刘启泉“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘启泉主任中医师“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)经验。刘启泉立足于中医整体观念，以中医理论为基础，结合临证经验，提出“通调五脏安脾胃”。CAG病位在胃，关乎五脏，郁、瘀、虚是最常见的发病要素。治疗中在主方主药的基础上，依据五脏相关之理，疏肝达肺、理气通滞；通心脉、调情志、解郁散瘀；补脾益肾、培根固本，旨在通调五脏以安脾胃。     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体代谢功能的影响及调节起着至关重要的作用.肝硬化患者的肝功能受到较大损害,将导致机体代谢功能的紊乱,其中肝源性糖尿病就是继发于肝功能损害的糖尿病,以血糖增高、糖耐量减低为特征[1].目前我国肝源性糖尿病患者多是由于慢性肝炎和肝硬化引起的[2].发生肝硬化若不及时治疗,长期将发展为肝源性糖尿病,严重影响患者的身体健康和生活质量.本文研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生,取得较好效果,现报道如下.     

摄取足量钙能降低中风发病率

据报道，日本研究人员对日本国岩手、秋田、长野和冲绳4县约4万40～59岁的居民从1990年开始，持续到2002年，共观察了12年，发现摄取足量钙，能降低中风发病率；经常吃牛奶、奶酪的人与很少食用乳制品的人相比，中风发病率要低约31％。调查对象中有1321人中风，研究人员分析了中风患者发病与饮食等生活习惯的关系，按调查对象每天从乳制品中摄取钙的量将其分成5组进行数据调查，结果显示，平均每天摄取116mg乳钙的人，比几乎不摄取乳钙的人中风率低31％。研究人员表示，每天饮用130mL左右的牛奶或食用1—1．5片切片奶酪，就能起到预防中风的作用。     

插置胃管的几点体会

插置胃管在腹部、胸部外科中比较常见，尤其在胃肠、急腹症等消化道疾病保守治疗和外科手术中更为普遍。顺利地插置胃管和有效的胃肠减压引流对病人的治疗和手术的成功至关重要。虽然插置胃管的过程并不复杂，但其熟练的操作技巧对最大程度地减少病人痛苦和一次成功率要认真对待。在长期的外科护理工作中，我们对插置胃管体会如下。     

加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎大鼠SOCS3/TLR4信号通路的影响北大核心CSCD

探讨加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃组织细胞信号转导抑制因子3(SOCS3)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。将60只SPF级SD大鼠随机分为正常组,模型组,摩罗丹组,加味当归芍药散高、中、低剂量组,除了正常组外,其余各组大鼠采用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型。造模12周,开始灌胃给予各组大鼠相应药物,给药持续8周。末次给药后,取材。HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)检测IL-6、TNF-α和CRP的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测SOCS3、TLR4基因表达水平,Western blot法检测SOCS3、TLR4、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。免疫组化法检测大鼠胃组织中NF-κB、MyD88、NLRP3、Bcl-2、Bax、Bad蛋白表达水平。加味当归芍药散各剂量组大鼠胃黏膜萎缩减轻,大鼠血清中IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低,大鼠胃组织中SOCS3 mRNA水平升高,TLR4 mRNA水平降低,SOCS3蛋白水平升高,TLR4、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低,NF-κB、MyD88、NLRP3、Bax、Bad蛋白表达水平减弱,Bcl-2蛋白表达水平增强。加味当归芍药散能够明显改善CAG大鼠胃黏膜萎缩状态,其机制可能与干预SOCS3/TLR4通路相关。     

刘启泉运用花类药物治疗慢性胃炎经验

慢性胃炎病程长,病机往往复杂,缠绵难愈且容易反复。刘教授在长期的临床研究工作中发现并运用花类药物拥有的质轻、气味芬芳、生清降浊、作用温和等特点对慢性胃炎的治疗发挥了良好的作用,并且取得了很好的临床疗效。笔者有幸跟随刘教授左右学习,收益良多。文章将刘教授运用花药治疗慢性胃炎疾病方面的经验进行总结,从花药及慢性胃炎各自特点和联系方面记述了刘教授临床中诊治特点及临床用药特点。     

红外线照射加用思密达治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，主要由于各种不同程度的末梢血管病变，血液黏滞度增高，神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变。感染会加重糖尿病，导致恶性循环。我院2004年10月-2006年9月采用红外线照射加用思密达治疗糖尿病足患者5例，临床效果较好，现报道如下。     

红外线照射加用思密达治疗褥疮的护理体会

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织发生的缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床患者的骨突部位，如臀部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。我院2005年8月--2006年5月采用红外线照射加用思密达治疗褥疮患者12例，临床效果较好，现报道如下。     

快速置胃管探讨

目的 观察置胃管前使用麻醉润滑效果.方法 按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应,出现恶心、呕吐,难以一次成功.为此笔者自2005年6月以来,对常规置胃管方法进行改良,采取局部麻醉加快速置胃管法.实验对象选择置胃管病人100例,随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法操作.结果 实验组插管一次成功率100%,对照组一次成功率85%,恶心、呕吐例数明显高于实验组,对照组插管失败8例.两组对照结果各项指标差别明显,P＜0.01,有显著差异.结论 本法特点是插管迅速、准确,病人痛苦小,符合生理学功能,操作方便,病人容易接受.