| 亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究 |
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| 引用本文： | 李帅,李培杰,曹雯,张立平,张正义,罗延年,李燕玲.亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究[J].中国急救医学,2011,31(6). |
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| 作者姓名： | 李帅 李培杰 曹雯 张立平 张正义 罗延年 李燕玲 |
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| 作者单位： | 兰州大学第二医院内科ICU,甘肃,730000 |
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| 摘 要： | 目的 研究亚低温联合瑞芬太尼对家兔心肺复苏后心功能的保护作用,探讨其相关保护机制.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型.30只清洁级家兔随机分为五组,对照组(A组):仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;常规复苏组(B组):仅采用常规方法复苏;亚低温复苏组(C组):自主循环恢复即刻给予亚低温治疗;瑞芬太尼复苏组(D组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼;亚低温联合瑞芬太尼复苏组(E组):自主循环恢复即刻给予瑞芬太尼及亚低温处理.动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp/dt)及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)浓度的变化.结果 ①与A组比较,其余四组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后30 min差异有统计学意义(P均<0.01);与B组比较,C、D组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后120 min差异有统计学意义(P均<0.05),但C、D两组比较差异无统计学意义,而E组LVEDP和peak±dp/dt在复苏成功后60 min差异有统计学意义(P均<0.05),且E组LVEDP升高幅度及peak±dp/dt下降幅度也小于C、D组(P均<0.05);②与A组比较,其余四组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显升高(P均<0.01);与B组比较,C、D、E组血清H-FABP和8-iso-PGF2α浓度明显降低(P均<0.05),但E组下降幅度最为明显(P<0.05).结论 亚低温及瑞芬太尼干预均可改善复苏后心功能不全,两者联用具有协同作用,能进一步提高疗效,其机制可能与自由基清除有关.
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| 关 键 词： | 心肺复苏 心脏骤停后综合征 亚低温 瑞芬太尼 |
Effect of remifentanil combined with mild hypothermia on cardiac function at early stage of postresuscitation in rabbits |
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