16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值

目的：探析宫颈癌临床分期中进行16层螺旋CT检查的临床价值。方法选取经病理活检及手术证实的宫颈癌患者80例，对所有研究对象予以16层螺旋CT容积增强扫查，获得宫颈癌多平面图像，评估比较16排螺旋CT扫查结果与病理活检及手术结果。结果 CT分期Ⅰ期25例，准确率为96.0%；Ⅱa期30例，准确率为85.7%；Ⅱb期19例，准确率为78.9%；≥Ⅲ期为6例，准确率100.0%，与手术和随访后分期比较，差异无统计学意义。CT扫描Ⅰ期可为假阴性；Ⅱa期为癌细胞累及阴道上2/3；Ⅱb期癌细胞与盆壁肌肉距离超过3 mm，显示子宫旁结节影或不规则性非血管性条索，Ⅱb期为可出现区域淋巴结转移，子宫旁癌细胞浸润；≥Ⅲ期为侵入直肠膀胱合并盆腔淋巴结转移。结论宫颈癌进行16层螺旋CT扫查技术可清晰显示宫颈肿物侵犯和生长特点，可用于指导宫颈癌临床分期的治疗。     

心内科临床教学中WPBL教学模式的应用研究

目的研究对心内科实习护士实施WPBL教学模式的效果。方法选取医院心内科实习护士45例展开研究,时间跨度为2018年5月—2018年9月,按模式差异分为对照(常规教学)和观察组(WPBL模式),对比分析两组实习护士学习效果、对心内科理论知识和护理技能掌握程度。结果观察组带教后心内科疾病认知和兴趣(8.11±1.01)分,自主学习能力(7.36±1.11)分,学习效率(7.24±1.21)分,独立思考能力(7.75±1.36)分,护患沟通能力(8.11±1.11)分,临床基础能力(8.44±1.03)分,自身批判性行为(7.25±1.44)分学习效果各项评分明显较对照组高,P<0.05。观察组理论知识掌握度95.5%,护理技能掌握度95.5%,对照组分别为73.9%和69.6%,P<0.05。结论对心内科实习护士实施WPBL教学效果显著,值得推广。     

糖尿病患者可不必终身服药——英国皇家医学会院士、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼谈糖尿病治疗新进展

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，以危害性大、致残率高，难以治愈为特点，是现代明社会人类健康的“三大杀手”之一。糖尿病防治不仅是临床医学中的棘手难题，也是糖尿病患心中驱之不去的阴霾。了解到英国皇家医学院院士、北京市朝阳糖尿病医院院长、国际名的糖尿病专家王执礼教授，经过数十年的研究和临床经验总结，推出一套“保护胰岛细胞”综合方案，取得了较好的临床效果，使众多的糖尿病患摆脱了终生服药治疗的痛苦，体现了当代人类医学攻克糖尿病的新进展，本刊记带着众多读关心的问题，采访了王执礼教授。     

食用白糖治疗术后刀口裂开68例临床体会

刀口裂开是妇产科手术后较常见的并发症之一。严重影响了病人术后康复及产后母乳喂养。我院采用食用白糖治疗术后刀口裂开多年。我们统计自1990年—1993年6月共68例刀口裂开病人,经采用食用白糖治疗后刀口愈合良好。现介绍如下。1 对象与方法:①对象:年龄20岁—34岁。腹部刀口拆线后裂开32例,其中,2例为腹部全层裂开。30例为筋膜层以外裂开。36例为会阴侧切口裂开。其中,1例合并Ⅱ度会阴裂伤。     

甘氨酸防治大鼠肠源性内毒素血症机制研究

目的 探讨甘氨酸防治大鼠肠源性内毒素血症发生的机制。方法 将大鼠随机分组为：正常组、硫代乙酰胺组、甘氨酸 硫代乙酰胺组，于末次染毒后24h，测定血浆内毒素含量、血及小肠中组胺含量，并以Evans蓝法计算肠黏膜及肠血管通透指数。结果 G1y治疗组血浆内毒素含量、血及肠组织组胺含量、肠黏膜及肠血管通透性虽高于对照组，但较TAA组显著降低(P＜0．05)。结论 甘氨酸能抑制肠黏膜肥大细胞脱颊粒，降低肠黏膜及肠血管通透性，减少肠源性内毒素的吸收。     

喉乳头状瘤相关分子的免疫组化研究

应用免疫组化染色对20例喉乳头状瘤、20例声带息肉进行p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染及树突状细胞(S-100~ DC)浸润检测。结果显示:p53蛋白阳性检出率45％(9/20),PCNA为70％(14/20),HPV为40％(8/20),S-100~ DC浸润为90％(18/20);声带息肉以上分子表达均为阴性。结果提示:(1)p53蛋白、PCNA较高表达提示肿瘤部分细胞向恶性转化,具有恶变的潜在危险,与喉乳头状瘤易复发、易恶变的生物学行为一致,实属交界性肿瘤:(2)HPV感染和喉乳头状瘤发病有关,或许说明此种病毒涉及喉乳头状瘤的病因-发病学环节;(3)S-100~ DC浸润率高,反映其在细胞免疫活动中极为活跃。     

固定性瞳孔夹持手术复位

目的：探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法。方法：对7例患行手术分离虹膜后粘连，扩大后房，复位人工晶状体。结果：术后随访3个月一3年，人工晶状体均复位，视力提高2—5行。继发性青光眼均已控制。结论：固定性瞳孔夹持手术复位成功率高，无明显并发症，是理想的处理方法。     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

青光眼患者的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分,保证病人在出院后能够继续接受护理,对促进病人恢复健康,从而提高其生命质量有重要意义.尤其对于青光眼病人,由于出院后仍需要点眼继续治疗,因此患者出院时必须给予及时正确的出院指导,避免患者及家属出院后忽视甚至中断治疗和护理,从而导致疾病复发,手术失败.我科对青光眼患者进行了一系列连续有效的出院指导,受到医生、病人及家属的欢迎,效果满意.现报告如下:……     

新生儿高氨血症2例报告

例1 男,第一胎,胎龄43周,剖宫产,出生体重2550g,无窒息史,生后情况一直良好。体检无特殊。第八天起神纳差,呼吸困难,两肺干啰音,颈稍抗,四肢肌张力高,脐红,右趾甲沟炎,以宫内发育不良儿、化脑败血症可疑转入病房。此后患儿激惹,前