从“阴阳逆顺”“正邪进退”辨六经病之欲解

基于仲景提出的人体"阴阳自和"的愈疾能力,以阴阳逆顺、正邪进退为切入点,辨析伤寒六经病欲愈证。见欲愈脉、症,便寓"不可妄治"之意:一是不假药力,待阴阳自和而解;一是助正达邪,中病即止,不必尽剂。     

张立平教授治疗消化道术后胃肠功能紊乱经验

消化道术后胃肠功能紊乱影响着患者们的生活质量。张立平教授认为术后胃肠功能紊乱，证属本虚标实，临床治疗当从调理中焦-脾胃肝为切入点，强调"脾胃为本""中焦一体"的治疗思路，总结出脾胃虚弱、肝郁脾虚两个证型，临证时以培土达木为基本治疗原则，辨证论治，临床疗效显著。     

重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候研究

目的：初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型，为辨证施治提供依据。方法：选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象。对主要症状体征直接辨证，对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候，并统计其分布特点。结果：本病涉及的主要脏腑为肺、脾，主要证候符合痰热蕴肺证特点，伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点。结论：重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型，在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现，同时兼见痰湿、血瘀之象，病性虚实夹杂，病位在肺脾。     

食管癌相关淋巴结中淋巴细胞趋化因子受体7的表达及意义

目的:观察趋化因子受体7(CCR7)在食管癌引流淋巴结中的表达情况,探究食管癌微环境对淋巴细胞CCR7表达的影响。方法:采用免疫组织化学显色检测食管癌患者癌转移淋巴结与未转移淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达,并进行统计学分析。结果:转移淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达较未转移淋巴结明显降低。结论:食管癌微环境能够降低淋巴结中淋巴细胞CCR7的表达。     

EDTA-K2对化学发光法检测cTnT有负干扰

国内常用肝素钠、EDTA—K2作为抗凝剂,而国外常用肝素锂作为抗凝剂。我们比较了上述3种抗凝剂的抗凝标本和血清标本肌红蛋白、肌钙蛋白的检测结果,发现EDTA—K2对化学发光法检测cTnT有负干扰。报告如下。     

胆汁反流性胃炎发病规律的相关调查

[目的]研究胆汁反流性胃炎(BRG)的发病与年龄、性别及季节的相关性。[方法]回顾性分析2013年3月~2014年2月北京中医药大学东方医院内镜中心诊断为BRG患者的临床资料,分析其检出率与年龄、性别及季节的相关性。[结果]在4 857例胃镜检查的患者中549例诊断为BRG,总检出率为11.30%;青年组患者检出率为12.95%,中年组患者检出率为11.28%,老年组患者检出率为9.20%,其中老年组与青、中年组比较差异有统计学意义(P<0.05);男女性别例数之比为1:1.84,女性患者的检出率明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);春、夏、秋、冬季检出率分别为9.24%、14.07%、11.21%、10.70%,夏季分别与春、秋及冬季比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过对BRG发病年龄、性别及季节相关性的研究发现,防止疾病发展的重点在于未病先防,已病早治。根据其发病的季节性特点,可在夏季前针对高发人群,运用中医学理论,以疏肝利胆、健脾和胃为原则预防及治疗BRG患者。     

手法复位配合微创手术治疗三踝骨折疗效观察

目的 探讨手法复位配合微创手术治疗三踝骨折的疗效。方法 研究河北省唐山市第三人民医院2012年1月至2013年1月问通过采用手法复位,根据骨折分型注意体会骨折移位特点,运用手法复位结合微创手术内固定治疗三踝骨折。结果 治疗效果根据评定标准参考Leeds分级以评定;70例得到随访,优良率94．12％。结论 三踝骨折的解剖复位稳定内固定是治疗关键;手法复位配合微创可以减少骨折段血运破坏,提高骨折愈合率,减少并发症,疗效满意。     

亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究

目的 研究亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后心功能的保护作用,探讨其相关保护机制.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型.30只清洁级家兔随机分为五组,对照组(A组):仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;常规复苏组(B组):仅采用常规方法复苏;亚低温复苏组(C组):自主循环恢复即刻给予亚低温治疗;瑞芬太尼复苏组(D组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼;亚低温联合瑞芬太尼复苏组(E组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼及亚低温处理.动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp/dt)及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)浓度的变化.结果 ①与A组比较,其余四组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后30 min差异有统计学意义(P均<0.01);与B组比较,C、D组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后120 min差异有统计学意义(P均<0.05),但C、D两组比较差异无统计学意义,而E组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后60 min差异有统计学意义(P均<0.05),且E组LVEDP升高幅度及peak±dp/dt下降幅度也小于C、D组(P均<0.05);②与A组比较,其余四组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显升高(P均<0.01);与B组比较,C、D、E组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显降低(P均<0.05),但E组下降幅度最为明显(P<0.05).结论 亚低温及瑞芬太尼干预均可改善复苏后心功能不全,两者联用具有协同作用,能进一步提高疗效,其机制可能与自由基清除有关.     

索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肾癌的临床疗效评价

目的探讨索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗晚期肾癌的临床疗效。方法回顾性纳入78例于新疆医科大学附属中医医院肿瘤科接受治疗的76例晚期肾癌患者,按照治疗方法分为对照组与实验组,各为38例。对照组采用索拉非尼治疗,实验组在此基础上联合DC-CIK治疗。比较两组客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)、患者治疗前后外周血免疫学指标水平、无进展生存期(PFS)、治疗后不良反应发生情况。结果实验组ORR与DCR分别为18.42%与76.32%,对照组分别为18.42%与73.68%,两组患者ORR与DCR差异均无统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05),实验组患者治疗后外周血CD8~+水平均显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P0.05);实验组患者PFS显著高于对照组(P=0.026);两组患者治疗后均出现发热、皮疹、血压升高、转氨酶升高及腹泻等不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05),且所有不良反应均未达到IV级。结论索拉非尼联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞DC-CIK治疗晚期肾癌的临床疗效比较明显,可有效提高患者细胞免疫水平及PFS,应加以推广。