粳米及其配方考

粳米的别名有秔、稉、稌、嘉蔬、大米、白米、硬米、肥仔米等,为一种黏性中等、胀性小、米粒短而粗的稻谷,味甘、苦,性平,无毒,归脾、胃、心、肺经,具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效。入药以一年期的白晚陈粳米为佳,多炒熟用。现代多以食用大米代替以取除烦止渴、和中止泻、补益脾胃、调和五脏之效。在方剂配伍中,粳米常与清热药、收涩药、补虚药配伍,且多为佐助药或佐制药,很少被作为反佐药。含粳米方剂的煎煮法大致有三:一是与其他药同煎煮至米熟汤成去滓;二是用熬好的药汁与粳米煎至米熟汤成去米;三是用粳米煎煮的汤汁与其他药同煎。     

基于古代文献考究经典名方泻白散

泻白散出自《小儿药证直诀》,临床疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据118条,涉及中医古籍75部,归纳分析发现泻白散历代主治病证有所扩展,例如其方证的适应人群从小儿扩展到了妇人、成人,病证范围也从儿科延展到了内科、妇科等,与此同时,病名、病机、证候也不断有拓展性描述;其剂量比例虽有差异,但桑白皮、地骨皮、甘草的配伍比例相对恒定,煎服法也多沿用了煮散法;同时,明清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。     

经典名方中桑白皮的本草考证

经典名方的研发是积极推动中医药事业发展的重要途径,梳理经典名方组成药味的历史演变以明确中药材基原、产地、炮制等对其研发尤为重要,是保证安全性及药效的源头。通过查阅文献,发现目前桑白皮研究主要集中在化学成分、药理机制以及现代临床研究等方面,鲜有古医籍文献研究,该研究基于"尊古"原则对古籍记载的桑白皮基原、产地、炮制等方面进行全面梳理分析以考证其历代演变过程,为经典名方中桑白皮的研究提供非临床安全性研究资料。经考证可知桑白皮的别名多达20余种,现代最常用的名称只有"桑白皮""桑根白皮""桑皮"。唐宋及以前桑白皮基原主要为桑、鸡桑;唐宋以后桑白皮植物来源呈现多样性;近现代逐渐确定桑为桑白皮的主流药用品种。因此,建议经典名方研发中选择桑Morus alba Linn.var.alba作为桑白皮的植物来源。古籍记载桑树处处均有栽培,以江浙、四川地区为优,现代以河南、安徽所产桑白皮为盛。桑白皮古今品质评价结论基本一致,均以根皮色白、皮厚、味甘者为佳。现代桑白皮的炮制方法主要有生桑白皮、蜜桑白皮、炒桑白皮3种。从古代文献考证来看,除了以上3种药用规格外,历史上还曾出现过烧、焙、炙等不加辅料炮制法,以及麸炙、米泔水浸、蜜酒炙等多种加辅料炮制法,经典名方所使用桑白皮的炮制方法应结合具体药物条文进行选择。     

从精血同源探讨寿胎丸对女性生殖系统的调节

寿胎丸是历代中医妇科对于保胎最常用的方剂之一,临床通过寿胎丸加减应用治疗肾气虚、精血不足所致的多种女性生殖系统疾病。精血同源理论是中医学基础理论之一,在疾病预防、治疗等过程中具有十分重要的作用,与女性生殖系统的功能密切相关。现从寿胎丸补肾气、益精血着手,借助精血同源理论与女性生殖系统的关系,分析寿胎丸对女性生殖系统的调节作用。结果发现,由于精血与女性生殖系统功能的正常发挥密切相关,寿胎丸可以通过其补肾气、益精血的作用调节女性生殖系统。     

多囊卵巢综合征-体外受精胚胎移植之尤昭玲临证心悟

多囊卵巢综合征（PCOS）是影响女性生殖健康的常见疾病，是生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病，属于世界卫生组织-Ⅱ类排卵障碍。体外受精-胚胎移植，俗称试管婴儿，往往是PCOS患者妊娠的最终选择方式。单纯的PCOS不是试管婴儿的适应证，当PCOS患者有输卵管功能障碍、反复促排未孕或有明显遗传疾病时才可选择行试管。当PCOS行试管时，根据其并发症情况，选择的卵泡刺激方案、移植胚胎方案、医疗顺序都有所不同。尤昭玲教授对PCOS行试管的中医全程伴调有其独特的思考，并形成一套成熟体系。     

运用莲类药材治疗女性生殖系统疾病经验

莲类药材具有化瘀止血、健脾益肾、交通心肾、安胎等功效。临证运用藕节、荷叶蒂、莲房、莲须、莲子、莲子心、石莲子等莲类药材治疗多种女性生殖系统疾病。如以荷叶蒂配伍尤氏胖型双土汤加减、藕节配伍尤氏瘦型双藤汤加减治疗多囊卵巢综合征；尤氏养巢方（内含莲子）、更年方（内含莲子心）治疗卵巢储备功能减退；莲子-石斛对药，莲须配伍人参花、三七花治疗薄型子宫内膜；石莲子、荷叶蒂、莲须、莲子、莲房、藕节应用于先兆流产。并总结归纳各莲类药物在不同疾病中的临证用药特色、配伍经验、药物剂量及注意事项。