甲状腺机能减退症心肌酶明显增高误诊为病毒性心肌炎一例

1临床资料 患者男性,47岁,因胸闷、乏力、双下肢胀感3天入院.2周前有上呼吸道感染病史.未到医院诊治.入院查体:体温37℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,眼睑及颜面无水肿,甲状腺无肿大.心界无扩大,心率60次/分,律齐,未闻及杂音.双肺无异常,肝脾无肿大.四肢肌肉僵硬感,但无凹陷性水肿,神经反射无异常.化验检查:肌酸激酶(CK)5 610 U/L(正常值:20～220 U/L),肌酸激酶及其MB同工酶(CK-MB)80 U/L(正常值:0～20 U/L),天冬氨酸转移酶(AST)64U/L(正常值:8～40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)338 U/L(正常值:20～245 U/L),尿素氮和尿常规均正常.心电图:窦性心律,V5T波倒置.心脏B型超声检查心内结构未见异常.     

行为引导型教学法在内科教学中的应用

目的 探讨行为引导型教学法在内科学教学中的可行性和教学效果.方法 将2004届临床专业本科学生随机分成实验组和对照组,分别运用行为引导型教学法和传统教学法进行教学,并进行成绩分析.结果 运用行为引导型教学法的学生操作技能考核成绩和理论测试成绩均显著高于传统教学法教学学生组(P＜0.01).结论 引导型教学法可调动学生的学习兴趣.提高学生的学习积极性和主动性,从而提高教学效果.     

角色扮演教学法在培养医学实用型人才中的应用

目的 提高医学生在内科实习时的操作能力、应变能力及综合运用知识能力.方法 将100位医学生随机分成两组,对照组采用传统教学法带教,实验组采用角色扮演法带教,比较两种方法对医学生出科理论及操作考核成绩的影响.结果 实验组医学生出科理论及操作成绩均优于对照组.结论 角色扮演法在提高医学生操作能力、应变能力及综合运用知识能力方面优于传统教学法.     

多媒体技术在呼吸内科临床教学中的应用与研究

多媒体技术已被广泛地应用于教学,网络化教学已成为现代教育技术发展的趋势和方向,对教学过程产生重要的影响。我们应该寻求多媒体教学与传统教学的结合点,充分体现以学生为主体教师为主导的现代教学思想,真正发挥多媒体技术的优势,不断地提高课堂教学效果和质量。     

精准医学背景下癌因性疲乏中医辨治的策略

癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者普遍存在的一种在生理、情感和认知层面上以主观疲劳感为表现的病症。本团队在中医药改善CRF的文献和临床研究中感受到中医干预CRF具有理论优势及较好的临床疗效。基于精准医学时代CRF病理机制的特点,可认为中医的整体观念和辨证论治理念尤为契合CRF病机复杂多变的特点及个体化诊疗的需求,中医辨治CRF具有理论丰富、理念先进、方式多样的优势。同时依据现有的证据从传统的宏观辨治到兼顾适合精准医学时代背景的微观辨治2个方面探索中医辨治CRF策略,为传承中医辨治CRF的优势,适应时代发展,优化辨治内容,提高临床疗效提供思路。     

五种医学期刊的引文分析

选取《中华内科杂志》等不同地区，不同层次的五种医学期刊共６０期所登载的论为统计对象，应用数理统计方法，以条为单位，分别对期刊引的数量，种，类型，时间分布，半衰期等进行定量的统计分析，结果表明，五种医学期刊论的平均引量为６．１９条，献被利用的高峰集中在献发表后３～４年，引半衰期为６．０７年，以英，中为主，期刊占８９．５３％，献寿命约２０年，本对无引无论产生的原因进行了讨论，     

41例青年人肺癌临床分析

目的探讨青年人肺癌的临床表现和病理学特点以及误诊原因，以提高早期诊断率。方法回顾分析1995年1月～2004年1月经病理学证实的40岁以下肺癌患者41例，分析其年龄、吸烟史、起始症状、临床分期及病理学检查等。结果青年人肺癌男女比例为1．73：1，腺癌比例最高，占51.2％；TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多；男、女患者比较，除吸烟者均为男性外，其他临床和病理学类型均无差异。结论青年人肺癌以腺癌为主，误诊率高；重视青年患者的肺癌表现及时施行必要的检查，有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

铝城医苑绽新花──记平果县人民医院改革的举措

铝城医苑绽新花──记平果县人民医院改革的举措本刊记者崔群飞，宋卓孙通讯员徐少平在市场经济条件下，医院要求得生存和发展，医疗服务引入竞争机制已成为不可逆转的趋势。要办好一家医院，一靠先进设备，二靠精湛技术，三靠优质服务。在深化医疗改革中，平果县人民医院...     

百色地区首家爱婴医院——广西右江民族妇幼保健院

百色地区首家爱婴医院———广西右江民族妇幼保健院宋卓孙杨宗廉右江民族妇幼保健院是一家集保健、医疗、教学和科研为一体的地区级医院，是百色地区保健技术指导中心。１５年来在上级党委、政府和卫生主管部门的重视下，医院建设规模不断扩大，设备逐渐完善，两个文明建...