切线野,均照射36Gy后改双耳前野24Gy,鼻前野8～10Gy和颈前切线野14Gy;B组设置双耳前野60Gy,鼻前野8～10Gy,颈前切线野50Gy.结果 放疗结束时,鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为96.4%和92.9%,两组无显著差异.A,B两组病人5年总生存率均为75%.面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤,但是研究组在治疗中较对照组减少了放射性咽喉炎及粘膜反应.对照组3例发生放射性颞颌关节损伤,其中1例为3级损伤.对照组26例发生放射性唾液腺受损口干发生率为92.9%,其中10例为2级损伤,远远高于治疗组的89.3%,5例为2级损伤,但由于病例少在统计学上无显著性差异,对此需进一步观察.结论 无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野,生存率无显著差异,远期放射损伤情况面颈分野体现一定的优势.     

奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组（CRT组）和单纯适形放疗组（RT组）。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果：鼻咽部肿块残存率：CRT组为12.2%（5/41）,RT组为20.0%（8/40）;颈部肿块残存率：CRT组为17.1%（7/41）,RT组为37.5%（15/40）,CRT组明显低于RT组（P〈0.05）;CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%（38/41）、75.6%（31/41）和92.5%（37/40）、70.0%（28/40）（P〉0.05）。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论：小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。     

三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）联合吉西他滨（GEM）治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法老年Ⅲ期NSCLC患者共81例,以随机数字表法分成两组,其中观察组41例采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗方案,对照组40例采用3D-CRT联合GEM同期化疗方案,对比两组近期疗效以及不良反应情况。结果观察组的疗效显著优于对照组;观察组总有效率为63.41%（26/41）,1年生存率为56.10%（23/41）,均显著高于对照组的35.00%（14/40）,32.50%（13/40）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组的生存期为（18.1±2.3）个月,与对照组的（17.4±2.4）个月相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗治疗老年Ⅲ期NSCLC近期疗效较好,且不良反应均可耐受。