BISAP联合凝血指标对急性胰腺炎严重程度评估的意义

目的:研究BISAP(bedside index for severity in AP)评分联合凝血指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评估的意义.方法:回顾2008-2012年中国医科大学附属盛京医院收治的166例AP患者的临床资料.对所有患者进行入院24h的BISAP、APACHE-Ⅱ评分,48h的Ranson’s及发病72h内CTSI评分,入院24h内抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原及血小板水平.分析凝血指标及BISAP评分对AP严重程度判断的意义,并通过ROC曲线分析二者联合对AP严重程度评估的意义.结果:多因素Logistic回归分析发现,D-dimer对AP严重程度评估具有独立预测意义;随着BISAP评分增加,SAP的比率增加;BISAP评分系统评估AP严重程度以2为临界点时Youden指数最大(0.541),ROC曲线下面积为0.836(0.776-0.896),并不逊于传统评分系统;BISAP评分系统联合D-dimer能更好地评估AP患者的严重程度.结论:BISAP是临床判断AP轻重程度的简单有效的指标,将BISAP与D-dimer联合应用使得对AP严重程度的评估更为准确.     

中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎护理体会

目的：探讨中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的护理方法与措施。方法：36例慢性盆腔炎患者以中药保留灌肠治疗,每晚睡前1次,15d为1疗程,月经期停止,月经干净3d后开始第2疗程。结果：治愈率80．5％,总有效率97．2％。结论：中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。     

技术档案制度在实习护士临床实践教学管理中的应用

为实习护士在临床实践期间建立技术档案,目的在于为实习护士建立良好的学习评价、监督机制,真实记载实习护士临床实践过程中的表现,对实习护士顺利完成实习带教计划,健康成长为一名准合格护士具有重要意义。方法：选择40名中专护士观察比较建档前后参加志愿者活动、业务学习、不良事件记录、理论、操作考核等情况。结果：将资料用spss软件统计分析,建立技术档案的在实习护士临床实践教学管理应用中有统计学意义。结论：为实习护士建立技术档案在临床实践教学管理及培养合格的准护士有显著意义。     

克山病病区居民居住特征对主动监测影响

目的探讨克山病病区居民居住特征对克山病监测、病情评估和人口负担等实际问题的影响。方法选择黑龙江省齐齐哈尔市富裕县繁荣乡5个克山病病区村,采用横断面调查方法于2015年12月调查村中户籍人口3 421人及常住人口2 235人。结果繁荣乡5村外出人口占户籍人口的35.4%(1 210人);各年龄组中外出人口占户籍人口比重最大年龄组为25~29岁63.0%(208人)、20~24岁55.9%(138人)、15~19岁50.6%(82人),55~59岁、60~64岁龄组外出人口占户籍人口比重最小,均为13.2%(22/167、29/219)。主动监测的现场应答率为29.9%(669/2 235),其中40~44岁、65~69岁和60~64岁年龄组检查人数占同年龄组常住人口的比重位于前3位,分别是51.4%(92/179)、50.3%(77/153)和50.0%(95/190)。少年人口系数为13.2%(296人),老年人口系数为18.5%(414人),老少比为139.9%。结论克山病病区人口性别和年龄构成扭曲,人口老龄化严重,主动监测的现场应答率低。病区居民居住特征影响主动监测结果,分析数据时应进行调整或标化。     

OCTA在湿性年龄相关性黄斑变性诊疗中的研究进展

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是一种快捷的、无创的新兴成像技术,可以定性、定量分析视网膜血流灌注,在临床的应用越来越广泛。脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nARMD)导致老年人视力丧失的主要原因,因此在nARMD中对CNV的检测十分重要。本文通过OCTA对CNV的诊断、形态、面积及血流灌注的分析,综述了其在nARMD诊疗中的研究进展。     

中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎护理体会

目的:探讨中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的护理方法与措施。方法:36例慢性盆腔炎患者以中药保留灌肠治疗,每晚睡前1次,15d为1疗程,月经期停止,月经干净3d后开始第2疗程。结果:治愈率80.5%,总有效率97.2%。结论:中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。     

山东省东营市2017—2018年女性HPV感染调查

目的 了解山东省东营市适龄女性HPV感染情况,为合理制定精准防控策略提供科学依据。方法 选择2017—2018年山东省东营市参与“两癌筛查”的35~64岁女性常住人口为调查对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法对14种高危型HPV亚型进行检测,收集该人群基本信息和HPV感染情况等数据,进行流行病学特征分析。结果 共调查适龄女性213 020人,平均年龄（49.02±7.64）岁;2017—2018年东营市共检出HPV阳性者18 463例,阳性检出率为8.67%,其中HPV16阳性者3 429例,阳性检出率1.61%,HPV18阳性者1 177例,阳性检出率0.55%,其他高危型别HPV阳性者15 352例,阳性检出率7.21%;在全部14种高危型别HPV阳性检出情况中,35~<40岁年龄段女性检出率最高,随后呈现下降趋势,≥55岁有小幅度上升趋势;东营区、广饶区、垦利区、广饶县、利津县14种高危型别HPV检出率分别为7.91%、8.02%、9.55%、8.95%和8.39%,地区差异具有统计学意义（χ²=80.621,P<0.05）,而东营区HPV16、HPV18的阳性检出率分别为1.39%和0.38%,比其他县区低;城镇和农村居民中全部14种高危型别HPV阳性检出率分别为9.76%和8.46%,差异具有统计学意义（χ²=60.976,P<0.05）,进一步根据县（区）进行分类,结果显示,东营区、河口区和垦利区城镇各型HPV阳性检出率均高于农村,但广饶县和利津县HPV16和HPV18的阳性检出率在城乡间的差异无统计学意义（χ²=0.422,0.289,0.023,1.452,P>0.05）。结论 山东省东营市适龄女性HPV感染率处于较低水平;HPV感染的年轻化趋势明显,有关部门应该做好重点人群的监测与筛查,并提高城镇居民“两癌筛查”的覆盖率。     

白藜芦醇通过线粒体调控血吸虫感染小鼠M1/M2极化

目的探讨白藜芦醇对血吸虫病巨噬细胞极化的作用及机制。方法45只血吸虫感染小鼠3周后,随机分3组,A组感染组,B组白藜芦醇治疗组,C组吡喹酮治疗组,另取15只小鼠为健康对照D组。感染第9周,流式细胞术检测肝脏M1、M2,ATP试剂盒检测肝脏巨噬细胞ATP,实时定量PCR检测M1和M2相关因子、mtDNA。采用虫卵可溶性抗原(SEA)刺激RAW264.7,再给予白藜芦醇处理,检测M1、M2比例,细胞上清中M1和M2相关因子,PGC-1α,mtDNA和ATP。结果B组M1比例高于A组(P<0.01),M2比例低于A组(P<0.05),肝脏巨噬细胞M2相关因子、PGC-1α、mtDNA、ATP、基础耗氧率均低于A组(P<0.05),M1相关因子高于A组(P<0.05)。白藜芦醇使RAW264.7往M1分化增多(P<0.01),往M2分化减少(P<0.01),M2相关因子降低(P<0.05),mtDNA、PGC-1α、ATP、基础耗氧率降低(P<0.05),M1相关因子增高(P<0.05)。结论白藜芦醇通过抑制巨噬细胞线粒体数量和功能促进其往M1分化,抑制其往M2分化。     

PFNA与InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与InterTan内固定治疗的疗效。方法:选择在我院2018年2月-2019年4月接受股骨粗隆间骨折治疗的患者80例,采用随机数表法分为2组,各40例。观察组行PFNA内固定术,对照组行InterTan内固定术,2组手术指标、髋关节功能评分进行对比。结果:观察组患者术中出血量、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,对照组Harris评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折均具有一定疗效,PFNA内固定更适宜耐受力较差患者,InterTan内固定更利于患者早期康复。